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岐黃密室:浙江中醫(yī)婦科勤臨床,善于著述傳經(jīng)驗

浙江中醫(yī)婦科早在東漢就有道士于吉(一作干吉)專為婦人治疾。公元九世紀,錢塘人郭照乾(字汝端)即以治療婦科疾病而名聞四方。高宗南渡,宋朝遷都臨安后,浙江成了當時全國經(jīng)濟文化的中心,大批北方名醫(yī)南遷來浙,促進了南北醫(yī)學交流,浙江中醫(yī)婦科得到了很大的發(fā)展,并開始形成著名的四大家。元明至清,浙江婦科名家輩出,四大家代有聞人,在海內(nèi)聲譽卓著,影響甚大。許多醫(yī)學大家以其深厚的醫(yī)理基礎和豐富的臨床經(jīng)驗探索婦科醫(yī)術,編撰婦科著作,大大提高了浙江中醫(yī)婦科的學術水平。如朱丹溪強調婦人以血為主,以血虛作為主要病理,因而用四物湯化裁治療。又認為帶下病治可上取——用吐法及升提中氣,別出心裁、獨具一格;趙獻可的《邯鄲遺稿》實為婦科專著,其論宗命門之說,認為月經(jīng)與命門關系甚密,提出以溫陽法作為調經(jīng)的一大法則;張景岳的《婦人規(guī)》立說純正,要言不煩,提綱挈領,又多有闡發(fā),其內(nèi)容的科學性與系統(tǒng)性實在《傅青主女科》之上,堪稱中醫(yī)婦科的經(jīng)典之作;近代著名中醫(yī)教育家張山雷先生編撰了《沈氏女科輯要箋正》,以其豐富的中醫(yī)理論與西醫(yī)知識相結合,研討婦科醫(yī)術。

    浙江婦科醫(yī)家多世襲承授者,其中譽滿民間、盛名最著者當推于南宋即形成的蕭山竹林寺女科,以及寧波宋氏女科、紹興錢氏女科、海寧陳氏女科及近代形成的杭州何氏女科等。蕭山竹林寺建于南齊,開山祖為悟真!独m(xù)篡惠濟院世譜序》載:“院創(chuàng)自南齊郁公,寺名竹林,逮石晉有高曇僧遇異人授以胎產(chǎn)秘方,始以醫(yī)著”!妒捝娇h志》稱:有僧釋靜暹,字曉庵,南宋竹林寺僧。幼敏悟,讀書明理,工詩能文章,師傳婦科,尤殫精極研,用藥如神。紹興六年(公元1233竿),宋理宗之謝皇后病勢危篤,召靜暹入禁中治療,竟一劑而愈,理宗大喜,即封為“醫(yī)王”,追封四世,襲封五世,故有“十世醫(yī)王”之說,并御書“曉庵”,賜寺名“惠濟”。自此,竹林寺女科名聲大噪。其后裔十二世宏慈、十四世持敬、十五世明瑞、十七世宣理、十九世因知等均有“活神仙”之稱。相傳該寺僧范和尚因精女科,“求治者日夜不絕,邑令責令其還俗專司女科并授徒,以救世人。該寺四十四世岸先八十壽慶時,蕭山縣知事潘重庾贈題曰:“精于醫(yī)理,七馳吳越,素有丸名秘方,師采上藥虜修,其虜片法制詳審,服者無不神效”。各地患者到竹林寺求治陸續(xù)不絕,杭嘉湖蕭紹一帶民間更奉之若神。有患者在竹林寺樓宅刻詩頌曰:門前車馬喧,聲聲療苦難。門庭若市之盛況可見一斑。蕭山竹林寺女科方書千余年來流傳極廣,屢經(jīng)翻刻,版本多達數(shù)十種,現(xiàn)存浙江的還有四十來種。其中以靜光禪師考定、雪巖禪師增廣、輪印禪師續(xù)纂,刊于清乾隆三十六年的《竹林寺婦科秘要》為最佳者。

