【原創(chuàng)】何為陽虛證
作 者: 醫(yī)者fo
發(fā)表時(shí)間: 2006/6/7 02:44
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現(xiàn)在一說生病，就要抗生素清熱。好象萬病皆有火。如此也成了濫用寒涼藥的依據(jù)了。當(dāng)然，也不能把所有的病說成是寒，該是什么就是什么。但是從我自己近年來的臨床實(shí)際情況來看，（本人在南寧工作，地處西南，冬日無雪，夏天溫度經(jīng)常三十度以上。)陽虛者頗多，陽盛者少之又少。
脈軟而無力是陽虛，這個(gè)道理大家都知道，也都會(huì)用點(diǎn)扶陽藥。但還有另外一種陽虛證，其標(biāo)象比較重，也就是說陰寒的癥狀比較重，表現(xiàn)為的脈沉緊，其本質(zhì)即陽虛，因?yàn)殛柼摚院皟?nèi)客，出現(xiàn)寒氣很盛的脈，這時(shí)也需要扶陽以破陰寒。
民間中醫(yī)論壇中談了這么多陽虛的道理，也許有人會(huì)問，何為陽虛證，有哪些表現(xiàn)呢？
參考鄭火神的觀點(diǎn)，簡(jiǎn)單地說，凡是生活起居、活動(dòng)、言語、面色，一切無神的、退的、弱的、差的、虛的、下的、緩的、暗的、低的等等，都是陽虛。下面我列出一些常見的陽虛的癥狀，大家對(duì)照著自己體會(huì)。
精神差，或者打不起精神。什么事都不想做，總想閑著、休息著。
喜歡躺著，懶得說話，四肢困乏無力。
不耐勞煩，稍有勞累就容易汗出，甚至平時(shí)經(jīng)常大汗淋漓。
痰色清稀，或
嘔吐清冷痰涎、清水，或清涕自流。
平時(shí)說話聲音低弱。
唇色青淡或青黑或紫暗，或環(huán)唇蒼白色。
痛喜揉按，喜熱敷。
滿口津液，不思茶水。偶樂有口渴，但只喜歡熱飲。
婦女白帶多，且清淡而冷，不臭不黏。
飲食減少，喜歡吃辛辣、煎、炒、炸、燒烤等很熱的食物，對(duì)冷物一點(diǎn)兒不感興趣。
小便清長(zhǎng)，大便通利。
面色淡白或蒼白，舌淡胖而潤(rùn)滑多水，或有齒印，苔色淡，或白。
脈微或浮大而空，或沉軟，或沉緊，或沉細(xì)無力
平時(shí)總想閉著眼睛，好象不愿意睜開眼睛�？傁胨X，一天睡覺超過十個(gè)小時(shí)。不愿思考問題，注意力不集中。
縮著身體睡覺，很怕冷�；蛘咂綍r(shí)兩腳冰涼，甚至還有兩手也冰涼。
手指比
手掌顏色暗黑。
兩手指甲月牙少于8個(gè)，甚至陽虛重癥者總共只有兩個(gè)月牙。
容易
感冒。天氣一冷就感冒，一有流感就感冒，甚至婦女每月都隨月經(jīng)而感冒一次。
不明原因的脫發(fā)嚴(yán)重。
白發(fā)出現(xiàn)較早，較多。
手指大魚際或者小魚際顏色較手掌青暗。手掌中央暗淡無華。或者小魚際松軟無力。
皮膚顏色暗、紫、萎黃、蒼白，或者皮膚感覺麻木、鈍、涼感。
前額兩頭角發(fā)際處暗淡，生白發(fā)。
常年慢性
腹瀉。或吃生冷瓜果即瀉，或略食不干凈或油膩食物即瀉，或坐臥濕地、涼地即瀉，甚至于坐椅子時(shí)沒有椅墊也會(huì)腹瀉。
晚上要起床小便，甚至于不止一次。偶爾多喝了點(diǎn)水起床小便不算。小便無力，滴滴答答，淋漓不盡。
總覺背后怕冷，腰酸背痛，腰背強(qiáng)直，彎曲困難。
性欲減退，與年齡不成比例。
牙齒容易軟，或者無力。稍吃酸則牙齒易倒而無力。未至老年即掉牙。
兒童、年輕人
肥胖癥。這樣的肥胖多屬脾陽或腎陽不足。
容易上火生氣，容易熱氣，容易口腔潰瘍，容易生痘痘。
早晨起床眼瞼腫脹。
人中溝短、平、淺。
下肢慢性浮腫。
容易生各種腫塊，如乳腺增生、卵巢囊腫、
子宮肌瘤等。
徒步走到三樓就兩腿發(fā)軟，
氣喘，無力。
坐一會(huì)兒就覺腰酸腰累。站立一會(huì)兒就感到兩腿發(fā)軟。
總感到有困意，卻睡不著，好不容易睡著了，又睡睡醒醒。
各種骨質(zhì)增生以及骨退行性變，如頸腰椎增生等；各種關(guān)節(jié)變形，如風(fēng)濕、類風(fēng)濕。
各種內(nèi)臟下垂癥，如胃、肝、子宮等。
因寒而
痛經(jīng)，月經(jīng)遲、經(jīng)量少、色淡。
婦女提前進(jìn)入更年期，或者提前絕經(jīng)。
各種慢性軟組織損傷，如各種軟組織粘連性病變，
蜂窩織炎、
腱鞘囊腫等。
下焦包括下肢無力，發(fā)冷，小腹畏寒，或頭頂畏風(fēng)明顯。
久病體弱，畏寒不退。
脘腹冷痛，且持久難愈。
肢體冰冷，冬天尤甚。
長(zhǎng)期嘔吐清稱涎沫。
泄瀉如水一樣，且一天數(shù)次至十?dāng)?shù)次。
中年后
陽痿。
頭頂冷痛，怕風(fēng)明顯，甚至于夏天也要戴帽子，略受風(fēng)則覺冷氣自頭頂透入身體。
