婦幼課堂:龍膽瀉肝湯治療赤白帶下

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患者朱X X，38歲。1978年11月1日初珍。赤白帶下歷時(shí)二年之久，經(jīng)行超前量少色紫，拖日不清，每次經(jīng)前兩側(cè)乳房脹痛，末次月經(jīng)10月16已凈，現(xiàn)帶下如咖啡色，少腹隱脹，口苦溲赤。婦科檢查無殊。脈胘細(xì)，舌質(zhì)偏絳。肝郁化火，濕熱下注。治宜清火瀉肝，清利濕熱：龍膽草9克、焦梔子9克、柴胡4.5克、大生地15克、黃芩9克、薄荷2.4 克、炒黃柏4.5克、炒貫眾12克、忍冬藤15克、馬齒莧15克、車前子12克、桑葉30克。四劑。
二診：服上藥后咖啡色分泌物已除，少腹脹瘥，腰酸，脈舌如前。治守前法：龍膽草6克、焦梔子9克.生地15 克、柴胡4.5克、薄荷2.4克、黃芩9克、萆薢12克、土茯苓30 克、炙椿皮12克、制狗脊12克、制續(xù)斷9克。五劑。
三診:經(jīng)治療后兩個(gè)月來赤帶已除，經(jīng)量較前增多，色轉(zhuǎn)紅，腰酸，口干。脈弦細(xì)，舌質(zhì)紅。治用兩地湯增減以調(diào)月經(jīng)：生地30克、生白芍9克，制續(xù)斷15克、地骨皮9克、玄參9克、桑葉15克、炙麥冬9克、制狗脊12克、萆薢9克。七劑。
按：患者赤白帶下，伴經(jīng)前乳脹，口苦尿赤，脈弦，舌絳，顯系肝郁化火，濕熱下注之象。故前后兩診以龍膽瀉肝湯為主，旨在瀉肝清火，清利濕熱。藥中肯繁，應(yīng)手取效。

－－－－－－－－－－－妙哉

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