訪美國明道大學(xué)校長、著名美籍華人名醫(yī)張緒通博士
作者: 陳子久、肖志飛
近年來“中西醫(yī)之爭”又成為社會(huì)的熱點(diǎn)話題。記者就此事采訪了美籍華人名醫(yī)、美國明道大學(xué)校長張緒通博士（西醫(yī)內(nèi)科學(xué)、哲學(xué)、法學(xué)博士)，以聆聽他對(duì)“中西醫(yī)之爭”的看法。
記：您是位西醫(yī)學(xué)博士，后又學(xué)了中醫(yī)，可以說學(xué)貫中西，您是如何看待“中西醫(yī)之爭”的？
張：我記得鄧小平時(shí)代曾有二派，對(duì)改革開放后的中國是堅(jiān)持走社會(huì)主義計(jì)劃經(jīng)濟(jì)道路，還是參照資本主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的模式，發(fā)展中國經(jīng)濟(jì)，一度曾爭論不休。后來小平同志講了一句至理名言：“發(fā)展才是硬道理”，才結(jié)束了這場(chǎng)爭論�！爸形麽t(yī)之爭”其實(shí)也是一樣，總得有一個(gè)硬道理；安全、有效、能讓廣大民眾看得起病的醫(yī)學(xué)，才是受不同膚色老百姓歡迎的醫(yī)學(xué)。這就是評(píng)判一門醫(yī)學(xué)的科學(xué)屬性和社會(huì)屬性的硬道理。
美國有個(gè)電視廣告，說的是一位經(jīng)放化療后的癌癥病人，全血細(xì)胞下降，一付病入膏肓的樣子，經(jīng)用美國安進(jìn)公司（Amgen公司)生產(chǎn)的“Epogen”（促
紅細(xì)胞生成素)、“G-csf”（重組人粒細(xì)胞集落刺激因子)等放化療輔助藥物后，精神旺健，追逐孫兒戲耍，享盡天倫之樂。任何一個(gè)經(jīng)放化療后的癌癥患者看了這樣的宣傳后，難能不動(dòng)心？“Oxycontin”（奧克斯康定)是美國普渡（Purdue Frederick) 藥業(yè)公司的名牌產(chǎn)品。該藥具存“強(qiáng)力長效麻醉止痛”的療效，經(jīng)吞服或嚼服后，藥效可長達(dá)12小時(shí)。普渡藥業(yè)推出該藥品時(shí)宣傳說：“與所有其它短效止痛藥相比，奧克斯康定幾乎沒有上癮的風(fēng)險(xiǎn)，即使此藥被誤用，也沒有危險(xiǎn)性�！奔劝踩钟行В沟脢W克斯康定的年銷售額高達(dá)10億多美元，還不計(jì)公司股票暴漲。但了解這類藥物的醫(yī)生們都知道，“Epogen”雖能快速提高紅細(xì)胞，但可導(dǎo)致血栓、
心肌梗死、心臟病突發(fā)和腎臟衰竭。所以，美國食品藥品管理局(FDA)已對(duì)“Epogen”等三種藥物提出了最嚴(yán)厲的警告。至于奧克斯康定也好景不長，2007年5月10日，普渡藥業(yè)三名現(xiàn)任及前任高管在法庭上陳說認(rèn)罪，在奧克斯康定的宣傳上，他們隱瞞了有高度上癮的風(fēng)險(xiǎn)，承認(rèn)有“誤導(dǎo)公眾”之罪，并同意支付6億多美元的罰款。其實(shí)該藥僅在2002年度，就造成146人直接死亡，間接死亡人數(shù)318人，因藥傷殘者更多。眾所周知，璉霉素致
耳聾，
氯霉素致
再生障礙性貧血，反應(yīng)停使孕婦生出“海
豹兒”；西藥的不良反應(yīng)在歐美國家西醫(yī)眼中已是司空見慣，不足為奇，同事之間有時(shí)還當(dāng)笑話調(diào)侃，不過多不愿對(duì)外說這些“家臭”而已。但也有說老實(shí)話的，那就是在美國被譽(yù)為“人民醫(yī)生”的曼德爾森醫(yī)學(xué)博士（Robert S.Mendelsohn，M.D. 名醫(yī)，知名醫(yī)學(xué)作家，曾任醫(yī)師執(zhí)照局局長)。他在《一個(gè)醫(yī)學(xué)背叛者的自白》（《Confessions of a Medical Heretic》)一書中坦然地承認(rèn)：“西醫(yī)只是口頭上的科學(xué)，實(shí)際上是科學(xué)的迷信�！�
美國藥物不良反應(yīng)統(tǒng)計(jì)公布，每年因化學(xué)藥品毒害致死者，約250萬人。眾所周知，西藥（化學(xué)藥、生物藥、基因類藥物)雖起效快，但療效持續(xù)時(shí)間不長，更令人擔(dān)憂的是藥品安全性差，上市沒多久，因其毒副作用大，而被取消藥品文號(hào)。所以說西藥是“短命藥”，最長命的藥是阿斯匹林，也不過70年多時(shí)間，無法跟數(shù)百上千年的中藥相比。如漢代張仲景的
