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四圣心源:用黃元御的紫蘇姜苓湯治療傷風(fēng)感冒、咽痛及咳嗽

紫蘇苓湯的組成為:蘇葉9g,生姜9g,甘草6g,茯苓9g,法半夏9g,橘皮9g,干姜9g,砂仁6g。煎大半杯,熱服,覆衣。原方中橘皮為6g,用9g效果更好。蘇葉、砂仁單包、后下,干姜搗碎。
感冒往往兼有咽喉腫痛,如果咽喉腫痛初起,感覺喉嚨干、癢,在上方中加入桔梗9克,射干9克。腫痛厲害、難消,上方去干姜,加桔梗9克、射干9克、白芍9克、黃芩9克,腫痛消除,加入干姜,減去桔梗、射干、白芍、黃芩。
感冒咳嗽,上方中加紫苑9克,款冬花9克。咳嗽厲害,尤其夜里11點(diǎn)到凌晨3點(diǎn)為甚,則是肝膽之火刑金,因?yàn)橐估?1點(diǎn)到凌晨1點(diǎn)為膽經(jīng)流注時間,凌晨1點(diǎn)到3點(diǎn)為肝經(jīng)流注時間,則將上方中入肝經(jīng)的干姜去掉,加白芍9克,黃芩9克,以平肝膽。藥后,夜半咳嗽減輕,上方中繼續(xù)加入干姜,“仲景治咳必用干姜、細(xì)辛”(《四圣心源》),白芍、黃芩視病情而減。痰多齁喘,上方中加入杏仁9克,厚樸9克,“喘家,作桂枝湯,加厚樸杏子,佳”(傷寒論)便溏者,杏仁減量。有黃痰,加浙貝母。個人體會,治療感冒、咳嗽,干姜必不可少,即使暫時減去,最終還需加入。
紫蘇姜苓湯的適應(yīng)范圍,一是感冒初期表現(xiàn)為流清涕,咽痛、咳嗽,不發(fā)燒,即癥狀較輕者;二是打吊水后,感冒癥狀消失,繼發(fā)咳嗽者。一般發(fā)現(xiàn)患者有咽痛癥狀,即用紫蘇姜苓湯加入桔梗9克,射干9克治療,收效更快,一般不繼發(fā)咳嗽!端氖バ脑础房人愿醇褒J喘根源中,對治療咳嗽、齁喘的相關(guān)論述,對治療感冒咳嗽也有指導(dǎo)意義,可予以參閱。



-----------我現(xiàn)在就是感冒喉嚨腫痛,老是好不了,不知這這個藥要幾副???

-----------腫痛初起,感覺喉嚨干、癢,趕快煎藥,一般一副藥就見效,三副藥可愈。如果腫痛厲害,則是膽火為害,因“陽衰土濕,肺胃不降,濁氣堰郁,則病蔽塞,相火升炎,則病腫痛(四圣心源  咽喉篇),原方中,干姜、半夏降胃祛濕,桔梗、射干歸肺經(jīng),止咽喉腫痛,沒有降相火的藥,故加黃芩以將膽火。腫痛甚者,去干姜, 因干姜?dú)w脾、胃、肝、肺經(jīng)(黃元御藥解),恐干姜助肝膽之火也。腫痛消除,治療感冒、咳嗽,干姜必加(可參看黃師藥解)。治咽喉腫痛,如果只用苦寒之藥清火,多不能奏效。黃芩、芍藥,具歸肝、膽經(jīng),可視情而加。
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