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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:初學(xué)中醫(yī),今后在學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生的疑問,將用此帖提問,請各位前輩解惑
    

初學(xué)教室:初學(xué)中醫(yī),今后在學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生的疑問,將用此帖提問,請各位前輩解惑

小弟初學(xué)中醫(yī),難免會有不少疑問,今后在學(xué)習(xí)時(shí)產(chǎn)生的疑問和不解,將用此帖提問,請各位前輩幫助解惑,共同討論,一起進(jìn)步,謝謝大家!
-----------問:
《景岳全書》之《傳忠錄》上里證篇五,“表證已具,而飲食如故,胸腹無礙者,病不及里也。若見嘔惡口苦,或心胸滿悶不食,乃表邪傳至胸中,漸入于里也。若煩躁不眠,干渴譫語,腹痛自利等證,皆邪入于里也。若腹脹喘滿,大便結(jié)硬,潮熱斑黃,脈滑而實(shí)者,此正陽明胃腑里實(shí)之證,可下之也!

其中“潮熱斑黃”和“可下之也”這兩句話,翻譯成白話文,是什么意思?
-----------問:
《景岳全書》之《傳忠錄》上虛實(shí)篇六,“陽虛者,火虛也,為神氣不足,為眼黑頭眩,或多寒而畏寒。陰虛者,水虧也,為亡血失血,為戴陽,為骨蒸勞熱。氣虛者,聲音微而氣短似喘。血虛者,肌膚干澀而筋脈拘攣!

其中“戴陽”是指什么癥狀?
-----------其中“潮熱斑黃”和“可下之也”這兩句話,翻譯成白話文,是什么意思?
我覺得“潮熱斑黃”  這要結(jié)合上下問連做一起看,單獨(dú)解釋我的理解是陣陣嘲熱盜汗汗斑發(fā)黃。
            “可下之也”指里實(shí)證 可以用下法使客邪從下而出 則病解。
這我覺得應(yīng)該通看是指里實(shí)的證。
錯(cuò)誤不堪 望間量 指正。
-----------其中“戴陽”是指什么癥狀?
我覺得是 元陽外越  上浮   也可理解有點(diǎn)陰勝格陽  ,所謂戴有點(diǎn)向玳瑁的意思,有點(diǎn)指在上,在外,而不潛藏的意思。不知道這樣講 你明白點(diǎn)了嗎?
我是亂講的 請大家指正。
-----------其中“戴陽”是指什么癥狀?
先講的應(yīng)該沒有陰勝格陽,應(yīng)是血虛 血出 陽也隨血而出  為陰血虛不能潛陽
-----------
原帖由 tty355 于 2009/11/13 10:24 發(fā)表
其中“潮熱斑黃”和“可下之也”這兩句話,翻譯成白話文,是什么意思?
我覺得“潮熱斑黃”  這要結(jié)合上下問連做一起看,單獨(dú)解釋我的理解是陣陣嘲熱盜汗汗斑發(fā)黃。
            “可下之也”指里實(shí)證 可以用 ...


