一、請詳細填寫下列項目——
性別: 女
生辰:(公元) 66 年 3月 日 時
婚否:已
職業(yè):公務(wù)員
身高:166
體重:126
腰圍:2.2尺
膚色:黃
發(fā)病經(jīng)過:{何時(具體到年月日)開始發(fā)病?有何不適癥狀和體征?最初是如何引起的?做過(及正在使用)那些治療?}很多年
既往與此次不同的病史:
是否有藥(食)物過敏史:
是否長期用過激素:
是否大量用過消炎藥:
是否做過內(nèi)臟手術(shù):
二、請選擇下列部位身體狀態(tài)(請將所無狀態(tài)刪除)——
脈(左無力,細)
。ㄓ遥郝瑹o力,細)
血壓值:( 左:80 右:110 ) 脈搏次數(shù):65
面(黃):
眼(眼皮腫):
舌(肥大,胖大有齒痕,舌質(zhì)淡,舌苔厚,舌苔白,舌苔黃,苔膩,)
齒(整齊,齟齬,有縫,顏色,大小,長短,齒痛,活動,有斑,無力):
耳(鳴,聾,癢,痛,流水,左,右):
目(干澀,流淚,癢,左,右):
口(有點流涎):
鼻尖涼):
咽(偶而咽喉干躁):
胸(悶):
乳(增生):
脅:
腹:飯后脹
外陰
心(煩,悸,慌):
心下
胃(脹,涼):
頭(有時
眩暈項(僵):
肩(涼):
臂():
手(涼,干,麻):
背(涼):
腰(涼):
腿(重,麻,僵,涼
膝
足(麻,涼):
跟(涼
足趾
三、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(請將所無狀態(tài)刪除,各人病情不同,可以補充描述。)——
飲食:(食欲一般, 喜熱,喜溫,喜甜,喜面,喜粥)
口味:(口渴飲水多反而更渴,,口渴喜熱飲。偶而咽喉干躁,):
睡眠:(少,上床以后,上床以后,一小時以上才能睡著。多夢(夢寐紛紜)。多夢者請說明經(jīng)常作什么樣的夢,)。睡著后中途不醒。睡著后中途會醒。醒后難以再次入睡。早晨醒后意猶未盡還想多躺一會兒。):
大便:(濕,粘,顏色,色黃,溏瀉,大便每天一二次,
小便:(,不暢,,喝完水后很快就想小便,剛解完不久又想再解,小便清淡, , 次數(shù)多,夜起小便一次,):
房事:(有,次數(shù)"曾墮胎):
月經(jīng):(周期28,月經(jīng)時間每月準時而至,常,月經(jīng)量偏少,月經(jīng)量偏多,月經(jīng)淋漓不盡,斷斷月經(jīng)顏色淡紅,月經(jīng)顏色鮮紅,月經(jīng)顏色污黯,清稀,月經(jīng)前3---5天頭側(cè)脹痛,月經(jīng)前3---5天,月經(jīng)前3---5天小腹脹痛):
白帶:(有,少,白,黃,):
寒熱:夏天特別怕熱、冬天特別怕冷。
冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)。
冬季睡時整夜雙足不暖(需厚被或電熱器)。
勞逸:容易疲勞,困倦乏力。
腰膝酸軟,動則
氣喘(上樓或跑步時)。
平時不愛活動,喜歡坐著或躺著。
情志:性格內(nèi)向,抑郁、多愁善感。
。
病情夏季加重。病情夏季減輕。
病情下午加重。病情夜晚加重。
病情遇熱加重。病情遇冷加重。
病情與情緒有明顯關(guān)系。
四、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀(請將所無狀態(tài)刪除,各人病情不同,可以補充描述。)——
(怕冷,怕風,怕熱,氣短,有痰,打嗝,
腹瀉,煩躁,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,,時冷時熱,,站立覺累,靜脈曲張,)
五、七情何者為重——
(憂郁,思慮,悲傷,驚悸)
-----------現(xiàn)在這個季節(jié)暖氣停了,屋里很冷 ,吃過晚飯就想進被窩,實在太冷了,手腳冰冷.打開電熱毯才好,過一會又覺燥熱不舒服,
我現(xiàn)在每天吃兩丸
附子理中丸,吃了胃比較舒服,今天又買了桂附
地黃丸,已吃了兩丸.
我的氣色很差很黃好像血液不循環(huán),沒有精氣神
小便清長無力早上眼皮浮腫過一會稍好,夏季早上臉都是腫的.下午兩腳發(fā)麻不知怎么放好
睡眠不是很,每天盡力早睡,稍好些
覺對不能粘累和氣,否則心臟會不舒服,我有心肌缺血十幾年了
-----------煩請先生開方,并告知生活注意事項,
謝謝!
-----------附子20(先煎50分鐘)生曬參10
茯苓12
白術(shù)12
白芍10三劑水煎服
-----------我現(xiàn)在每天吃兩丸
附子理中丸,吃了胃比較舒服,今天又買了
桂附地黃丸,已吃了兩丸
這兩種藥我還吃嗎?
-----------附子理中丸繼續(xù)
-----------是早七點和中午十一點各一丸嗎?謝謝!
-----------是
-----------三劑已服完,自覺有些好轉(zhuǎn),請繼續(xù)賜方.
我家里有一盒
阿膠已打碎,是否可以加核
桃黑芝麻等蒸吃當補,
-----------
砂仁10
半夏10
黨參12白術(shù)12干
姜12炙
甘草10附子20(先煎50分鐘)三劑