經(jīng) 方 之 美
江蘇省東�？h
石榴醫(yī)院 楊大華
經(jīng)方是中醫(yī)之根，中醫(yī)之魂，中醫(yī)之脊梁。她的魅力來(lái)源于她的美麗，她的美麗體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
滄桑之美。經(jīng)方，形成于何時(shí)？什么人發(fā)明創(chuàng)造的？不知道。張仲景只是他的杰出傳人。就其記載于漢代來(lái)說(shuō)，已經(jīng)1700多年了。一本醫(yī)書(shū)，流傳如此之久，醫(yī)學(xué)史上罕見(jiàn)！經(jīng)過(guò)了漫長(zhǎng)的歷史跨度，為中華民族一代又一代人的生命和健康作出無(wú)窮奉獻(xiàn)。她是從遠(yuǎn)古走來(lái)的蒙面少女，秦磚是她的服，漢瓦是她的飾。她是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中獨(dú)秀的一枝奇葩，在華夏民族的汗水、淚水和血水的澆灌下傲然開(kāi)放。
典范之美。經(jīng)方，開(kāi)創(chuàng)了辨證論治的先河，成為后世名醫(yī)之典范。仲景之前仲景不遺，仲景之后不能遺仲景。經(jīng)方如此多嬌，引無(wú)數(shù)經(jīng)方家競(jìng)折腰。從王叔和到孫思邈，從許叔微到柯運(yùn)伯，從曹穎甫到胡希恕，一代又一代的經(jīng)方家前仆后繼，經(jīng)方的血脈一直沒(méi)有中斷。積淀了歷代名醫(yī)的驗(yàn)證，昭示了療效經(jīng)得起重復(fù)的可靠性。再過(guò)1000年，她的奠基石的地位也不會(huì)改變�！段迨》健冯m然也很滄桑，但卻不是典范。
簡(jiǎn)樸之美。經(jīng)方，文字優(yōu)美，直比《論語(yǔ)》和《道德經(jīng)》。沒(méi)有《內(nèi)經(jīng)》的浮辭駢語(yǔ)，沒(méi)有《莊子》的夸張聯(lián)想。只是以白描和形象比喻的的手法告訴人們是什么，卻很少說(shuō)明為什么。恰如岳美中先生的評(píng)價(jià)：“見(jiàn)其察癥侯而罕言病理，出方劑而不言藥性，準(zhǔn)當(dāng)前之象征，投藥石以祛疾。其質(zhì)樸的學(xué)術(shù)，直逼實(shí)驗(yàn)科學(xué)之堂奧”。經(jīng)方，文字洗練，行文如流水，行于當(dāng)行，止于當(dāng)止。既無(wú)玄關(guān)，更無(wú)贅語(yǔ)。她可以有方言，但卻沒(méi)有詩(shī)意和禪機(jī)。
嚴(yán)謹(jǐn)之美。經(jīng)方，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，劑量明確。一個(gè)
桂枝湯，加桂加芍，量之多寡迥然有別。
厚樸、
大黃和
枳實(shí)三味藥的比例不同，竟然有三個(gè)不同的方名。某某方“主之”，“宜”某某方，“可與”某某方，用詞是這等嚴(yán)格。觀經(jīng)方用藥，皆必須之藥，沒(méi)有可有可無(wú)的點(diǎn)綴，哪怕是生
姜和
大棗。方子精練，就象宋玉筆下描寫(xiě)的美人，添一分則肥，減一分則瘦，抹粉則太白，涂朱則太赤。急癥，寧可重劑也不再劑。這些都體現(xiàn)一種高效率的追求。從方證、組方、劑量、煎服法到療效的判斷和醫(yī)囑，其內(nèi)容是如此詳細(xì)，細(xì)節(jié)是如此具體。“如冒狀”、“如人行四五里”、“不必盡劑”、“不中與之”。這是后世方書(shū)所無(wú)法比擬的。
平實(shí)之美。經(jīng)方，用藥的基源上很有講究。大都是常用藥，便宜藥，比較安全而又容易找到藥源。這里沒(méi)有犀
牛角，沒(méi)有
牛黃狗寶。據(jù)統(tǒng)計(jì)，仲景全書(shū)共用藥166種，其中，149種皆載于本經(jīng)。占全部用藥的90%。而其余17味非本經(jīng)所載在書(shū)中大多不占主要地位，使用率不高。（王昆文，仲景用藥是宗法《本經(jīng)》而又有所發(fā)展；國(guó)醫(yī)論壇，1990，5，4)就是這些常用藥，象車馬炮卒等16塊棋子一樣，在有限的框架里憑著有機(jī)的組合發(fā)揮著無(wú)限的功效。這種組合是將與將的組合，而不是將與兵的組合。醫(yī)歸平正，平淡之中見(jiàn)神奇，那才是真正的神奇！
余味之美。經(jīng)方，是相對(duì)真理，不是終極定律，她沒(méi)有把一切都說(shuō)盡，還給后人留下了無(wú)限發(fā)揮空間。她不是大全，卻是真理。她包含了高度的信息量，濃縮得象一塊巧克力，不是一杯牛奶，要慢慢融化。不同層次的讀者，都能從中得到不同的收獲。同一個(gè)讀者，今天讀了有這樣的體會(huì)，明天讀了，可能還會(huì)有另外一種滋味。真是常讀常新！張仲景也是點(diǎn)到為止，給人以無(wú)限的遐想空間。她是開(kāi)放，并不是封閉的。張仲景只有一家，但
傷寒卻有百家，不同時(shí)代，不同地域，總會(huì)有不同特色的經(jīng)方。
作者按:
值黃煌經(jīng)方沙龍創(chuàng)辦1周年之際,僅以此文作為沙龍1周歲的生日賀禮,祝愿論壇越辦越好!