金匱腎氣丸、六味
地黃丸等藥一用就有二千多年。為什么這類中藥經(jīng)久不衰？關(guān)鍵是安全、有效和廉價(jià)�！�
西醫(yī)西藥進(jìn)入中國是1840年
鴉片戰(zhàn)爭以后的事情，此前我們的祖先都靠中醫(yī)中藥治病。應(yīng)該說祖國的傳統(tǒng)醫(yī)藥為華夏民族的繁衍、昌盛做出了卓越的貢獻(xiàn)。這個(gè)事實(shí)，連西方醫(yī)學(xué)史專家也不得不承認(rèn)。近30年來，隨著全球性的環(huán)境污染，老齡化社會(huì)的到來，導(dǎo)致癌癥等疑難病癥高居不下，西方醫(yī)學(xué)又顯得力不從心時(shí)，才發(fā)現(xiàn)中醫(yī)治病的整體觀，辯證施治的方法論，自有其科學(xué)的道理。目前歐美國家正在加大力度研究中醫(yī)藥，尤其希望在癌癥、
艾滋病等全身免疫系統(tǒng)疾病方面與中國合作，從中醫(yī)藥文化中吸取營養(yǎng)。
醫(yī)藥學(xué)是門實(shí)踐性最強(qiáng)的科學(xué)。醫(yī)療方案或藥品是否安全、有效，不能光憑某權(quán)威人物一家之言、或動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、或作用機(jī)理的推斷等，重要的是臨床結(jié)果。這在西方叫做“循證醫(yī)學(xué)”。就是說，要拿得出經(jīng)得起重復(fù)的證據(jù)來服人。中醫(yī)藥治“非典”明顯優(yōu)于西醫(yī)藥，這“證據(jù)”連世界衛(wèi)生組織的專家也不得不承認(rèn)。去年我在北京碰到中國駐埃及的吳思科大使。他告訴我一個(gè)真實(shí)的故事：云南有家企業(yè)從西雙版納的傣藥中發(fā)明了放化療輔助用藥“三陽血傣”。該藥在中國醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院、北京市腫瘤醫(yī)院等8家權(quán)威醫(yī)院開展了“放療合并三陽血治療局部晚期非小細(xì)胞
肺癌多中心、隨機(jī)、雙
盲臨床試驗(yàn)”，其結(jié)果：三陽血傣組靶病灶的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。后來埃及衛(wèi)生部知道了三陽血傣這個(gè)藥，通過大使館找到了這個(gè)藥的發(fā)明人。埃及衛(wèi)生部長問發(fā)明人：“三陽血傣藥品的安全性和療效怎么樣？”這個(gè)發(fā)明人卻回答：“不知道�！� 部長又指著藥品問：“這個(gè)藥是不是你發(fā)明的？”“是的。”發(fā)明人肯定地回答說。這下把埃及衛(wèi)生部長搞糊涂了：“你發(fā)明的藥，你卻不知道藥的療效，為什么？”這個(gè)發(fā)明人說：“部長先生，三陽血傣合并放療對(duì)中國局部晚期非小細(xì)胞肺癌病人是有效的，但我不知道我發(fā)明的藥對(duì)埃及肺癌病人的安全性和療效會(huì)怎樣。因?yàn)樗帉?duì)不同的人種其安全性和療效是不一樣的。”這一席話說得埃及衛(wèi)生部長連連點(diǎn)頭稱道。后來中藥三陽血傣在埃及衛(wèi)生部長的推薦下，已正式列入中埃兩國政府醫(yī)藥合作交流項(xiàng)目。據(jù)說開羅大學(xué)國家腫瘤醫(yī)院已出具階段性報(bào)告：“三陽血傣 + 多西
紫杉醇 +
順鉑”組靶病灶的有效率為75%，優(yōu)于單純化療組25%的有效率。所以說，要客觀地評(píng)價(jià)一門醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，其重要的二項(xiàng)指標(biāo)就是“安全性”和“有效性”。這“二大指標(biāo)”只有通過臨床實(shí)踐才能證實(shí)。歷盡數(shù)千年而不衰的中醫(yī)藥學(xué)其旺盛的生命力就是來源于臨床實(shí)踐。