謝謝,整篇里證篇如下:
里證篇(五)
里證者,病之在內(nèi)在臟也。凡病自內(nèi)生,則或因七情,或因勞倦,或因飲食所傷,或?yàn)榫粕В詾槔镒C。以此言之,實(shí)屬易見,第于內(nèi)傷外感之間,疑似之際,若有不明,未免以表作里,以里作表,乃致大害。故當(dāng)詳辯也。
       身雖微熱,而 汗出不止,及無身體酸疼拘急,而脈不緊數(shù)者,此熱非在表也。
       證似外感,不惡寒,反惡熱,而絕無表證者,此熱盛于內(nèi)也。
       凡病表證,而小便清利者,知邪未入里也。
       表證已具,而飲食如故,胸腹無礙者,病不及里也。若見嘔惡口苦,或心胸滿悶不食,乃表邪傳至胸中,漸入于里也。若煩躁不眠,干渴譫語,腹痛自利等證,皆邪入于里也。若腹脹喘滿,大便結(jié)硬,潮熱斑黃,脈滑而實(shí)者,此正陽明胃腑里實(shí)之證,可下之也。
       七情內(nèi)傷,過于喜者,傷心而氣散。心氣散者,收之養(yǎng)之。過于怒者,傷肝而氣逆,肝氣逆者,平之抑之。過于思者,傷脾而氣結(jié),脾氣結(jié)者,溫之豁之。過于憂者,傷肺而氣沉,肺氣沉者,舒之舉之。過于恐者,傷腎而氣怯,腎氣怯者,安之壯之。
       飲食內(nèi)傷,氣滯而積者,脾之實(shí)也。宜消之逐之;不能運(yùn)化者,脾之虛也。宜暖之助之。
       酒濕傷陰,熱而煩滿者,濕熱為病也。清之泄之;酒濕傷陽,腹痛瀉利嘔惡者,寒濕之病也,溫之補(bǔ)之。
       勞倦傷脾者,脾主四肢也。須補(bǔ)其中氣。
       色欲傷腎而陽虛無火者,兼培其氣血;陰虛有火者,純補(bǔ)其真陰。
       痰飲為患者,必有所本,求所從來,方為至治。若但治標(biāo),非良法也。詳具本條。
       五臟受傷,本不易辯,但有諸中必形諸外,故肝病則目不能視而色青,心病則舌不能言而舌赤,脾病則口不知味而色黃,肺病則鼻不聞香臭而色白,腎病則耳不能聽而色黑。


另外,虛實(shí)篇六里也出現(xiàn)這個(gè)用詞,如:
” 虛者宜補(bǔ),實(shí)者宜瀉,此易知也。而不知實(shí)中復(fù)有虛,虛中復(fù)有實(shí),故每以至虛之病,反見盛勢,大實(shí)之病,反有羸狀,此不可不辯也。如病起七情,或饑飽勞倦,或酒色所傷,或先天不足,及其既病,則每多身熱便閉,戴陽脹滿,虛狂假斑等證,似為有余之病,而其因?qū)嵱刹蛔,醫(yī)不察因,從而瀉之,必枉死矣。又如外感之邪未除,而留伏于經(jīng)絡(luò),食飲之滯不消,而積聚于臟腑,或郁結(jié)逆氣有不可散,或頑痰瘀血有所留藏,病久致羸,似乎不足,不知病本未除,還當(dāng)治本。若誤用補(bǔ),必益其病矣。此所謂無實(shí)實(shí),無虛虛,損不足而益有余,如此死者,醫(yī)殺之耳。“

還有,寒熱真假篇八里也出現(xiàn)了,如:
” 假熱者,水極似火也。凡病傷寒,或患雜證,有其素稟虛寒,偶感邪氣而然者,有過于勞倦而致者,有過于酒色而致者,有過于七情而致者,有原非火證,以誤服寒涼而致者。凡真熱本發(fā)熱,而假熱亦發(fā)熱。其證則亦為面赤躁煩,亦為大便不通,小便赤澀,或?yàn)闅獯,咽喉腫痛,或?yàn)榘l(fā)熱,脈見緊數(shù)等證。昧者見之,便認(rèn)為熱,妄投寒涼,下咽必?cái)。不知身雖有熱,而里寒格陽,或虛陽不斂者,多有此證。但其內(nèi)證,則口雖干渴,必不喜冷,即喜冷者,飲亦不多,或大便不實(shí),或先硬后溏,或小水清頻,或陰枯黃赤,或氣短懶言,或色黯神倦,或起倒如狂,而禁之則止,自與登高罵詈者不同,此虛狂也;或斑如蚊跡而淺紅細(xì)碎,自與紫赤熱極者不同,此假斑也。凡假熱之脈,必沉細(xì)遲弱,或雖浮大緊數(shù)而無力無神,此乃熱在皮膚,寒在臟腑,所謂惡熱非熱,實(shí)陰證也。凡見此內(nèi)頹內(nèi)困等證,而但知攻邪,則無有不死。急當(dāng)以四逆、八味、理陰煎、回陽飲之類,倍加附子填補(bǔ)真陽,以引火歸源,但使元?dú)鉂u復(fù),則熱必退藏,而病自愈。所謂火就燥者,即此義也。故凡見身熱脈數(shù),按之不鼓擊者,此皆陰盛格陽,即非熱也。仲景治少陰證面赤者,以四逆湯蔥白主之。東垣曰:面赤目赤,煩躁引飲,脈七八至,按之則散者,此無根之火也。以附湯加人參主之。《外臺秘要》曰:陰盛發(fā)躁,名曰陰躁,欲坐井中,宜以熱藥治之。“

