1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫(xiě)下列條目
性別： 男
生辰（生日，必填) ：2003.10.02 戌時(shí)生
籍貫（或居住地)： 臺(tái)北
婚否： 未婚
職業(yè)： 學(xué)生
身高： 97cm(較同齡男童矮)
體重： 14kg(較同齡男童輕)
*腰圍： 沒(méi)有量過(guò)
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：偏黃
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：發(fā)燒，有汗，流鼻涕，喉嚨痛，
咳嗽有白痰
發(fā)病經(jīng)過(guò)：10/26早晨出門(mén)時(shí)咳一聲，問(wèn)他就說(shuō)會(huì)喉嚨痛。晚上回來(lái)給
葛根湯1.5g。10/27出門(mén)遊玩，有低溫?zé)缟虾椭形缍冀o1.5g葛根湯。晚上回到家後發(fā)現(xiàn)燒得比較高，而且除了咳嗽又有外加流鼻涕，所以給
小青龍湯2g。半夜有發(fā)更高的燒，而且哭醒，一直咳。後來(lái)有吐出一堆的白痰，結(jié)成一團(tuán)一團(tuán)的。再給一些水之後就又睡了。10/28早上起來(lái)，又有燒，而且流一點(diǎn)鼻涕，咳有痰，只給葛根湯1.5g。
附加參考：剛出生時(shí)有心臟瘻管，約在一歲時(shí)自動(dòng)關(guān)閉未手術(shù)。三歲半時(shí)有妥瑞癥的證狀(擠眉弄眼)，用中藥和生活減壓後，目前證狀已消失。以前有一陣子口吃，但後來(lái)過(guò)沒(méi)多久好了；最近口吃又開(kāi)始。會(huì)習(xí)慣扣手指甲，指甲不用剪就很短，只有小指沒(méi)有被扣到，現(xiàn)在連腳的大姆指也扣。目前四足歲了，晚上還會(huì)有夜尿情況，若沒(méi)叫起來(lái)尿就一定會(huì)尿床，包尿布又嫌悶熱不透氣。沒(méi)包尿布睡後2小時(shí)內(nèi)一定要叫起來(lái)尿，然後可以撐5小時(shí)左右。尿下去也不會(huì)自己醒來(lái)。我不想一直中斷他的睡眠，所以最近都是包尿布，前天有一天沒(méi)尿下去。很容易背癢，尤其流汗的時(shí)候，頭也會(huì)因?yàn)榱骱苟l(fā)癢。
西醫(yī)病名： 無(wú)(一年沒(méi)看西醫(yī)了)
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素： 無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥： 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)： 無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：浮 快 有力
脈（右)：浮 快 有力
面： 黃 左側(cè)嘴角有2顆痣，上唇色較黑
眼： 白睛有黑點(diǎn)，且似乎有增加的趨勢(shì)，本來(lái)一眼一顆，現(xiàn)右眼似乎有兩顆 有一點(diǎn)點(diǎn)黑眼圈
舌： 略瘦，色深，上有似草莓的小凸點(diǎn)
唇：上唇色略黑
齒： 齟齬 顏色上排較黃，下排白
脅： 脹氣 左 拍左肋骨處也有澎澎聲
腹： 脹 右腹有一顆痣
心和心跳次數(shù)： 跳快 有心臟瘻管病史
頭： 出汗時(shí)會(huì)癢，左側(cè)頭部有一顆痣(耳上)
手： 會(huì)扣左右指甲，僅小指沒(méi)扣，其餘每隻指甲都甚短。手心溫?zé)?br >背： 時(shí)常癢，皮膚有時(shí)會(huì)起一兩顆小紅疹
腳：晚上睡覺(jué)時(shí)腳不喜蓋被