但國內(nèi)有些人總是看不慣中醫(yī)，不是說中醫(yī)“不科學(xué)”就是“偽科學(xué)”。不知道是什么心態(tài)作祟？其中有位頗具知名度的中國科學(xué)院院士，他既不是西醫(yī)，也沒學(xué)過中醫(yī)，卻到處發(fā)表演說，抨擊中醫(yī)是“偽科學(xué)”。你跟這種不懂醫(yī)學(xué)的人去爭論醫(yī)學(xué)問題，不覺得無聊嗎？在美國，你若是遇到了某宗教基本教義派的人，最好快點(diǎn)走開。因?yàn)椴还茉谑裁辞闆r下，他總是對(duì)的，你總是錯(cuò)的。美國人有一句諺語：“遇上了基本教義派，就算你倒霉、遭災(zāi)�！眹鴥�(nèi)有些同胞，往往不問就里，舍己之長，學(xué)人之短，還沾沾自喜，以為是先進(jìn)；其實(shí)這是鴉片戰(zhàn)爭的后遺癥，是種悲哀！
記：有人提議將中醫(yī)的理論、方法翻譯、解釋給西方人，使西方人接受中醫(yī)藥，從而達(dá)到中醫(yī)國際化的目的。您對(duì)此有何看法？
張：要西方人接受中醫(yī)，我覺得：不用擔(dān)心。世上哪里有寶藏，還用得著登廣告？只要中醫(yī)能治病，各國的醫(yī)生和病人都會(huì)自動(dòng)找上門來。如果中醫(yī)藥無防病、治病的價(jià)值，即使把它翻成洋文，白送給洋人，洋人還當(dāng)你有“毛病”。毛主席時(shí)代，美國總統(tǒng)尼克松訪華，中國當(dāng)場(chǎng)給他表演了“針刺麻醉手術(shù)”；自此，外國人對(duì)針灸趨之若狂；美國人瘋狂的程度更厲害。只要你有個(gè)中國面孔，就說你會(huì)針灸。那時(shí)，何曾有誰翻譯過針灸書籍，向洋人傳授過針灸之醫(yī)理？美國第一本針灸的書是我寫的，我在書中告誡美國人，不要對(duì)針灸期望過高，免得以后失望，痛貶針灸，甚至痛貶整個(gè)中醫(yī)和中國文化。針灸有它的長處，但不能包治百病，美國人應(yīng)以冷靜態(tài)度，從教育上開始，教育醫(yī)師和病人，正確對(duì)待針灸。先不狂熱，亦避日后狂冷。之后，各國都先后對(duì)針灸立法，針灸學(xué)校也如雨后春筍而起；直到如今，又有誰能攔得住洋人們自動(dòng)掏錢學(xué)針灸的熱情。
日本人所謂的《皇漢醫(yī)學(xué)》其實(shí)就是中國的中醫(yī)學(xué)�，F(xiàn)在日本人向世界衛(wèi)生組織正式提出將《皇漢醫(yī)學(xué)》更名為《東洋醫(yī)學(xué)》；但沒有更改其內(nèi)容。為什么日本人要把中醫(yī)藥占為己有？因?yàn)樗袃r(jià)值，就毫不客氣地把它“日本化”了。我常聽到國人一談到中醫(yī)，馬上就要“國際化”，是不是太為外國人著想了呢？很怕外國人得不到中醫(yī)的好處，怕外國人吃虧。中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。既然是瑰寶，就應(yīng)該申請(qǐng)中華瑰寶的專利權(quán)，財(cái)產(chǎn)權(quán)。外國人要翻譯中醫(yī)的書籍，學(xué)中醫(yī)的技術(shù)，都得花一定的代價(jià)，以后凡從中醫(yī)中所得到的利益，都得向中國支付相當(dāng)?shù)膱?bào)酬、版稅才是正理，才是真正的“現(xiàn)代化”“國際化”的思想和做法。怎么可以無端地，自告奮勇地翻譯出來白送給人家，還深怕人家不賞臉。這豈不成了并不好笑的笑話！
記：您如何看待中醫(yī)藥文化在中國的前景？
張：我多次回國，發(fā)現(xiàn)國內(nèi)普遍重西醫(yī)，輕中醫(yī)，就連中醫(yī)界自身也以仿效西醫(yī)學(xué)的研究方法為榮，將其標(biāo)榜成“中醫(yī)藥科學(xué)化”。其研究課題容易通過政府組織的專家評(píng)審，立項(xiàng)后可以得到政府科研經(jīng)費(fèi)的支持。這種好事何樂而不為？至于對(duì)切脈問診，傳統(tǒng)中醫(yī)藥的研究，則被視為“老土”，難登科學(xué)殿堂，也難得到政府科研經(jīng)費(fèi)的支持。所以導(dǎo)致很少有人愿為中醫(yī)藥理論去化費(fèi)時(shí)間，或用理論去指導(dǎo)臨床實(shí)踐�，F(xiàn)在除極少數(shù)名中醫(yī)能臨診組方外，多數(shù)中醫(yī)藥大學(xué)畢業(yè)的中醫(yī)師們因中醫(yī)藥文化功底不深，只能開些中西成藥，應(yīng)付病患了事。這就涉及到中醫(yī)藥文化的傳承和教學(xué)問題。
