1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :1984年10月31日
籍貫(或居住地):鄭州
婚否: 未婚 職業(yè):文職
身高:
1.58米
體重:42公斤
腰圍:二尺
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃,尤其手腳和臉更黃
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):劇烈運(yùn)動(dòng)或勞累后肚臍左下方隱隱的疼,陰道會(huì)出血(去醫(yī)院看醫(yī)生說(shuō)不是陰道出的血,問(wèn)她是哪出血,她沒(méi)明確回答我),最近小腹一直隱隱的微疼。
痛經(jīng),經(jīng)期一直
腹痛,腰和膝蓋也酸痛,量少,三天就基本結(jié)束了。稍冷天就手腳冰涼,腿也涼,一天都不暖;有時(shí)睡覺(jué)時(shí)腳也不能暖,渾身從里到外的涼,打哆嗦,暖不熱被窩。經(jīng)常左太陽(yáng)穴壓痛,我外婆和母親也有這個(gè)毛病
發(fā)病經(jīng)過(guò)(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):去年冬天開(kāi)始肚臍左下方隱隱的疼,而且急走陰道就會(huì)出血,有時(shí)是白帶里有血絲或者是紅帶,三四天后自動(dòng)消失。(自己感覺(jué)是年幼不懂事時(shí)過(guò)度手yin致病,到最后手yin過(guò)后出血,小腹和腰酸疼,就再也沒(méi)有手yin過(guò),F(xiàn)在懂了,卻留下了病根)去中醫(yī)院檢查說(shuō)盆腔內(nèi)有少量積液,大夫說(shuō)是慢性
盆腔炎,還有
陰道炎,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療(打點(diǎn)滴,吃要,清洗,還有塞的栓劑)都有所好轉(zhuǎn),但過(guò)年時(shí)有一次搬重物就又出血了,后來(lái)又打點(diǎn)滴,吃藥,又感覺(jué)好了,今年七月份不知道什么原因臉上不停的長(zhǎng)痘,那種紅色的硬疙瘩,在網(wǎng)上杏林蕭客那求得藥房,吃了大概有10多劑,臉上的痘明顯好轉(zhuǎn),小腹疼痛也減輕,痛經(jīng)也減輕,(原來(lái)痛經(jīng)是在經(jīng)期的第一天痛,后來(lái)變成經(jīng)期一直痛,而且有時(shí)特別痛),但因出差一段時(shí)間,回來(lái)后蕭客診室停了,就到附近一家中醫(yī)看,他說(shuō)以前的方子怎么怎么不對(duì)癥,可是我吃了的確有效果,他給我開(kāi)了方子,吃了拉肚子(拉肚子可能和我自己有腸炎有關(guān))還上火,臉上反而又長(zhǎng)痘了,而且有時(shí)藥的味道不對(duì),吃了八劑就沒(méi)再吃
西醫(yī)病名:慢性盆腔炎,陰道炎
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素:無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥:去中醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有盆腔炎后,醫(yī)生給開(kāi)了西藥,靜脈注射
阿奇霉素和頭孢,每個(gè)月經(jīng)期5天,三個(gè)月為一個(gè)療程,打過(guò)兩個(gè)療程,分別在第一次檢查后和過(guò)年后復(fù)發(fā)。期間還吃過(guò)
抗婦炎膠囊 是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù):無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):每分鐘75次 無(wú)力 細(xì) (浮 沉 松 緊 自己不會(huì)測(cè),看過(guò)中醫(yī),說(shuō)我的脈空)
脈(右):每分鐘77次 無(wú)力 細(xì)
面:黃
眼: 白睛色黃,左眼瞳仁旁有一淺棕色小米粒大小的點(diǎn) 有血絲(幾根)
舌: 肥大 尖紅 有齒痕 干 苔膩 白苔 中有裂紋 (舌邊緣有紅色小顆粒,上次看中醫(yī)說(shuō)是有淤滯)
齒: 整齊 顏色微黃 門(mén)牙稍大
耳:
目: 雙目干澀,左邊癢,左眼皮有時(shí)也癢
口: 干 有時(shí) 酸
鼻: 冬天怕吸涼氣,吸進(jìn)鼻孔會(huì)有點(diǎn)疼
