一則中華慈善總會涉嫌拿瑞士諾華公司所贈藥物格列衛(wèi)掙錢的信息被傳播之后，引發(fā)了廣泛的質(zhì)疑。雖然中華慈善總會回應(yīng)稱，不存在以任何方式出售格列衛(wèi)藥品的行為，但此問題的另一個側(cè)面——這種贈藥行為到底有多大的慈善效果，卻浮出了水面。
《第一財經(jīng)（微博)日報》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，眾多此類贈藥計劃，往往“雷聲大、雨點小”。耐藥性的產(chǎn)生、復(fù)雜的申請程序，以及一些技術(shù)性的門檻，都使得此種慈善行為打了折扣。
在自費購買3個月的諾華的格列衛(wèi)，就可以申請9個月免費的藥物治療，這種方案并非孤例，在高端藥銷售中，廣泛存在。
“諾華的格列衛(wèi)援助項目在中國始于2003年，由中華慈善總會負責(zé)在中國項目的運行。具體援助計劃有兩個，一個是共助計劃，每年患者自費治療3 個月，經(jīng)CCF 評估合格的患者項目援助9 個月；第二個是一期計劃，民政系統(tǒng)認可的低保/特困患者，經(jīng)CCF 評估合格可予以免費贈藥。而且這項活動是合法合規(guī)的，諾華對此事件不做正面回復(fù)。”諾華中國新聞宣傳的負責(zé)人在接受本報記者采訪時表示。
而類似項目不僅僅只有諾華一家，如羅氏與中華慈善總會合作的特羅凱慈善贈藥項目，阿斯利康與中華慈善總會合作的易瑞沙慈善贈藥項目、多吉美患者援助項目，中國癌癥基金會進行的索坦患者援助項目以及羅氏與中國癌癥基金會合作的赫賽汀患者援助項目。
2007年，阿斯利康公司啟動的易瑞沙慈善贈藥項目是中華慈善總會對貧困的非小細胞
肺癌患者開展的醫(yī)療救助項目，患者在自費服用6個月之后免費使用。
2008年上海羅氏制藥有限公司的“中華慈善總會特羅凱慈善贈藥項目”，肺癌患者在服用藥物6個月之后，才能申請贈藥，每個月一盒，每盒19500元。
在8月11日，由中國癌癥基金會、中國抗癌協(xié)會
乳腺癌專業(yè)委員會與上海羅氏制藥有限公司共同啟動了“呵護她生命，關(guān)注乳腺癌”患者支持行動，凡是符合一定條件的HER2陽性乳腺癌患者均可申請赫賽汀的援助，援助的前提依然是自費使用6支之后，然后贈送8支�！白罡�8支，每21天用一支，一個療程一般為14支。而且必須在指定的城市指定的醫(yī)院指定的醫(yī)生處才可以申請�！贝隧椖康墓ぷ魅藛T對本報表示。
“這樣的捐助就是一個騙局，患者很難領(lǐng)到藥，一個是肺癌的患者在自費使用特羅凱6個月的過程中，會有80%的出現(xiàn)耐藥，就無法領(lǐng)到藥了，另外在程序上，他們會故意制造障礙讓你拿不到贈藥，只能繼續(xù)吃高價藥�！币晃徊辉竿嘎缎彰幕颊弑硎�。
一位腫瘤醫(yī)院臨床專家表示，這種靶向性治療的藥物多為跨國公司在做，由中國的一些慈善機構(gòu)來操作，自費半年再慈善，而在自費的半年內(nèi)，很多患者出現(xiàn)了耐藥，也就無法領(lǐng)取這個藥物的援助，在醫(yī)學(xué)上，藥物治療無效的比例非常低，而長期有效的比例同樣比較低，剩余的中位數(shù)就將出現(xiàn)耐藥性，這也是企業(yè)的一個方式，但是唯一一點是可以確認的，就是有勝于無，總比不捐助一點強。
“從以上幾種藥物來看，基本是靶向性治療腫瘤的藥物，有些藥物在使用過程還不到6個月可能就出現(xiàn)了耐藥現(xiàn)象，或者患者去世，也是享受不到贈藥的機會。”一位業(yè)內(nèi)人士表示。
這種帶有折扣性的慈善項目，都有著一個共同的特點，就是先自費購藥幾個月，從3個月到6個月不等，但必須要到指定的醫(yī)院由指定的醫(yī)生決定，但對于很多偏遠地區(qū)的困難患者而言，這是一個高昂的門檻。
對于當(dāng)前這種昂貴藥物的捐助模式，民政部慈善司前司長王振耀說：“這種部分捐贈的模式只能算是慈善的一種方式，建立在銷售的基礎(chǔ)上，捐助與銷售互動，這個方式也只有在中國有，別的國家都是有保險可以報銷的，而中國，這些治療腫瘤的藥物都不在醫(yī)保范圍內(nèi)，企業(yè)的這種捐助模式，有促進銷售的一面，也有推動進入中國醫(yī)保的一個因素，但是企業(yè)的慈善捐助活動是可以肯定的。”