國內(nèi)的中醫(yī)藥大學(xué)存在嚴(yán)重西醫(yī)化的傾向。課程安排上，中西醫(yī)課時(shí)幾乎相等；醫(yī)古文要求不高，英語要求不低；望、聞、問、切實(shí)踐不足，對(duì)西醫(yī)的儀器、設(shè)備費(fèi)心不少。于是，培養(yǎng)出來的學(xué)生，不中不西。不說學(xué)生本身難以立足社會(huì)，要這樣的學(xué)生去處理臨床病人，弄不好還會(huì)壞了中醫(yī)的名聲。長此以往，再過20--30年，現(xiàn)存的名老中醫(yī)謝世后，中國的中醫(yī)藥文化前景的確不容樂觀。記得中醫(yī)泰斗鄧鐵濤老教授說過一句氣話：“不要緊的，即使中醫(yī)在中國消亡了，在國外還是會(huì)存在的�！闭f得令人深思。
前年我應(yīng)邀回國與政府有關(guān)部門和專家談到中醫(yī)藥發(fā)展等問題，今年我喜悉中國政府正在積極調(diào)整對(duì)中醫(yī)藥科研、教育和產(chǎn)業(yè)的政策；這好比枯木逢春，前景燦爛。
記：中醫(yī)也講究藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)嗎？
張：中醫(yī)歷來就是以“病人為本”，以“救人近患”為宗旨；主張醫(yī)者“要有割股”之心，以醫(yī)謀利，天誅地滅。只要對(duì)病人有利，哪怕割醫(yī)者身上之肉也在所不惜。這就是古代版的中醫(yī)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。近年來國內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院都在西化，在學(xué)西方資本主義社會(huì)，一切以利潤為依歸，如何從病人身上獲得更多錢。明明號(hào)脈能診的病，非要開單去做CT、彩超等，動(dòng)則數(shù)百上千元；三帖“辛溫解表”廉價(jià)湯藥能治的病，非要掛上一周的吊針，另加一大堆中西成藥，又化錢不少。因?yàn)橹挥羞@樣，才能為醫(yī)院創(chuàng)造更大的利潤，醫(yī)生也會(huì)有提成。這就是現(xiàn)代版中醫(yī)的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)。可見“二個(gè)版本”相差之大。美國人聽到以往中國名老中醫(yī)醫(yī)德高尚的故事，很多人都會(huì)流淚，因?yàn)樗麄円蚕Ｍ绹嘁恍┮浴搬t(yī)德”為宗旨的醫(yī)院和醫(yī)生。
美國有個(gè)叫Paul Harvey的名記者，他把美國各大醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)排了一個(gè)價(jià)格表。一樣的病，收費(fèi)因醫(yī)院的名氣不同而不同，甚至有數(shù)萬至數(shù)十萬之差。尤其是癌癥等疑難病，治到后來，多數(shù)是人財(cái)兩空。美國醫(yī)院貪贓腐敗，草菅人命是有名的，導(dǎo)致病人憤而懷槍，打死了醫(yī)生再自殺的；也有身綁炸彈，與醫(yī)院同歸于盡的；要知道目前約有三分之二的美國人沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，因?yàn)檫B保險(xiǎn)費(fèi)也付不起。社會(huì)到了這個(gè)地步，何等凄涼！美國醫(yī)院崇尚的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)就是如何掙病人的錢，當(dāng)然這與西方惟利是圖的制度有關(guān)；希望中國的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是古代中醫(yī)版的、是社會(huì)主義的，能免于此難！
記：一說到中醫(yī)學(xué)，會(huì)自然聯(lián)想到《
黃帝內(nèi)經(jīng)》、《易經(jīng)》、“陰陽五行”等，絕大多數(shù)中國人都認(rèn)為這些“經(jīng)書”高深莫測(cè)，玄之又玄，外國人不覺得中醫(yī)玄嗎？
