5月8日，作為醫(yī)改的配套政策，國(guó)務(wù)院《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》)出臺(tái)。這也是第一份以國(guó)務(wù)院名義發(fā)布的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持意見。
然而，《意見》發(fā)布快一周了，哈藥集團(tuán)一位中藥廠的負(fù)責(zé)人說，他還沒有認(rèn)真去看這一中醫(yī)藥扶持政策。
記者發(fā)現(xiàn)，與哈藥集團(tuán)人士一樣冷對(duì)這一《意見》的，還有不少中醫(yī)藥企業(yè)以及醫(yī)藥企業(yè)人士。不過，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此扶持政策則非常熱心。
中醫(yī)院振奮
中藥行業(yè)在整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)來說，市場(chǎng)似乎日漸萎縮，《意見》出臺(tái)顯然意在扶持產(chǎn)業(yè)。但企業(yè)為什么會(huì)冷淡以對(duì)？
“與其說這個(gè)政策在扶持醫(yī)藥企業(yè)，不如說是在扶持建設(shè)中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)�！痹�(jīng)在醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)工作過的中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士張志杰，在認(rèn)真看完了扶持政策后說。
“扶持資金應(yīng)該都投入到建設(shè)中醫(yī)藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)方面。從短期來看，這對(duì)于中醫(yī)藥企業(yè)確實(shí)沒多大作用�！睆堉窘苷f。
而中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院副院長(zhǎng)汪衛(wèi)東在認(rèn)真研讀《意見》后告訴記者，他“很振奮”，“以國(guó)務(wù)院的名義對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提出如此全面系統(tǒng)的指導(dǎo)意見，在中醫(yī)藥發(fā)展史上是前所未有的�！�
實(shí)際上，覆蓋全國(guó)的中醫(yī)院已經(jīng)多年來沒有好日子過了。在解放初期，中國(guó)患者看中醫(yī)的比例高達(dá)50%左右，患者就醫(yī)首選中藥的比例在30%以上，如今，“選中醫(yī)的人少多了。而醫(yī)藥銷售總額的80%都在醫(yī)院完成，中醫(yī)院都黃了，中藥的零售也受到了制約�！睆堉窘苷f。
衛(wèi)生部副部長(zhǎng)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)王國(guó)強(qiáng)的表態(tài)驗(yàn)證了張志杰的判斷�！案骷�(jí)政府要逐步加大投入，落實(shí)政府對(duì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜政策，積極發(fā)展以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥服務(wù)。”
王國(guó)強(qiáng)在解讀中醫(yī)藥扶持政策時(shí)表示，未來三年，由政府重點(diǎn)支持2000所縣級(jí)醫(yī)院的建設(shè)項(xiàng)目中，就包含了中醫(yī)醫(yī)院，在今年安排的縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目中，中醫(yī)醫(yī)院的比例占了近1/5。
“‘簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)’是中醫(yī)藥服務(wù)的最大特色，但這一特色優(yōu)勢(shì)當(dāng)下反而成為中醫(yī)發(fā)展的‘劣勢(shì)’�！蓖鯂�(guó)強(qiáng)說。
據(jù)記者了解，在國(guó)家規(guī)定的現(xiàn)行中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中有124項(xiàng)，近2/3的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目處于虧損，未能充分體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本和技術(shù)勞務(wù)價(jià)值�！爸嗅t(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也將提高，同時(shí)將建立中醫(yī)藥服務(wù)政策性虧損補(bǔ)貼力度。”
中藥企業(yè)冷遇
與汪衛(wèi)東的振奮不同，中醫(yī)藥企業(yè)卻對(duì)政策普遍冷淡。
王英新是哈藥中藥二廠副總工程師，他是記者采訪人士中為數(shù)不多把十條扶持政策從頭到尾看了一遍的人，“看完之后，我很失望，都未能說明如何落實(shí)，還是再等等細(xì)則吧。”王英新說。
