杏林簫客專集:腎結石驗方

1、內金胡桃膏  山東中醫(yī)學院·周風梧

    驗方：胡桃仁500克(烤或蒸，軋碎)，雞內金250克(炮，研細粉)，蜂蜜500克。
    主治：泌尿系結石。
    制法：將蜜熬開，入胡桃仁、雞內金粉攪勻，再熬5分鐘即得，裝瓶備用。
    用法：每次1湯匙，每日8次，飯前服，服后多飲溫水。

    驗案舉例：郭××，女，53歲。突發(fā)腎區(qū)絞痛，伴嘔吐。尿檢紅細胞、白細胞各(++)，經x線攝片發(fā)現右輸尿管下段有0．3×0．4厘米結石陰影，經多方治療絞痛變?yōu)槌掷m(xù)隱痛，嘔Ⅱ土緩解。予服上膏半月，腰痛緩解，胃口大開。攝片示結石已下至膀胱右下方，再服至第17日，突感尿道不適，繼而重墜，隨尿排出綠豆大灰黑色結石1枚，告愈。

    按：本方為自擬方。胡桃仁味甘性溫，不僅能溫補命門，固氣澀精，又能補氣養(yǎng)血。在《海上集驗方》中有用此單味藥治石淋的記載；據近代臨床報道，其對于泌尿關系各部之結石，一般在服藥后數天即能一次性或多次排出，且較服藥前變小變軟，或分解于尿中呈乳白色，因此，認為本品有溶石作用。雞內金能消石化積，單用可治小便淋漓，痛不可忍；蜂蜜一則通潤竅道，一則緩急止痛，于本證甚宜。本方藥簡而功效專，故能取桴鼓之效。



    2、消堅排石湯  黑龍江省中醫(yī)研究院·張琪

    驗方：金錢草50～75克，三棱、莪術、雞內金、赤芍、紅花、丹皮各15克，丹參20克，瞿麥20克，滑石20克,車前子15克，桃仁15克。
    主治。尿路結石。特別是部位高、體積較大者。
    制法：將上諸藥共置水中浸30分鐘，再煎30分鐘，每劑煎2次，2煎藥液混合。
    用法：每日1劑，早晚分服。

    驗案舉例：李××，男，54歲。經x線攝影示：右腎盂區(qū)有。2．0×3．5毫米結石陰影，診斷為右腎盞結石。連續(xù)服用本方35劑后，腎區(qū)突發(fā)絞痛，小便排出小塊秒石數枚，疼痛逐漸消除，再做攝影，結石影象消失，囑令停藥觀察，未見再發(fā)。

    按：尿路結石中醫(yī)辨證多因濕熱久蘊，熬煎尿液，結為砂石，阻于尿路所致，治療此癥用清熱利濕，通淋滌石法有一定效果。機理是通過藥物的利尿作用，增加尿流量，促進輸尿管蠕動，以利結石排出。但是，此法對結于上尿路，特別是腎盞處較大的結石效果不顯。結石停留必阻氣血上一結石排出又必賴氣血之宣通推動，故在清熱利濕之外，伍以行氣活血化積之品，使氣血通暢、結石溶化。不少年久難排的結石運用此法后，排出了結石，并有結右溶解現象。致于病久體虛者，可酌情加補腎陰，或補腎陽，或益氣之品，以便祛邪兼扶正。


    3、金珀消石散  黑龍江中醫(yī)學院·馬驥

    驗方：海金沙100克，蘇琥珀40克，凈芒硝100克，南硼砂
    主治：砂石淋。其證輕微者，尿中常見沙委，細小而易出，或偶感微痛或排尿不暢。嚴重者則屢發(fā)或突發(fā)腰部居4烈絞痛，下掣少腹，痛不可耐，小便癃閉或尿中帶血。
    制法；以上諸藥共研極細末，密籮篩過后，裝瓶備用。
    用法：1日3次，每次以白開水送服5～10克。

