1、請詳細填寫下列條目
性別:男
生辰(生日,必填) :1984/05/08
籍貫(或居住地):
婚否:未婚
職業(yè):學生
身高:163cm
體重: 65KG
腰圍:
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黃色
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
1.困倦、
嗜睡、
睡眠過多白天沒有精神,困倦思睡(特別是上午,晚上一般不困),哈欠不斷,早上或整個白天不夠清醒或不能恢復(fù)精力充沛,困倦時不想說話,覺得有氣無力
2.頭昏頭脹
早上醒后頭難受、悶脹、有時甚至悶痛,頭腦不清爽,白天頭昏頭脹伴有壓迫緊縮感、堵塞、昏昏沉沉的、不清醒,有很多
白發(fā)3.記憶力、思維力明顯下降
記憶力下降,想不起朋友的叮囑或者老師剛講的內(nèi)容,頭腦混沌遲鈍,閱讀書籍不能很好記憶,勉強記憶則會引起
頭痛4.睡不醒
入睡極快,幾乎是倒頭便睡,夜里睡得非常死極難被驚醒,早晨很難自然醒來,且很少有夢感,醒后頭昏頭脹不清醒還想睡。
5.早上起床后即感到精神不佳而勉強聽課,晚上好像好一點,腦子也相對清醒些,看書學習稍久,大腦很容易疲倦,頭腦昏脹、堵塞、困倦、思考困難、效率明顯減退,讀書不能持久,平時稍做點腦力或體力勞動就會疲憊不堪
6.非恢復(fù)性睡眠
白天困倦時趴在桌上小睡片刻仍不解乏,即使充分休息也不足以恢復(fù),醒后仍然感到頭昏腦脹、堵塞、緊縮、不清醒,感到睡眠好像不是在儲蓄精力,而是在消耗精力,睡了反而更糟
7.腰酸痛
坐久了或站久了躺下后感到腰酸痛,側(cè)身或按摩酸痛點后酸痛減輕至消除。喜歡趴著睡。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):由于某些原因,發(fā)病之前曾長期處于心情郁悶狀態(tài);發(fā)病前有長達三年的頻繁手yin史;發(fā)病前半年患
慢性鼻炎,
慢性咽炎。 前四年的主要癥狀是極度嗜睡無法聽課,記憶力理解力嚴重下降,頭昏頭脹。那時慢性鼻咽炎比較嚴重,缺乏運動,身材也較胖,其他正常。
西醫(yī)病名:神經(jīng)衰弱合并
抑郁癥、慢性鼻咽炎
中醫(yī)診斷:腎虛(曾服用六味
地黃丸三個月,但對主要癥狀收效甚微)腎虛(曾服用
六味地黃丸三個月,但對主要癥狀收效甚微)
檢查:全腦CT(正常),血常規(guī)(正常),多導(dǎo)睡眠檢測(正常),腎圖(正常),腦電圖(正常)。
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):否
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):無力 細
脈(右):無力 細
面: 黃
眼: 眼下色青
舌: 尖紅 滑濕
齒: 整齊 活動
耳:
目:昏花
口:
鼻: 不通
咽: 干
胸:
乳:
脅:
腹: 滿
外陰:
心和心跳次數(shù):跳快
心下:
胃:
頭: 木 昏 沉重 脹
項:
肩:
臂:
手: 指甲沒有月牙
背:
腰: 酸 漲 痛
腿:
膝:
足:
足跟:
足趾:
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 喜涼 喜甜
食: 多 喜油膩
睡眠: 多 多睡
大便:濕 粘 大便不成型有時溏瀉 一日一次
小便:喝點水后馬上就有尿意但尿量卻不多
房事: 手yin(現(xiàn)已戒除5個月了)
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
發(fā)熱 出汗 怕冷 怕熱 有痰 煩躁 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 站立覺累
5、七情何者為重
憂郁 思慮 悲傷
目前最大的兩大困境一是上課時由于困倦頭昏頭脹腦疲勞無法有效聽課(最多只能勉強聽課但效率很低);二是看一小段時間書后就會頭昏眼花腦疲勞,思維力明顯下降無法繼續(xù)看下去。最近我們這里中醫(yī)診斷是郁癥,方子如下:
青蒿15
川樸10
柴胡6 炙
升麻6 生黃30
太子參30 炒
白術(shù)12
云苓15 法
半夏10 潼的利15 廣
陳皮10 石
菖蒲10 廣
郁金10
川連3
但是效果也不是特別明顯,醫(yī)生說要吃到3個月,在這里我想聽聽行者的看法,
這個病是虛癥還是郁癥,或是其他疾。咳绾沃委煵⒖焖贁[脫病癥呢?-----------水寒土濕陽未陷。需溫陽化濕
-----------謝謝!不甚明白,請行者用通俗的話語解釋一下,他這樣的診斷到底正不正確呢,這樣的藥方能繼續(xù)服用嗎?
-----------不要吃了