以下為我的問診單,請先生診治,謝謝
性別: 男
生辰:1983.6.2(公歷)
籍貫: 廣州
婚否: 未婚
職業(yè): 公司行政管理人員
身高: 168
體重: 50公斤
腰圍: 65厘米
膚色:黃、鼻尖紅,顴與鼻之間的那部分臉也紅
主要癥狀:大便稀、粘、大便一般一天一次,但有墜感,有拉不盡的感覺;腸鳴;口臭;吃寒涼東西必拉稀,稍微吃一點(diǎn)熱氣的東西就會喉嚨疼有黃痰等上火跡象;手心腳心白天時經(jīng)常出汗,汗是慢慢滲出,半夜背部經(jīng)常出大汗;喜喝熱水,怕風(fēng),怕冷,晚上要關(guān)窗關(guān)門才睡得著覺;夜晚三點(diǎn)左右會醒一次,多夢;睡覺時流口水;經(jīng)常發(fā)現(xiàn)睡覺時是用嘴呼吸的;稍微動一下就會
氣喘;人消瘦,鎖骨都很明顯地凸出來了;胃口好,但吃雞蛋等蛋白質(zhì)會拉肚子。
發(fā)病經(jīng)過(請?jiān)敿?xì)描述): 初中以前身體各方面都很好,2002年讀高三以前還比較胖,但02年讀高三以來因?yàn)閷W(xué)習(xí)太勞累可能損傷了脾胃,就出現(xiàn)了上述的癥狀。
西醫(yī)病名: 慢性淺表性胃竇炎
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)
脈(左):慢 有力 粗 沉 緊
脈(右):慢 較左脈有力 粗 沉 緊
面: 紅 黃 有少量青春痘 鼻紅、多油 經(jīng)常會長有膿的青春痘在鼻子上
舌: 肥大 尖紅 滑濕 有齒痕 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒: 齟齬 有縫 黃色 大 長 齒痛(偶爾) 有斑 牙肉后退,一些牙齒的根部都露出了
口: 苦 潰瘍 流涎 口臭
咽: 干
胸: 滿
脅: 脹
腹: 脹 滿 喜按
心和心跳次數(shù): 煩 悸 慌 按痛 65次/分
心下: 滿 悶 堵
胃: 脹 痛 滿 熱
頭: 痛 暈 麻
手: 熱 手心出汗(白天尤甚)
腰: 右邊酸痛
足: 經(jīng)常出汗,腳臭,足部內(nèi)側(cè)經(jīng)常感覺抽筋
足跟:熱 麻
3、請選擇與下列項(xiàng)目對應(yīng)的身體狀況(必選,請?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜熱 喜溫
食: 多 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠: 多
失眠(偶爾) 多睡 多夢 易醒
大便: 濕 粘 色黑 色黃 溏瀉 一日一到兩次 有墜感,拉不盡
小便: 少 色黃次數(shù)少
房事: 無 手yin
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱(一般出現(xiàn)在下午) 出汗 怕冷 怕風(fēng) 氣短 有痰(早上較多,色黃) 打嗝
腹瀉 牙齦出血 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷 恐懼 驚悸
萬分感謝先生的關(guān)注。
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柴胡12
桂枝12干
姜12生
牡蠣12炙
甘草10
黃芩8
肉桂6
天花粉10三劑水煎服