咽: 干 晨起有時(shí)干痛
胸:
脅:
腹: 脹 (去年冬天每吃過(guò)飯都感覺(jué)肚子里翻江倒海的,而且有響聲,像放屁的聲音,不知道原因,現(xiàn)在有時(shí)還有這種情況)
外陰:
心和心跳次數(shù): 煩 稍運(yùn)動(dòng)就跳快
心下:
胃:如果晚飯吃的過(guò)多,就感覺(jué)一團(tuán)硬東西塞在胃里不動(dòng),有點(diǎn)扎的痛,第二天早晨也有這個(gè)感覺(jué),但還感覺(jué)到餓,好像前一天晚上吃的越多,第二天早晨越餓
頭: 左太陽(yáng)穴經(jīng)常壓痛
項(xiàng): 痛
肩: 右肩酸痛,可能跟工作有關(guān)
臂:
手: 涼 干
背:
腰: 經(jīng)期酸痛,尤其是腎臟部位
腿: 涼
膝: 經(jīng)期膝蓋酸痛,涼
足: 涼,天稍冷整日不暖,有時(shí)一夜都不能暖
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜熱 喜辣 喜咸
食: 時(shí)多時(shí)少,最近食欲較好,總想吃東西,特別是咸的和辣的東西 喜米 喜粥 喜油膩 (小時(shí)候挑食,不愛(ài)吃飯,現(xiàn)在吃的多了,但還是瘦,血壓只有低壓50,高壓90)
睡眠: 多 多睡 不易醒(無(wú)特殊響動(dòng)一般不醒,無(wú)起夜習(xí)慣,但對(duì)有些高頻聲響敏感,會(huì)立刻醒)
大便: 頭干后濕 有時(shí)
便秘 近期色黑 一日一次
小便: 少 晨起色黃 白天色白 次數(shù)少
房事: 近期無(wú)
月經(jīng)(女性患者) : 有 周期為28天 少 暗 濃稠 有血塊 痛經(jīng)
白帶(女性患者) : 有 極少 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風(fēng) 飯后有痰
腹瀉 便秘時(shí)有時(shí)
便血(有
痔瘡) 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 時(shí)冷時(shí)熱 站立覺(jué)累
5、七情何者為重
憂郁
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桂枝15
白芍12
當(dāng)歸15
丹參20生曬參10
白術(shù)12炙
甘草10
桃仁6
通草10
細(xì)辛3
附子10
大棗6枚干
姜15三劑水煎服
-----------先生,今天去抓藥了,那里說(shuō)煎藥是機(jī)器煎的,一次就出鍋,是不是影響效果?
-----------沒(méi)關(guān)系的
-----------謝謝,昨天一直看煎藥機(jī)和老辦法煎藥的區(qū)別,看到這樣說(shuō)“ 煎藥方法原理:中藥有四氣五味,氣味各有陰陽(yáng),四氣者,寒、熱、溫、冷是也;五味者,酸、苦、甘(淡)、辛、咸是也。中藥煎煮時(shí)間短則得藥之氣,久則得藥之味。一般泡透后第一遍煎煮10分鐘得藥之氣,二三遍的各10分鐘得藥之味,氣味全則功用現(xiàn)!
-----------沒(méi)那么多講究的
不放心也可以自己煮
一般補(bǔ)益類(lèi)藥煮的時(shí)間久一點(diǎn)
-----------謝謝,明天就可以吃上了,呵呵
-----------先生,您開(kāi)的方子今天吃完了,向您反饋一下情況:
在開(kāi)始吃藥的前一天晚上可能是由于洗澡的原因,又出血了,是白帶里有血絲,連著三天都有。以前也出現(xiàn)過(guò)洗澡后出血的現(xiàn)象,不知道是為什么。這幾天左下腹還是隱隱的微疼,晚上睡覺(jué)還是覺(jué)得冷,白天容易疲勞,病情沒(méi)有什么明顯的改善,請(qǐng)先生賜方。麻煩先生了
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本帖最后由 嘀咕 于 2007/11/10 08:01 編輯 gydjdsj.org.cn]
-----------桂枝15白芍12當(dāng)歸15丹參20生曬參10白術(shù)12
炙甘草10
桃仁6
茯苓12大棗6枚
干姜15三劑水煎服
-----------先生,您上次開(kāi)的方子已經(jīng)吃完了,向您反饋一下:
左下腹疼痛減輕,但還是輕微的疼,腳涼或者長(zhǎng)時(shí)間用涼水洗衣服后會(huì)更疼些。
身體變暖了些,晚上能暖熱被窩了,白天腳和小腿還是涼,F(xiàn)在的新情況是臉上不停的長(zhǎng)痘,冒白尖還疼的那種痘,額頭和下巴上特別多,太陽(yáng)穴和臉頰附近也有。