1、請詳細填寫下列條目——
性別:女
生辰:(公元)1962年2月8日6時
籍貫:陜西
婚否:已
職業(yè):農民
身高:1米6
體重:110斤
腰圍:2尺4
膚色:白
主要癥狀:肝有點疼;見冷就胸悶氣短、頭悶、渾身無力;見受涼就出風疵疵;
發(fā)病經過:以前14歲左右大量生氣氣的
心絞痛,15歲往后斷斷續(xù)續(xù)仍心絞痛。結婚后,曾因對婚事不滿,兩個月內神經失常,半年后治愈。長期情緒不好,渾身無力,臥床不起。后來有人用法術給治好。后來在2003年三月作了子宮全切除大手術,2006年三月做了打孔式膽結石。作了手術后出現(xiàn)了上述癥狀。2006年9月份查出心腦供血不足。
西醫(yī)病名: 胸壁癥
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:每半個月用一次
是否做過內臟手術:2003年三月作了子宮全切除大手術,2006年三月做了打孔式膽結石
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈(左:無力)
(右:有力)
面(白):
眼(白睛色黃;有血絲,有瘀斑,有隆起,眼皮腫):
舌(肥大,滑濕,苔膩,白苔,中有裂紋,舌下筋脈曲張):
齒(整齊,大)
耳(鳴,左,右)
口(干,睡著后流涎)
鼻(見受涼就不通,左孔,右孔)
咽(早上起來干,痛,癢)
胸(受涼時悶,生氣時痛,)
乳(生氣時痛,左,右)
腹(痛,作時打孔結石時,沒有插引流管,臟污沒有排出,右邊打孔處長期微疼)
心(煩,慌)
頭(昏)
肩(受涼時痛)
臂(晚上休息時,感覺骨頭里脹)
背(肝痛)
腰(酸,痛,脹,右)
腿(骨頭里酸,左,右)
足(腳心熱,左,右)
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲(少,喜溫,喜甜)
食(喜面,厭油膩)
睡眠(多睡,多夢,易醒)
大便(濕,色黃,一日數(shù)次)
小便(色白)
房事(無房事,23歲曾人流,子宮穿孔,大出血三個月不止,后來看好)
月經(沒做手術前的情況,少,暗,黑水,有黑血塊,
痛經嚴重)
白帶(有,少)
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀——
(怕冷,怕風,怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,煩躁,肢體
震顫,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,時冷時熱,長期低燒,站立覺累,骨發(fā)空,骨
發(fā)熱)
5、七情何者為重——
(憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)
說明:
1、調整期間禁服西藥及其他寒涼中藥,忌食生冷油膩食品,禁止房事、手yin、熬夜等損傷元氣行為。
2、湯藥用藥壺或鋁鍋、鋼鍋水煎服均可,開方計量單位為克,生
姜切片,
大棗掰開。
3、泡藥如沏茶,一日泡一劑,喝完上次,下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
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柴胡18
桂枝15
干姜20
花粉12生
牡蠣15
杏仁12炙
甘草12生
黃芪15生曬參15
補骨脂20
半夏15三劑水煎服