眩暈，天旋地轉(zhuǎn)。
關(guān)節(jié)酸麻沉重，且畏寒明顯。
各種劇烈疼痛，甚至遇寒即明顯加重。
脈弦緊或沉緊。
面上汗出如油狀，非常粘膩。
如此等等，所有這些，基本上都屬于本在陽虛。或在上，或在中，或在下�；蛟谔�，或在少陰，或在厥陰，總之皆關(guān)乎陽的虧虛。凡見上癥，取類比象，自能旁通之，都需要扶陽才能治其本。
陽虛證的形成，不僅僅是天生的體質(zhì)稟賦，更多的與飲食生冷、勞倦內(nèi)傷、房室不節(jié)、濫用西藥、過用寒涼中藥等有關(guān)。其中特別是不少醫(yī)生不識(shí)陰陽，不分體質(zhì)，肆意濫用、誤用、多用、久用寒涼滋膩，導(dǎo)致社會(huì)上出現(xiàn)過半數(shù)的陽氣虛衰之人。更有一些錯(cuò)誤的觀念，如熱氣、多喝涼茶、廣告商推波助瀾地銷售寒涼排素藥品等等，更傷其虛衰之陽。疾病本當(dāng)陰陽病證各半，但經(jīng)過以上種種折騰，導(dǎo)致了陽虛類的病癥較多的狀況。
陽虛證當(dāng)“益火之源，以消陰翳”，也就是扶陽抑陰。其方法頗多，或甘溫扶陽，或破陰返陽，或溫陽通絡(luò)，或降火潛陽，或陰中求陽，或小火養(yǎng)陽等等，醫(yī)圣張仲景有四逆、白通、理中、
當(dāng)歸四逆、桂附諸方，自然順理成章地成為臨床上的習(xí)用之方了。我在南寧所見的大部分病人，也都是如此見癥，即使在炎熱的夏天也如此。因此夏天也照樣用
附子。一切因證而用藥。也就是說，并非是說我喜歡用附子等溫陽藥，只因?yàn)椴‘?dāng)如此。這才是醫(yī)生的本份，“知犯何逆，隨證治之”之道。
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作者: 7224162
時(shí)間: 2006/6/9 07:59癥狀太細(xì)，且所列的癥狀是寒象之顯者或是陽虛之甚者，不利于見微知著、未雨稠繆和陰體萌芽時(shí)的防治。
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作者: 醫(yī)者fo
時(shí)間: 2006/6/10 19:55以上所列，僅僅是個(gè)思路。臨床上經(jīng)常見到有把陽虛認(rèn)成別的證的。因此，列個(gè)條條出來，倒不是想限制了活潑潑的臨床思路。
總之，知犯何逆，隨證治之。這句話，講一百遍也不為過，臨床之前，我總是要先體會(huì)體會(huì)這句話，吸一口氣，給自己一點(diǎn)信心。因證施治，盡心而為。
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作者: aym3344
時(shí)間: 2006/6/11 11:19敢問先生 指甲月牙代表陰陽的道理 是怎么回事？？？
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作者: 醫(yī)者fo
時(shí)間: 2006/6/12 03:27指甲月牙其實(shí)就是陽氣充盈于內(nèi)的自然反應(yīng).
脾主四肢，脾陽外達(dá)于指甲，自然出現(xiàn)月牙，其實(shí)就是陽氣達(dá)于外。這需要內(nèi)陽充足，然后才可能外達(dá)。
如果內(nèi)陽虛了，自然月牙就收進(jìn)去了。往往久病之后，月牙都會(huì)逐漸收縮變小，或者消失。而用了正確的扶陽之方法后，慢慢地月牙就回來了。這就是衡量扶陽效果的指標(biāo)之一。
這一點(diǎn)孫秉嚴(yán)老中醫(yī)論述得非常清楚，可以找來他的治癌經(jīng)驗(yàn)來看。
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作者: 醫(yī)者fo
時(shí)間: 2006/8/31 02:26關(guān)于指甲月牙的問題，我認(rèn)為存在幾種情況。
一般來說，脾陽主四肢。如果脾陽不能升達(dá)四肢末端，則可能出現(xiàn)月牙減少或者沒有月牙的情況。
還有一種情況，脾陽足但也可能沒有月牙，這是由于脾陽的功能存在著多個(gè)方面的問題�？赡茉谝环矫姹憩F(xiàn)為脾陽非常充實(shí)的情況，但另一方面，又存在著脾陽的不足。這正如腎的功能。開竅于耳，又主生殖。是不是腎虛了一定要出現(xiàn)耳病和生殖病呢？不見得，因?yàn)槟I的功能表現(xiàn)在多個(gè)方面。
反過來說，如果月牙很足，是不是脾陽就正常了呢。這也不見得。
中醫(yī)關(guān)鍵是個(gè)理，不要在字眼上扣，否則就死在字詞上，失去了中醫(yī)的靈魂了。
