性別：男
生辰（生日，必填) ：2007年4月17日
籍貫（或居住地)：北京
婚否： 未婚
職業(yè)：
身高：78cm
體重：9.5kg
腰圍：
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：黃
主要癥狀（請詳細(xì)描述，以便先生診斷)：
13日上午突然開始發(fā)燒，沒有什么先兆。勉強(qiáng)量過兩次體溫，最高為38.2度。額頭、后頸、腋窩、手很燙，但腳總是有點涼涼的。不咳，沒有流鼻涕，舌苔淺淺的白，舌質(zhì)紅色，看起來挺正常的。但是嘴唇顏色非常紅，像吃了草莓。汗不多，有一些。15日燒退后，17日中午午睡后起床又有點燒，估計37度多，吵鬧。每天睡覺時都會流口水，口水有一股臭味。
發(fā)病經(jīng)過（請詳細(xì)描述)：
4月中旬滿一歲斷奶后，一直吃飯喝奶都挺好的，胃口很好。但是5月12日四川地震時，兒子正在災(zāi)區(qū)和姥姥姥爺在一起�？赡苁鞘荏@嚇了，接回北京后，睡覺和吃飯都不如從前，但精神還不錯，愛玩愛笑。
平時睡覺喜歡趴睡，愛翻身。
發(fā)燒前兩天，胳膊、腿上被蚊子叮了兩個大包，昨天發(fā)紅變硬，涂了嬰兒花露水，沒用。
12日晚他爸爸下班回家時，摸了摸他的腳，說怎么有點燙，我摸了，覺得不算燙，就沒在意。
13早上按時醒來時，還笑嘻嘻的。出去玩時，喝了很大一瓶白開水。9點左右就開始發(fā)燒了，一直物理降溫。不想吃奶，也不吃粥，吃了點饅頭和100毫升奶，中午沒敢給他吃蒸蛋羹，喂了半碗有菜有肉的面條，吃得很艱難。睡了1小時50分鐘午覺后，安靜醒來。什么也不想吃，就只想喝水。下午很煩躁，但是出門玩時就很高興。喝水較多，小便較多、較熱，嘴唇很紅。傍晚又睡了一覺，精神好些了，但仍有38度多。吃了點饅頭、粥，喝了點淡鹽水。8點給他洗溫水澡，同時進(jìn)行按摩。推脊柱，推天河水，清肺經(jīng)，推大小魚際，掐二扇門。其實只要有機(jī)會就給他按摩，他太好動了，只能少量多次地按摩。睡著之后，仍然很燙，但腳很涼。
14日整夜一直很燙，睡著時還算平靜，中途醒了幾次，喝水、溫水擦拭。早上起床竟然不燒了。上午精神就比較好，但到了中午，又略微有些燙。
15日夜，不發(fā)燒了，但是幾次醒來大哭，非要抱著才能再次入睡。白天嘴唇也不太紅了。但白天不如14日那么愛喝水了。但仍愿意喝
蘋果水，喝后小便多。15日睡前大便，前段深黃，后段則淺黃。
這幾天一直胃口很差，吃奶吃飯都一點點。但活動力仍比較強(qiáng)，精神尚好。我們沒敢給他吃太多，就沖一點奶粉，調(diào)一點米粉。因為懷疑會不會是積食，所以給他喂了3次
保兒安顆粒，一次2.5克。
15日燒退后，17日中午午睡后起床又有點燒，估計37度多，吵鬧。大哭時有點流鼻涕，舌苔白。我給他喂了1/4袋小
柴胡顆粒。雖然病了，但只要出門玩，精神就非常好。在家玩的時間久了，就會吵鬧。但仍然比較容易逗笑。今天傍晚孩子睡了一個小時，8點睡來，喝奶粉180毫升。喝前體溫為37度。睡前給孩子喝了生
姜紅糖水。這會兒已經(jīng)睡了。
西醫(yī)病名： 發(fā)燒
是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥：3個月時因
感冒發(fā)炎輸過3天液；11個月時因
腹瀉吃過頭孢類。
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：
脈（右)：
面：黃 白
眼：
舌：舌苔白，舌質(zhì)紅
齒：6顆，上2下4
耳：紅
目：
口：唇紅。之前口中有酸臭氣。
鼻：
咽：
胸：有時候會聽到呼嚕聲
乳：
脅：
腹：脹
外陰：
心和心跳次數(shù)：
心下：
胃：
頭： 發(fā)燙
項： 發(fā)燙
肩：
臂：
手： 熱
背：
腰：
腿：
膝：
足： 涼，今天熱
足跟：一般
足趾：一般
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選，請詳細(xì)選擇)
飲： 喝較多溫開水、淡鹽水、熟蘋果水
食： 少 喜饅頭 少量粥 不吃菜肉
睡眠： 較多。經(jīng)常趴睡。
大便： 適中 前色黑 后色黃 一日一次 有時兩天一次
小便： 色淡黃 次數(shù)多
房事：
月經(jīng)（女性患者) ：
白帶（女性患者) ：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 5、七情何者為重
煩躁
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蘇葉4
桂枝5
白芍4
陳皮4
半夏4
黨參5
茯苓5炙
甘草4
干姜5
神曲5
附子6三劑水煎服