張：說來真令人難以致信，歐美國家不少知名學(xué)者，說起《易經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》、《道德經(jīng)》、“太極八卦”、“陰陽五行”來，往往津津樂道，認(rèn)為中國古代的道學(xué)家們太偉大，能夠濃縮天地間的萬事萬物，總結(jié)出這套“既對(duì)立又統(tǒng)一”，“既相生又相克”的哲理，實(shí)在令人佩服。英國皇家學(xué)會(huì)李約瑟博士在其不朽名著《中國科學(xué)技術(shù)史》第十章中高度評(píng)價(jià)：“道家思想是中國的科學(xué)和技術(shù)的根本”。并認(rèn)為道家的哲學(xué)思想對(duì)歐洲科學(xué)技術(shù)發(fā)展也有重大的貢獻(xiàn)。德國大哲學(xué)家、數(shù)學(xué)家萊布尼茲正是受“太極圖”中陰爻“--”和陽爻“—”的啟迪，發(fā)明了“二進(jìn)制”算術(shù)，這成為當(dāng)今機(jī)算機(jī)數(shù)理邏輯的基礎(chǔ)。并認(rèn)為“太極陰陽”是至高無上的辯證法。萊氏曾捧著“太極圖”激動(dòng)地說：“請(qǐng)?jiān)试S我加入中國國籍吧！”著名的物理學(xué)家玻爾得益于《易經(jīng)》，他在《相生相克原理》一文中成功地解釋了經(jīng)典理論無法解釋的原子發(fā)光現(xiàn)象，而獲諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。在慶祝獲獎(jiǎng)酒會(huì)上，他用“太極八卦圖”制成紀(jì)念章饋贈(zèng)來賓，以示受惠于中國的《易經(jīng)》。同為諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)獲得者普列高津更為直接地指出“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論包含了許多系統(tǒng)論思想，而這是西醫(yī)的嚴(yán)重缺點(diǎn)”。凡此等等，舉不勝舉。這些獲諾貝爾大獎(jiǎng)的西方學(xué)者們無不得益于中國傳統(tǒng)的哲學(xué)思想。
然而，中國人說起這些傳統(tǒng)文化來，往往含羞帶愧，好像冒犯了洋人似的；更被那些崇洋媚外者視為歪門邪道。這一不公平的待遇就連德國慕尼黑大學(xué)知名教授波克特都憤憤不平地說：“中國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)在中國至今沒有得到文化上的虔誠對(duì)待，沒有進(jìn)行科學(xué)的認(rèn)識(shí)和認(rèn)真地探討，沒有從人類福利出發(fā)給予人道主義的關(guān)注，受到的是教條主義式的輕視和文化上的摧殘。這樣做的不是外人，而是中國的醫(yī)務(wù)人員”。
這使我想起了蘇軾的一首詩：“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同；不識(shí)廬山真面目，只緣身在此山中�！币菄四芴觥按松健�，再來評(píng)價(jià)中醫(yī)中藥，或許會(huì)公正、客觀些。
陳子久，美國Tao University中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)專業(yè)博士；職稱：研究員；職務(wù)：董事長；社會(huì)職務(wù)：國家人事部批準(zhǔn)的博士后科研工作分站站長、云南省博士創(chuàng)業(yè)促進(jìn)會(huì)副會(huì)長、醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)特約記者等。電話：0871-8117755，傳真：0871-8323649 手機(jī)：13108706098， E-mail: czj123 @ gmail 。com
2、肖志飛 《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》資深編輯、記者，藥品營銷From EMKT。com。cn、醫(yī)藥現(xiàn)代物流研究專家。出版了《藥品市場(chǎng)營銷學(xué)》等專著
－－－－－－－－－－－講得好，對(duì)不懂中醫(yī)的不用理他。且中醫(yī)多種多樣的方法，就是所謂純中醫(yī)也不能把所有中醫(yī)都讀懂。