    寧波宋氏祖居郢州(今河南商丘),唐開元時,始祖廣平公璟即以醫(yī)術名噪鄉(xiāng)里,時某吏有疾,見諸堂下,而輒知所患,且藥到病除。宋建炎間,其祖諱欽隨康王南遷,后即卜居四明(今寧波),始以“宋氏女科”開端。傳至明代,其二十世孫宋林皋女科醫(yī)術名冠浙東。林皋以女科之書自《產(chǎn)寶全書》之后,雖間有發(fā)明,然掛漏頗多,于是集歷代女科醫(yī)書,去陳言、存精義,合己見、攝要方,撰成《宋氏女科秘書》。宋氏后世不僅精醫(yī)術,且多有著述。如宋北川(又名博川)著有《女科書》,宋紫清著有《婦科秘錄》等。宋氏女科處方靈活,化裁尤精,療效頗高,故在省內(nèi)外很有聲望。已故浙江中醫(yī)學院的宋光濟教授為宋氏后裔,從事婦科臨床、教學四十余載,各地慕名求治者不絕。

    紹興錢氏世居山陰石門檻,迄今已歷三十幾代!都螒c山陰縣志》載:“錢氏自南宋以來,代有名家,至象垌而薈萃先世精蘊,聲遠播焉。”錢象垌為清康熙乾隆間人,錢氏女科第十四代傳人,其子廷選、孫登轂、曾孫琦潘皆傳女科、精胎產(chǎn)。十八代茹玉、十九代寶燦、寶楠,二十一代少堂、少楠、壽銘、壽祺皆精女科,在寧紹一帶名聲卓著。錢氏三十一代傳人錢壽銘先生早年畢業(yè)于浙江中醫(yī)專門學校,曾從師何廉臣、曹炳章先生,婦、內(nèi)科俱精。錢氏女科識癥用藥與眾不同,但也博采諸家以融會貫通,對丹溪學說尤為推崇,其家傳之作《錢氏產(chǎn)科要決》、《大生秘旨》、《胎產(chǎn)秘書》滲透丹溪之說。錢氏十六代錢國富,字君穎,明時移居錢塘,早年浪跡各地,故地方志無載其事。君穎著有《女科百病問答》四卷,魏玉磺《續(xù)名醫(yī)類案》曾采錄其醫(yī)案數(shù)則。

    陳氏女科源于唐乾寧年間,傳至宋時,有后裔陳沂者,字素庵,精女科,著有《素庵醫(yī)要》,因治康王妃危疾有奇效,受賜御前羅扇,故民間及后世尊為“陳木扇女科”。陳氏祖籍錢塘,后人陳謝,字左山,明萬歷時人,舉家遷居石門(今桐鄉(xiāng)崇福),自此陳氏女科在桐鄉(xiāng)代代相傳。陳謝擅長四診合參,尤重問診,治則靈活,主張補養(yǎng)肝腎,兼調脾胃。其清代傳人陳嘉言系統(tǒng)整理家傳經(jīng)驗,揉合己見,撰成《陳氏女科秘要》一書。其二十二世裔孫陳韶舞(1899~1976)稟承家傳,又得海寧長安鎮(zhèn)堂叔叔衡(西醫(yī)學博士)所授,故中西醫(yī)學兼通,婦科尤精,治療疑難雜癥每奏奇效,醫(yī)名甚盛。

    何氏女科形成于清末,原為紹興錢氏女科外姓第二支脈。先祖何九香(1831~1895)從業(yè)錢寶燦,學成即懸壺杭城,不久便以醫(yī)名譽滿錢塘。二世何稚香(1870~1949)盡得家傳,醫(yī)術與九香先生齊名,載譽滬杭。現(xiàn)杭州市中醫(yī)院婦科老中醫(yī)何子淮、何少山先生,為何氏女科三世傳人,又是何氏女科集大成者。何氏女科上宗仲景,更得力于陳良甫、張景岳、傅青主諸家,臨床上有自己的獨特風格。其重視整體,尤講究臟腑經(jīng)絡辯證,以調整奇經(jīng)為調治婦疾之重要手段。對月經(jīng)、崩漏、妊娠病癥有獨到的治法。何氏女科近世來醫(yī)名日著,是浙江婦科世家中的后起之秀。