[ 本帖最后由 zhqlxy 于 2009/11/13 18:28 編輯 www.gydjdsj.org.cn/hushi/]
-----------問:
中醫(yī)里的”痿證“是一種什么樣的病,以什么癥狀為主呢?
-----------看到版主bygzpf 上載的一篇名為《走出陽痿為腎虛水冷下寒的誤區(qū)》的文章,如下:
                                           走出陽痿為腎虛水冷下寒的誤區(qū)
    遍觀古人論疾,多言內(nèi)熱。今人所未詳。內(nèi)熱溲膏,使人精竭。《左傳》謂:yin則生內(nèi)熱,盅惑之疾。今人謂勞病。知內(nèi)熱之名者甚少!況能治疾乎?
    大抵人皆由思慮紛擾,不能內(nèi)。灰灰馔饽。不求諸以致心火炎上、血脈錯(cuò)亂,而生此疾。故養(yǎng)生者深謹(jǐn)之,而善學(xué)者以為至誡。知此疾之生在我不在外也。(《紫微雜說>宋.呂夲中)
    天大以為陽,而運(yùn)于地之外。地居于天之中為陰,天之大氣舉之……日實(shí)屬陽而運(yùn)于月之外;月缺屬稟日之光而為明。是謂:自然之理-本陽盛陰衰,人亦應(yīng)之。況人之情欲無涯,此難成易虧之陰氣!
    五行之中,惟火有君相二火;腎雖有二,水居其一。一水不勝二火。故《內(nèi)經(jīng)》常言:人陽常有余,陰常不足。人以常動、動則屬陽,靜則屬陰。故丹溪言:天生之物,故恒于動;人有此生,亦恒于動。其所恒于動者,皆相火之所為也。主閉藏者,腎也。可疏泄者,肝也。二臟皆有相火。而其系上屬于心。心君火也。為物所感而易動。心動則相火亦動。動則精自走。相火翕然而起,雖不交會亦暗流疏泄。火起于妄,無時(shí)不有、煎熬真陰。陰虛則病、病生內(nèi)熱;陰絕則死!
  男子陽道不強(qiáng)者,由于腎之氣不足。腎作強(qiáng)之官,伎巧出蔫;肝罷極之本。肝之罷極,生于腎之作強(qiáng)。故陽痿不堅(jiān)者,筋氣未至。肝主筋,肝虛則筋氣不足。陰起不振者,骨氣未至。腎主骨。腎虛則骨氣不足。至于交接時(shí)精易泄;或流而不射,散而不聚、是心神內(nèi)亂,心氣不足。
    肝居?xùn)|方為蒼龍。為火之母。肺居西方為白虎,為氣之母。精氣與火相交于中,母護(hù)其傍,各有所侍。心為火。四臟為燒。yin火燒腎、怒火燒肝、憂火燒肺、思火燒脾。故心火壯盛,四臟皆衰!(壯火食氣)。心火衰,則四臟皆壯(少火生氣)。
    火本不燔,遇風(fēng)烈而焰;肝夲不甚熱,因金衰而旺。肺金不勝心火,故諸燥痿之病作。
歧伯言:腎熱則腰脊不舉,骨枯髓減!秹 费裕核枷霟o窮,所愿不得。則意yin于外。入房太甚,則宗筋馳縱,發(fā)為筋痿及為白yin。《內(nèi)經(jīng).痿論>。
    觀時(shí)人,凡痿者。無論肥瘦。皆是豐于滋味、過食肥膩、酷啖燒烤、或飲酒嗜欲無度之人。不熱者,何人?
心本熱虛則為寒;腎本寒,虛則為熱。既知陽痿為腎虛之疾,當(dāng)知其人心火陽熱為實(shí)。以癥驗(yàn)之,為熱明矣!
