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行者精舍:問診-小兒久咳不愈

小兒已咳嗽近2個月,一直在苦悶彷徨,不想當(dāng)西醫(yī)的試藥桶但又不得不當(dāng)。近日才得結(jié)識這里,嘆~~~,幸虧尚不算晚,請先生賜良方。問診單如下:
標(biāo)題: 小兒久咳
1、請詳細(xì)填寫下列條目
性別: 女
生辰(生日,必填) :2004年11月2日 晚9點37分
籍貫(或居住地): 浙江杭州
婚否: 未婚  
職業(yè):
身高: 89
體重: 13kg
腰圍: 53cm
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :黑,紅
主要癥狀(請詳細(xì)描述,以便先生診斷):晚上睡前,睡中,醒來后咳嗽,白天少咳,運動后咳嗽加劇。干咳或者少痰。近2個月。胃口好,稍有挑食。大便有點干,一般2天一次。經(jīng)校醫(yī)院中醫(yī)診斷,舌苔和脈搏都好,肺聽音無明顯異常。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細(xì)描述):
3月初杭州一次強(qiáng)冷空氣,中午時分外出回來,孩子睡著的時候經(jīng)風(fēng)。午睡醒高燒腋下39.5°,用小兒泰諾林退燒2次,半夜1點左右發(fā)汗退燒。第二天吃飯的時候稍有咳嗽,沒有吃藥,第三天開始睡前和醒后咳,少痰。看了西醫(yī)吃健兒清解液和沐舒坦糖漿,未見好轉(zhuǎn),期間吃過3天希刻勞,沒有效果。還是那樣咳就停藥。停藥3天后就是4月1日,杭州又有冷空氣,孩子咳嗽加劇,白天晚上咳個不停,聽音是從下面咳出,不敢怠慢去了杭州兒保,拍片檢查有肺紋理增粗,聽音尚好,血常規(guī)白細(xì)胞10.7萬,診斷為支氣管炎。醫(yī)生讓打吊針或者吃希蘇美和肺力咳合劑,跟醫(yī)生商量后沒有吃希蘇美改吃了?虅冢帲刺煅装Y癥狀好轉(zhuǎn)又變成睡前和醒后咳嗽,有少許鼻涕,清晨有不多的幾個噴嚏,前幾個有黃鼻涕后面就沒鼻涕了,白天鼻子里有干鼻屎。又服?虅诤头瘟群蟿程,沒有效果,4月8日在醫(yī)生建議下停藥改服健兒清解液和沐舒坦。4月15日又有一股冷空氣,孩子咳嗽又有點加重,現(xiàn)在為睡前醒后咳,半夜咳2~3次,每次十幾~二十下,已經(jīng)持續(xù)了一個星期,運動后咳嗽明顯加劇,無痰或者少痰。懷疑是過敏性咳嗽,昨天去了醫(yī)院,改吃健兒清解液和惠菲寧,吃了一天咳嗽依舊,今天看了杭州兒保的專家門診(耳鼻喉科和呼吸內(nèi)科),耳鼻喉科沒問題,呼吸內(nèi)科在我的要求下進(jìn)行了檢驗支原體和過敏原的檢查,結(jié)果要1周后才能出來,F(xiàn)在不知道給孩子吃什么,目前處于停藥狀態(tài)。
西醫(yī)病名:
是否長期用過激素:  從未用過
是否大量用過消炎藥: 用過?虅冢罡哂涗浭侨ツ甏禾毂歉]炎連用了10天,再就是這次咳嗽支氣管炎吃了7天
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):好的,自己不懂,校醫(yī)院的中醫(yī)說好的   
脈(右):好的,自己不懂,校醫(yī)院的中醫(yī)說好的   
面: 紅潤,膚色偏黑
眼:   
舌: 滑濕
齒: 整齊
耳:
目: 經(jīng)常揉眼睛
口:
鼻: 經(jīng)常有點干鼻涕,稍有鼻涕,不堵。經(jīng)常會去挖鼻子
咽: 好的
胸:
乳:
脅:
腹:
外陰:
心和心跳次數(shù):
心下:
胃:
頭:
項:
肩:
臂:   
手: 
背:
腰:   
腿:  
膝: 
足:   
足跟:
足趾:
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細(xì)選擇)
飲: 尚可,喜白開水   
食: 尚可,喜肉
睡眠: 晚9~10個小時,白天1~2個小時,半夜醒2次左右,會自行繼續(xù)入睡
大便: 干,稍黑,2天一次   
小便: 一天6次左右,色正常 
房事:
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
  