    浙江婦科醫(yī)家數(shù)量眾多,醫(yī)術精湛,除譽載海內(nèi)的五大家之外,代代尚有其他名家高手以其醫(yī)道造福于鄉(xiāng)里,影響于醫(yī)界。

    南宋時奉化人陸曮,以婦醫(yī)名重于世。時聞新昌徐氏婦病產(chǎn),涉二百里至之,及門,婦已死,但胸間猶微熱。陸入視良久,曰:此血悶也。即以紅花數(shù)十斤,大鍋煮之,候湯沸,以大木桶盛之,取窗格籍婦人,寢其上,湯氣微又復進之,又頃,婦人指動,半日遂蘇?梢娖洚a(chǎn)后用活血法之異特與大膽。

    明代杭州人郭琬。字宜生,其祖照乾專治胎產(chǎn)諸證,父紹梁亦以醫(yī)知名,母吳氏,妻毛氏皆能婦醫(yī),子楨、杞、枚均傳其業(yè),精婦科,可謂浙江又一婦科世家。

    清初山陰人單南山,精婦產(chǎn)科,有專著《胎產(chǎn)指南》(八卷)、《明易產(chǎn)科》(六卷)、《廣嗣真?zhèn)鳌罚ㄒ痪?,論及女科諸癥,理論極為鮮明,閱之洞若觀火,論述均按

    乾隆間嘉興人計橢,字壽橋,其學折衷諸家,尤擅婦科。治郁善甩逍遙病論治,凡胎前之病以安胎飲為主;產(chǎn)后諸病以生化湯為主,頗具特色。,得法養(yǎng)葵;安胎、崩漏力主補益,宗景岳、丹溪;產(chǎn)后調治活用生化湯、且標本兼顧。所撰《客塵醫(yī)話》(三卷)中論及婦科稱:“診胎產(chǎn)證二十余年,大險大危者十挽七八!

    鄞縣周秉乾,字品純、號遁園,時有婦每孕輒流產(chǎn),診其脈沉而滑,決為水飲結于胞宮,宜攻逐之,處以十棗湯。然病婦畏懼,不敢服用,秉乾云:經(jīng)云有故無損亦無殞也,放心服之,祛其飲,方能安保其胎。病婦服后,瀉下十余次,去痰涎甚多,而胎竟安,后產(chǎn)一子。

    同邑李祖鏞,字萼亭,時聞某富家婦多病,積十年不下樓,后孕年余不產(chǎn),眾醫(yī)技窮。祖鏞診之曰:土為萬物之母,無土則不生化也。令坐臥泥地,以土炒白術煎飲,逾月即產(chǎn)。

    周文楷,字崇仁,晚號蘇園,清雍正乾隆間人。《鄞縣通志》稱“周文楷以善治帶下稱于里中,婦女就視者,日必滿座”。乾隆六年因友人邀請菲律賓,曾治愈國王之病,后被挽留,定居呂宋,在當?shù)匾詷I(yè)婦科為主,將中醫(yī)婦科傳播鄰邦,擴大了祖國醫(yī)學的影響。

    浙江歷代醫(yī)家不僅積極從事婦科醫(yī)療實踐,且善于總結經(jīng)驗,勤于著述,為后世留下了大量的婦科著作,提供了寶貴的臨床資料,所編撰的婦科著作見于史料記載的就有百余種,現(xiàn)存于世的約計六十余種(包括末刊本),占全國中醫(yī)婦科古籍四分之一左右。這些著作內(nèi)容豐富,記載翔實,論及經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等諸方面,既有系統(tǒng)之理論,又有典型之病案,尤其是收入了歷代名醫(yī)的經(jīng)驗方,從中充分反映出浙江歷代醫(yī)家較高的婦科診療水平。
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