庸醫(yī)不明此理,曲解王太仆經(jīng)注:益心之陽,寒亦通行;強(qiáng)腎之陰,熱之猶可的辯證服藥法則為用藥法則。妄言:陽痿為腎虛水冷之疾。動輒鹿茸巴戟、烏頭、附子、官桂等辛溫燥熱之劑,妄補(bǔ)命門之火,謂能強(qiáng)腎之陰!有是理乎?…
    溫補(bǔ)之劑,易見小效。以致堅(jiān)信者眾。正如明代醫(yī)學(xué)家萬金在《養(yǎng)生四要》中所言:陽道常痿者,易為庸醫(yī)所惑;笠愿阶、起石…為內(nèi)功,蟾酥、啞芙蓉…為外功。吾見陽事未興,內(nèi)熱已作;玉莖雖舉,頑木不用。深念此輩無辜,醫(yī)藥之害也!
    眾所周知:澤中之潦,涸于炎暉;鼎中之水,干于壯火。
    誤服辛溫燥熱、壯陽之劑。能鼓動真陽之火,煎熬腎水真陰。以致相火熱極,陰精愈涸。以此補(bǔ)法,只能愈補(bǔ)愈虛。不但不能治愈陽痿。反而會有使患者津液內(nèi)涸、陰絕陽脫、猝死之虞!意如經(jīng)言:積溫成熱、積熱成燥生痿、陰虛則病、陰絕則死之意!
    《內(nèi)經(jīng)》有言:一陰一陽之謂道,偏陰偏陽之謂疾。萬物負(fù)陰抱陽而生。孤陰不長,獨(dú)陽不成。太過則病,不及亦病。惟平則常安。
    腎者,水藏也。今水不勝火。以致房勞所生之熱,熏蒸于骨。骨枯髓少,以致男子陰消。
    夲草經(jīng)疏有言:傷中少氣、男子陰消、老人失溺者,皆腎不足之候。腰乃腎之府。腎虛髓少,則腰脊不舉;血虛而熱則發(fā)白;虛嬴勞頓則傷絕。腎肝為陰。陰氣滋長,則五臟勞熱自退、陰莖中寒、熱、痛、痿自愈。
    土為萬物之母,水為萬物之源。水土合德,以陰居陰同處乎下。以立地之氣。萬物根于此,以生長化收藏。是故水土濕寒。若燥熱陽實(shí),則地之氣根本不立。萬物之根索澤,而枝葉枯矣!段宄U笳摗费裕焊谥姓,命日神機(jī)。是謂:動物神機(jī)根在于中。根本者。脾胃腎也。脾具坤靜之德,而有乾健之運(yùn)。能使心肺之陽降,腎肝之陰升,以成天地之交泰--食入胃,脾為變磨,腐熟五谷。布化五味,以榮養(yǎng)五臟六府、四肢百骸。
    凡有病,胃氣實(shí)者,攻之則去,而病恒易愈。胃氣虛者,攻之不去。蓋為夲虛,不能行其藥力,而病所以自若。非藥不去病,主氣不行藥力爾。
   《生氣通天論》言:陰陽二者不和。若春無秋,冬無夏,因而和之是謂圣度。
故治者。當(dāng)以滋養(yǎng)腎水真陰,以抑陽火為主。以涼骨益腎生髓為輔。滋陰潤燥、益氣健脾、補(bǔ)腎固本,使心火盛而不壯、使精生而不枯。如是腎肝足,則精氣日盛。精血盛則多子。《內(nèi)經(jīng)》言:本固則精化,精化則髓充。
    如是;陰平陽秘,陰陽比和。傷中少氣、男子陰消…陽痿之疾,何病不愈?。!    遍觀古人論疾,多言內(nèi)熱。今人所未詳。內(nèi)熱溲膏,使人精竭!蹲髠鳌分^:yin則生內(nèi)熱,盅惑之疾。今人謂勞病。知內(nèi)熱之名者甚少!況能治疾乎?