記者：馬曉華
來源：第一財經(jīng)日報
－－－－－－－－－－－暗室欺心，必遭天譴！
－－－－－－－－－－－慈善總會否認高價賣贈藥 稱項目員工不接觸藥品
針對微博上有網(wǎng)友質(zhì)疑“格列衛(wèi)藥品被慈善總會以‘買三贈九’、‘買六贈六’方式高價售賣”，中華慈善總會昨晚發(fā)出近3000字聲明予以否認，稱該會2003年啟動的格列衛(wèi)患者援助項目有嚴密審批及發(fā)藥程序，能夠防止藥品遭變賣，且不存在所謂的買贈行為。
“買六贈六”實為醫(yī)保試點
中華慈善總會表示，在共助性的慈善贈藥援助項目中，患者個人對于藥費的承擔(dān)部分不得高于25%，慈善藥品援助部分不得低于75%，也就是通常所說的“三個月自費購買、九個月免費援助”。這也是中華慈善總會所有贈藥援助項目的底線。
此外，部分格列衛(wèi)可以實現(xiàn)醫(yī)保報銷的地區(qū)，為緩解當(dāng)?shù)鼗颊叩慕?jīng)濟壓力，開展了試點工作，即由當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報銷6個月，中華慈善總會格列衛(wèi)項目援助6個月。這就是格列衛(wèi)援助項目“二期計劃”。該試點目前只在少數(shù)省份實行。故不存在網(wǎng)友所說的“買三贈九”、“買六贈六”行為。
嚴密程序防止藥品遭變賣
有網(wǎng)友質(zhì)疑有患者虛報多領(lǐng)藥品，中華慈善總會回應(yīng)稱，該項目由中華慈善總會獨立管理，中華慈善總會建立防火墻制度，把容易出現(xiàn)不規(guī)范操作和可能互相謀利的環(huán)節(jié)進行分割調(diào)控。項目辦員工不允許接觸藥品和患者；醫(yī)生推薦患者、開據(jù)處方但沒有審批權(quán)不接觸藥品；發(fā)藥員面對患者和藥品，與醫(yī)生無任何關(guān)聯(lián)、不參與審批事宜。
為防止患者倒賣藥品，在申請之初就讓患者簽署擔(dān)保書，并由相關(guān)部門擔(dān)保，或交由公證處公證。
同時，項目一直在接受社會各界的監(jiān)督和舉報，一旦接到舉報，立刻核實、處理。除了社會舉報，項目注冊醫(yī)生和發(fā)藥點都有職責(zé)幫助監(jiān)督，項目每年也對受助中的患者進行抽查。
名詞解釋
格列衛(wèi)項目：是一個全球性的患者援助項目，目前該項目覆蓋了82個國家，為四萬多名患者提供了免費的援助藥品。格列衛(wèi)全球患者援助項目于2003年9月在中國正式啟動，由中華慈善總會負責(zé)在中國的整體運作和協(xié)調(diào)工作，目前已在全國32個省、自治區(qū)、直轄市開展。截至2011年8月底，已援助患者超過16868人。
揭秘
發(fā)藥程序異常嚴格
“項目的發(fā)藥程序嚴格到幾乎變態(tài)�！弊蛉�，曾在蘇州地區(qū)格列衛(wèi)發(fā)藥點工作了三年的莊茂榮向本報記者介紹，格列衛(wèi)援助項目異常嚴格的發(fā)藥程序。以慢性粒細胞
白血病患者為例，審批過程要3個月到半年。
莊茂榮介紹，藥品會定期寄到每個發(fā)藥點。只有唯一指定的專員才能簽收寄來的格列衛(wèi)藥品，其他人無權(quán)簽收。曾有一次藥被快遞公司送錯地方了，北京格辦馬上派人趕到蘇州調(diào)查整個收藥程序，并更換了快遞公司。
格列衛(wèi)的援助必須由患者本人領(lǐng)藥。領(lǐng)藥時，患者只能將粒藥帶走。藥盒以及鋁塑板都要回收寄往北京，患者還需在藥盒上簽字。如果因常住地變動要更換發(fā)藥點，原則上一生只允許一次。
莊茂榮說，一般情況下，發(fā)藥點只能得到一個月的庫存，藥品定期由北京格辦發(fā)出，在發(fā)藥點有保險箱保存。莊茂榮稱，控制發(fā)藥點的庫存量，就是防止發(fā)藥點出問題。與每月幾百元的路費相比，能省去2.5萬元左右的藥費，還是值得跑一趟了。
記者：魏銘言 王卡拉
來源：新經(jīng)報