醫(yī)藥行業(yè)證券分析師李鷹鵬也注意到，5月8日面世的《意見》在企業(yè)冷淡之余，同樣未能在資本市場(chǎng)獲得投資者的親睞。
“醫(yī)藥企業(yè)本來就是金融危機(jī)中的抗危機(jī)行業(yè)，股票價(jià)格上漲空間已經(jīng)不多，其次，扶持政策實(shí)在過于空洞。”李鷹鵬說。
他認(rèn)為，在此次出臺(tái)的《意見》中對(duì)醫(yī)藥企業(yè)最實(shí)惠的可能是“按照中西藥并重原則，合理確定國(guó)家基本藥物目錄中的中藥品種、基本藥物的供應(yīng)保障”。
然而，業(yè)界人士顯然對(duì)這一“寵愛”并不買賬。
“進(jìn)入基本藥物的原則是什么？為什么是專家關(guān)門搞？為什么不透明點(diǎn)兒？”湖北億雄祥瑞藥業(yè)有限公司總經(jīng)理張鶴說，原定于4月底就出臺(tái)的基本藥物目錄至今未面世，很是讓他失望。
而在上述哈藥集團(tuán)人士看來，之所以政策不受企業(yè)待見，原因之一在于這些扶持政策出臺(tái)之前，并未廣泛征求企業(yè)意見。
“我還是從網(wǎng)上看到的信息，既然是針對(duì)行業(yè)的扶持政策，為什么不聽聽我們的意見呢？”不少記者采訪的中藥企業(yè)，均表示，企業(yè)未收到過就扶持政策征求意見的通知。
凈化行業(yè)
不過在張志杰看來，有政策總比沒政策好�！鞍l(fā)展中醫(yī)院，至少間接上有了擴(kuò)大中藥市場(chǎng)份額的可能性。”張志杰說。
數(shù)據(jù)顯示，八成的藥品銷售能在醫(yī)院完成，而中醫(yī)院的發(fā)展自然利好中藥企業(yè)。
廣州白云山和記黃埔中藥集團(tuán)副總經(jīng)理方廣均告訴記者，他比較看重《意見》中“鼓勵(lì)中藥企業(yè)優(yōu)勢(shì)資源整合”的提法。
他以復(fù)方
丹參片給記者舉例：全國(guó)有500多家生產(chǎn)廠家，很多企業(yè)生產(chǎn)時(shí)都使用了最原始的方法，使用的藥材可能也不夠地道，這樣的中藥價(jià)格低，但是療效也低，中醫(yī)藥扶持政策中有保護(hù)知識(shí)產(chǎn)權(quán)、鼓勵(lì)創(chuàng)新的提法，培育大企業(yè)，這個(gè)很有現(xiàn)實(shí)意義。不過，他表示，“如何鼓勵(lì)”的路徑尚未清晰。
一種產(chǎn)品生產(chǎn)廠家如此眾多，原因在于行業(yè)門檻過低。而中醫(yī)藥行業(yè)的門檻低早已是業(yè)內(nèi)公認(rèn)的事實(shí)，低門檻導(dǎo)致的過度競(jìng)爭(zhēng)也給用藥安全埋下了伏筆。
記者發(fā)現(xiàn)，在中醫(yī)藥扶持政策中，也專門提到了“加強(qiáng)對(duì)中藥飲片生產(chǎn)質(zhì)量和中藥材、中藥飲片流通監(jiān)管”。
“中藥飲片存在重大隱患。中藥飲片的生產(chǎn)尚未實(shí)行文號(hào)管理，企業(yè)只要經(jīng)過資質(zhì)認(rèn)證，想生產(chǎn)什么飲片都沒人管，這樣很危險(xiǎn)�！币晃会t(yī)藥業(yè)內(nèi)人士告訴記者，應(yīng)首先對(duì)那些大宗的、典型性的、安全系數(shù)要求高的中藥飲片實(shí)施文號(hào)管理制度，以規(guī)范化生產(chǎn)，而現(xiàn)實(shí)情況不容樂觀。一位中藥廠的老總告訴記者，他在山西等省份的農(nóng)村發(fā)現(xiàn)，“很多農(nóng)民直接在自己的小作坊里生產(chǎn)中藥飲片。”
“提高門檻，加強(qiáng)監(jiān)管，有利于用藥安全，有利于整個(gè)行業(yè)的發(fā)展�！狈秸f。
原因在于，頻頻出現(xiàn)的用藥安全問題傷及的往往是整個(gè)行業(yè)。
今年2月，黑龍江烏蘇里江制藥有限公司生產(chǎn)的“
雙黃連注射液”導(dǎo)致患者死亡，上述哈藥人士告訴記者，哈藥的
雙黃連注射液銷售也大受影響，“原因在于，患者對(duì)于雙黃連注射液都產(chǎn)生了戒心，他并不知道是哪個(gè)廠家生產(chǎn)的�！彼J(rèn)為，《意見》中，提到加強(qiáng)對(duì)中藥監(jiān)管的政策對(duì)整個(gè)行業(yè)有利，尤其對(duì)產(chǎn)品質(zhì)優(yōu)價(jià)高的大企業(yè)有利。
國(guó)家出臺(tái)的中醫(yī)藥發(fā)展扶持政策
■2006年，國(guó)家出臺(tái)《國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006-2020年)》，其中要求要在中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中重點(diǎn)開展理論創(chuàng)新和研究。
■2007年，國(guó)家出臺(tái)《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要》，指出要建立中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和體系
■2009年5月8日，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，指出要加大對(duì)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的扶持力度，建設(shè)現(xiàn)代中藥工業(yè)體系，并明確提出，要在基本藥物制度建立過程中堅(jiān)持中西并重。
來源：中國(guó)經(jīng)營(yíng)報(bào) 記者：陳紀(jì)英