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
咳   嚴(yán)重時氣短   稍有痰
5、七情何者為重
喜悅 思慮(粘牢媽媽,怕媽媽離開)
-----------你的小女孩看脈象是沒多大作用的,只能看大范圍,你用手摸住腕骨有脈搏動處,僅用大母指摸就成了,脈博起你即吸一口氣呼出,他的脈在你這一呼吸間搏動七下為正常,小于這個數(shù)為遲,多于這個數(shù)為數(shù),遲為冷,數(shù)為熱.最關(guān)鍵是看他的指紋,在次指靠拇指那邊內(nèi)側(cè)指根部起到第一段為風(fēng)關(guān),第二段為氣關(guān).第三段為命關(guān).病情最輕反映在風(fēng)關(guān).其中那脈紫色為熱,紅色為寒,青色為風(fēng),黑色為中惡,黃色為脾胃病.你學(xué)一點也有好處........根據(jù)你說的病情給一方你試試.
      麻黃6克   射干6克    半夏6克    紫菀9克   款冬花6克   大棗3枚   五味子3克   細(xì)辛3克   桑葉6克   牛旁子3克   遠(yuǎn)志3克   生姜5克   水二碗半煎作大半碗溫服
-----------茯苓5炙甘草5五味子2細(xì)辛2半夏4白術(shù)5三劑水煎服
-----------周末家中網(wǎng)絡(luò)故障無法上網(wǎng),今天去抓藥。多謝行者,唐醫(yī)易
中藥味苦量又大,恐小兒不喝,能否煎濃一些或者分多次服用?

[ 本帖最后由 加加媽 于 2007/4/23 10:26 編輯 gydjdsj.org.cn/sanji/]
-----------行
-----------癥狀補(bǔ)充:
剛?cè)胨瘯r易出汗
大便頭上比較硬,偏黑色。后面正常,偏黃色。
-----------反饋

昨天傍晚煎藥,現(xiàn)已服下一劑,多謝!
藥浸泡了3個小時,沙鍋蓋蓋子煎了20分鐘,水量太多又開蓋煎了5分鐘左右,弄出150ML左右湯汁分2次喝,每次70ML的樣子。昨天傍晚的喝下了2/3,其余吐出來了。請問這樣行么?
第一次煎藥,雖然看了煎藥的方法但心里沒底,還請先生指正。

昨天服藥后,睡中翻來覆去,愛踢被子。睡中咳嗽有變化,從原來的無痰或少痰變成有痰音,每次痰咳出(不會吐痰)咽下后能消停一陣。睡中咳了2次,第一次斷斷續(xù)續(xù)的大概持續(xù)了有半個小時,第二次10分鐘左右。早上起床后又咳了一次斷斷續(xù)續(xù)大概10來分鐘?人远际菃温暬蛘撸玻陈曔B在一起,不喘。

另:小女每天會吃水果(蘋果,梨,澄子)中的1~2樣,每樣半個。喝1杯酸奶(冰箱里拿出放溫了喝),晚上睡前120ml奶粉。請問先生這些有無大礙?長期養(yǎng)成的習(xí)慣,不給吃小女會鬧,肉食已經(jīng)停了很久。
-----------小女每天會吃水果(蘋果,梨,澄子)中的1~2樣,每樣半個。。。。多了。
黨參6干姜6白術(shù)10甘草5柴胡6白芍6 半夏5陳皮5  三劑
-----------多謝先生,從今天起水果減量。

服用3#第二劑反饋
昨天服用了3#的第二劑,晚上2:30之前基本沒有咳嗽,之后尿床換衣服后連咳了十幾分鐘,早上4,5點又咳嗽了一次,醒來又一次,大概每次5分鐘左右。痰音不明顯。昨天晚上小孩子放屁比較多,臭,昨天白天拉的臭臭頭上硬后半斷軟。白天玩耍只要一瘋就有點咳。昨天回去細(xì)看,小女眉間有一到青色血管,比較明顯。兩邊太陽穴附近也有青色的,比較細(xì),細(xì)看能看出來。今天早上發(fā)現(xiàn)小女舌苔有一點薄黃,之前是透明的薄白。

3#的三劑還剩一劑沒有服完,是繼續(xù)服用還是用8#的或是另外賜方?

另:今天早上做了:山藥紅棗生姜大米粥,吃這個行么?
我們家經(jīng)常是:紅豆粥,綠豆粥,小米粥,玉米粥,黑米粥輪換著做早飯吃,這個飲食習(xí)慣要保持么?先生恩德銘記于心,還請先生多指教。

[ 本帖最后由 加加媽 于 2007/4/25 11:15 編輯 gydjdsj.org.cn/jianyan/]
-----------3#的三劑還剩一劑沒有服完,是繼續(xù)服用還是用8#。。。8號。

今天早上做了:山藥紅棗生姜大米粥,吃這個行么?我們家經(jīng)常是:紅豆粥,綠豆粥,小米粥,玉米粥,黑米粥輪換著做早飯吃,這個飲食習(xí)慣要保持么。。。行。
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