初學(xué)中醫(yī),本文有未看明白之處,懇請各位高人指教:
1、肝居?xùn)|方為蒼龍。為火之母。肺居西方為白虎,為氣之母。精氣與火相交于中,母護(hù)其傍,各有所侍。心為火。四臟為燒。yin火燒腎、怒火燒肝、憂火燒肺、思火燒脾。故心火壯盛,四臟皆衰!(壯火食氣)。心火衰,則四臟皆壯(少火生氣)。
其中,
1)“肺居西方為白虎,為氣之母!
文中說肺為氣之母,為何?道理何在?
2)“憂火燒肺”,為什么憂過度能傷肺,道理何在?


2、夲草經(jīng)疏有言:傷中少氣、男子陰消、老人失溺者,皆腎不足之候。腰乃腎之府。腎虛髓少,則腰脊不舉;血虛而熱則發(fā)白;虛嬴勞頓則傷絕。腎肝為陰。陰氣滋長,則五臟勞熱自退、陰莖中寒、熱、痛、痿自愈。
    土為萬物之母,水為萬物之源。水土合德,以陰居陰同處乎下。以立地之氣。萬物根于此,以生長化收藏。是故水土濕寒。若燥熱陽實(shí),則地之氣根本不立。萬物之根索澤,而枝葉枯矣!段宄U笳摗费裕焊谥姓撸丈駲C(jī)。是謂:動物神機(jī)根在于中。根本者。脾胃腎也。脾具坤靜之德,而有乾健之運(yùn)。能使心肺之陽降,腎肝之陰升,以成天地之交泰--食入胃,脾為變磨,腐熟五谷。布化五味,以榮養(yǎng)五臟六府、四肢百骸。
按照我初學(xué)中淺顯的理解來看,肝木生發(fā)、心火散,因此肝和心應(yīng)該為陽,肺金收斂、腎水藏,那么肺和腎應(yīng)該為陰。為何在本文中,腎肝為陰、心肺為陽呢?道理何在?

[ 本帖最后由 zhqlxy 于 2009/11/13 20:07 編輯 www.gydjdsj.org.cn/zhicheng/]
-----------為了治療讓自己痛不欲生的3年不愈的頑疾怪病,本人利用業(yè)余時(shí)間剛開始自學(xué)中醫(yī)不久,還未能有時(shí)間精力深入中醫(yī)運(yùn)氣學(xué)的知識,現(xiàn)在想熟記和掌握十二正經(jīng),但是發(fā)現(xiàn)連記住這十二正經(jīng)的名字都不易,經(jīng)常弄不清三陰和三陽各搭配哪個(gè)臟腑,更別說記清每條經(jīng)脈的在身體里的路線了。《圓運(yùn)動》一書的原理上篇也看了,但是其中十二經(jīng)圓運(yùn)動這一節(jié)沒怎么弄明白。現(xiàn)在請教各位前輩高人,若在沒掌握中醫(yī)運(yùn)氣的前提下,什么方法、書籍和圖譜能夠讓初學(xué)者更方便的記住十二經(jīng),理解到十二經(jīng)之間的層次感、經(jīng)與經(jīng)之間的關(guān)聯(lián)性、各經(jīng)的路線呢?也就是說,我覺得死記硬背這十二經(jīng)對我來說太難,想用比較整合的觀念先理解了,那樣才容易記住,呵呵。 謝謝大家!
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