    驗案舉例：陳×，男，45歲。素體健康，唯近日腰部時發(fā)絞痛，不得仰俯，經x線診為尿路結石，其陰影約0.5X0.5cm,嵌于右側輸尿管中段，予上方治療，服  日，腰腹絞痛頓失，身體仰俯如常人。繼續(xù)服用鞏固，至8周，復攝片察之，結石消失，至今追訪10年未復發(fā)。

    按：本方為自擬方。大凡石淋多為實證，故本方由一派攻伐、滲利之品組成，藥專力猛。海金沙甘寒，利水通淋，為治療淋證之要藥；琥珀甘平、活血散瘀，利尿通淋，既可排石又可止痛；芒硝咸苦寒，《神農本草經》謂：“除寒熱邪氣，逐六腑聚集，結固留癖，能化七十二種石”，故用其逐實化石；硼砂甘咸涼，因其為堿性，可使粘膜去垢，口服用于尿路殺菌，特別是尿為酸性時，可使之轉為堿性，這對于排石和藹防止感染都是有益的。


    4、化石散  遼寧省大連市第三人民醫(yī)院·周嗚岐

    驗方：六一散50克，雞內金50克，消石50克。
    主治：腎結石。
    制法：前2味藥共為細末，備用。
    用法：雞內金煎湯，取200毫升，沖服O．35克藥面，早晚空腹各服1次。

    驗案舉例：李××，男，29歲。經x線攝片顯示右側輸尿管相當于3～4腰椎間有O．8×O．5厘米之結石陰影。腰及右腹陣痛，茶色尿。尿檢：蛋白(+++)，紅細胞滿視野，白細胞(++)。經注射嗎啡、阿托品等痛減，但仍鈍痛時作，經用小薊、茅根、石葦、內金煎湯沖服上藥，5劑后血尿止，又服5劑癥狀消除，尿檢正常，攝片結石已消失。

    按：本方為自擬方。方中六一散清熱治療石淋；硝石破堅利尿，治水腫五淋，《中國醫(yī)學大辭典》稱其能“柔五金，化七十二種石”內金有助運化，磨砂石之特長。諸藥合用，清濕熱，化砂石。應用時需注意：硝石的主要成份為硝酸鉀，有毒，應嚴格掌握服用劑量，孕婦忌服。
－－－－－－－－－－－請問樓主，胡桃仁是否可用核桃仁代替？
－－－－－－－－－－－肝膽管內結石用此方行嗎？
－－－－－－－－－－－回復 vincent_z 的帖子

可以，因為胡桃就是核桃。

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多謝樓主解答！

－－－－－－－－－－－  ""4、化石散  遼寧省大連市第三人民醫(yī)院·周嗚岐

    驗方：六一散50克，雞內金50克，消石50克。
    主治：腎結石。
    制法：前2味藥共為細末，備用。。
    用法：雞內金煎湯，取200毫升，沖服O．35克藥面，早晚空腹各服1次。""

   請問樓主，“沖服O．35克藥面”指的是哪藥？
                     “ 前2味藥共為細末，備用�！敝傅檬橇�一散和雞內金嗎？

－－－－－－－－－－－沖服O．35克藥面”指的是哪藥？------六一散與消石均勻混合后的粉末。
前2味藥共為細末，備用。指得是六一散和雞內金嗎？------是的。消石本為粉末狀，不必碾。

－－－－－－－－－－－謝謝樓主，還想再問一下，雞內金應取多少克來煎？0.35克大概有多少？服藥期間能吃補腎的藥嗎？
－－－－－－－－－－－0.35克大概有多少？------- 與一粒膠囊所裝的量差不多，但此量過于保守，一次服2克也無妨。

服藥期間能吃補腎的藥嗎？------對證就可以服，但與去結石的藥隔開一小時。
－－－－－－－－－－－謝謝版主耐心回答！中醫(yī)博大精深，我得好好學習�。�！