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況
飲： 多 喜涼 喜白開(kāi)水或茶 沒(méi)在喝牛奶，都喝豆?jié){，豆?jié){喜甜
食： 多 喜米
睡眠： 少 晚上十~十一時(shí)就寢，早上七點(diǎn)四十還叫不醒，都要用抱的去學(xué)校。有盡量調(diào)整到九點(diǎn)半睡，目前時(shí)數(shù)可能太少
大便： 有時(shí)鬆軟有時(shí)結(jié)實(shí) 深
咖啡色 一日一次，時(shí)間不定
小便： 多 夜晚不禁 色亮黃 次數(shù)多
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
背後發(fā)癢，脹氣
5、七情何者為重
驚悸，很怕找不到媽媽
較固執(zhí)，有主見(jiàn)
[
本帖最后由 peggywu 于 2007/10/28 10:05 編輯 www.gydjdsj.org.cn/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－可與
麻黃附子理中沖劑
－－－－－－－－－－－先生，我找不到麻黃附子理中沖劑
也找不到該方劑是哪些藥搭配的資料
可否請(qǐng)先生再多給一些指示，謝謝！
－－－－－－－－－－－麻黃3
桂枝4
杏仁4炙
甘草4
黨參4
白術(shù)4
茯苓4干
姜4附子3兩劑
－－－－－－－－－－－小兒剛才去給西醫(yī)檢查了。確定是扁
桃腺發(fā)炎
但一直堅(jiān)持沒(méi)有用西藥
燒到39.1度，會(huì)頭痛，可能是發(fā)燒的關(guān)係
額頭和頸後的溫度較高
右邊脖子有幾粒淋巴結(jié)
他現(xiàn)在有一點(diǎn)倦倦的
還有一點(diǎn)鼻涕
咳嗽這幾次都痰聲較不明顯，感覺(jué)咳的很費(fèi)力
但是若是咳到吐，可以吐出一些白痰
今天早上九點(diǎn)多吐了一次，晚間五點(diǎn)又吐了一次
早上吐的量較多，晚上較少
聲音有點(diǎn)啞
食慾不太好，有進(jìn)食意願(yuàn)，但是食量小
本來(lái)一天吃2次藥的，我剛才給他用了第三次
也就是明天沒(méi)藥了
還請(qǐng)先生繼續(xù)用方
[
本帖最后由 peggywu 于 2007/10/29 19:46 編輯 www.gydjdsj.org.cn]
－－－－－－－－－－－麻黃4桂枝4
天花粉4
白芍4
炙甘草4
干姜4
細(xì)辛2
五味子2附子3兩劑
－－－－－－－－－－－小兒昨天晚上因?yàn)橛譄芨?br >所以緊急又給一次先生新開(kāi)的藥方
晚上睡覺(jué)時(shí)就沒(méi)怎麼咳了
早上六點(diǎn)半他自己醒來(lái)，精神比昨天好很多
快七點(diǎn)開(kāi)始有點(diǎn)大汗，到七點(diǎn)半左右停
背後會(huì)癢
今天就沒(méi)再高燒了，現(xiàn)在咳嗽仍有痰聲，咳時(shí)已經(jīng)比較不費(fèi)力
嘴唇?jīng)]有昨天那麼紅，且沒(méi)有脫皮
喉嚨兩邊仍會(huì)痛
食量仍不好，食慾普通
煩請(qǐng)先生繼續(xù)用方，謝謝！
－－－－－－－－－－－繼服兩劑
－－－－－－－－－－－先生，兩劑服畢
今日狀況如下：
喉嚨仍會(huì)痛，咳時(shí)痛甚
因?yàn)闆](méi)再吐出痰來(lái)，無(wú)法看到痰色
但咳時(shí)有較為清脆痰聲
舌上略有白苔，舌色較深紅，上有一粒粒小點(diǎn)
已無(wú)鼻涕
昨日未解便，今日才解，但是在幼兒園解的，無(wú)法得知解便顏色形狀
食慾已較為恢復(fù)，但仍未達(dá)到平日水平
還請(qǐng)先生繼續(xù)用方，謝謝！
－－－－－－－－－－－
桔梗5杏仁5
半夏4白芍4
射干4兩劑