－－－－－－－－－－－經(jīng)方之美也很美
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Originally posted by 7224162 at 2006/1/26 07:55:
據(jù)統(tǒng)計(jì)，仲景全書(shū)共用藥166種，其中，149種皆載于本經(jīng)。占全部用藥的90%。而其余17味非本經(jīng)所載在書(shū)中大多不占主要地位，使用率不高。
好文章！
仲景用藥166種，其實(shí)還沒(méi)全用 166 味醫(yī)術(shù)就不得了啦，黃煌教授寫(xiě)了《張仲景五十味藥證》，例舉了仲景常用的 50 味藥，把這 50 味弄清楚就很嚇人了。
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廣西中醫(yī)學(xué)院一附院講座《業(yè)醫(yī)感悟》的文字整理
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其中有一些統(tǒng)計(jì)數(shù)字 (細(xì)節(jié)見(jiàn)原帖 17樓)：
◆
我在臨床上用了一年的病例，
這一年的病例一共涉及了，就是治療了2745人，一共接待了20013人次，一共開(kāi)出了20076張?zhí)幏?/u>。就一年的時(shí)間。那么在整個(gè)治療，在治療這兩千多人的病例里面，它涉及的病種有83個(gè)，就涉及了各科病種。在整個(gè)用藥，全年用了42味藥。整個(gè)的治療有效率在98%以上。
◆ 一年治療了2745人，一共接待了20013人次，一共開(kāi)出了20076張?zhí)幏剑?br >病種：83種，整個(gè)用藥：全年用了 42 味藥。整個(gè)治療有效率：98% 以上。
■ 平均：
每天新增病人 2745/365=7.52人 (假設(shè)全年無(wú)休，此為新病人數(shù)字，不含復(fù)診人數(shù))
每天看診人次：20013/365=54.83 人 (假設(shè)全年無(wú)休，含新病人及復(fù)診人數(shù))
每人療程 20013/2745=7.29次
每人處方 20076/2745=7.31次
◆ 凡是在病歷上沒(méi)有復(fù)診的病人，都算無(wú)效。由于沒(méi)有復(fù)診就不能夠了解到是什么情況。包括感冒沒(méi)有復(fù)診，都不算有效。
■ 醫(yī)生重視復(fù)診。統(tǒng)計(jì)嚴(yán)格。真正的療效應(yīng)該不只是「臨床治愈率在92%」而已。
◆ 在20076張?zhí)幏嚼锩�，用姜的處�?包括了生姜、干姜，煨姜，筠姜)一共是20016張，也就是全年只有60張?zhí)幏經(jīng)]有用生姜。
■ 用姜比例： 20016/20076=99.70%
◆ 用桂枝，包括了用肉桂，官桂，包括了桂枝、官桂同時(shí)使用，還包括了桂枝、肉桂同時(shí)使用。一共是19852張?zhí)幏健?br >■ 用桂枝比例： 19852/20076=98.88%
◆ 制附片(包括了天雄片，黃附片，黑附片，熟附塊)一共用了19423張?zhí)幏健?br >■ 用附子比例：19423/20076=96.75%
[ Last edited by 古月 on 2006/1/30 at 10:45 ]
－－－－－－－－－－－我是黑龍江中醫(yī)學(xué)院的 我感覺(jué)我們那的學(xué)生很多的人不信我們的祖國(guó)醫(yī)學(xué)
－－－－－－－－－－－Originally posted by 古月 at 2006/1/30 10:38:
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其中有一些統(tǒng)計(jì)數(shù)字 (細(xì)節(jié)見(jiàn)原帖 17樓)：
...
我一直非常地佩服盧老用藥的精煉.能以區(qū)區(qū)42味藥盡愈諸疾者，我看古往今來(lái)，也就盧老一人了吧。三七先生用藥也非常精簡(jiǎn)，直逼盧老之神奇。
這是了不起的大家風(fēng)范。但其中又有哪些用藥技巧呢？樓主能否多多談些。
－－－－－－－－－－－其實(shí)在自覺(jué)中醫(yī)之前，一直以為中醫(yī)就像魯迅先生寫(xiě)的那樣用些找不著的藥呢，唉，當(dāng)時(shí)真是無(wú)知。
－－－－－－－－－－－經(jīng)方在長(zhǎng)長(zhǎng)的歷史之河里將不斷綻放其魅力，作為華夏子女我們更應(yīng)該發(fā)揚(yáng)，令其耀眼于世界。
－－－－－－－－－－－支持經(jīng)方
－－－－－－－－－－－經(jīng)方之美更在于用經(jīng)方之驗(yàn)，方證相應(yīng)效如桴鼓。 
