經(jīng)典是基礎(chǔ) 師傳是關(guān)鍵
朱良春 南通市中醫(yī)院
中醫(yī)藥學(xué)是世界上惟一有5000年持續(xù)發(fā)展歷史的醫(yī)學(xué)。社會(huì)科學(xué)家田森教授認(rèn)為中醫(yī)是中國(guó)的第五大發(fā)明，15世紀(jì)以后中醫(yī)仍未中斷其發(fā)展，并于20 世紀(jì)80年代開(kāi)始走向世界。2003年SARS之災(zāi)，使世界衛(wèi)生組織另眼看中醫(yī)。雖然近一百多年來(lái)，中醫(yī)藥學(xué)受盡了打擊與摧殘，但奇怪的是怎么也打不倒，說(shuō)明中醫(yī)藥學(xué)具有強(qiáng)大的生命力，是中華文化的瑰寶。
《廣州日?qǐng)?bào)》2002年4月17日訊：“據(jù)《健康報(bào)》報(bào)道，全球采用中醫(yī)、針灸治病或輔助治病的人數(shù)已占世界人口三分之一以上�！睔W美一些國(guó)家正在籌劃為中醫(yī)藥立法，但是現(xiàn)在我國(guó)不少學(xué)者卻仍在討論中醫(yī)是否科學(xué)。不少人確實(shí)承認(rèn)中藥有藥效、針灸有療效，但不愿意承認(rèn)中醫(yī)有理論。甚至有人說(shuō)：“中醫(yī)的陰陽(yáng)五行連‘偽科學(xué)’都不是，簡(jiǎn)直是反科學(xué)�！背搜哉撸@然對(duì)中醫(yī)之陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)一無(wú)所知。以主觀臆測(cè)代替調(diào)查研究，其言論本身不正是偽科學(xué)嗎？
中醫(yī)的理論是什么？1963年全國(guó)中醫(yī)學(xué)院進(jìn)行大辯論，最后一致認(rèn)為中醫(yī)理論的核心是：陰陽(yáng)、五行、藏象、經(jīng)絡(luò)。
中醫(yī)如果沒(méi)有一套比較完整的理論體系，中醫(yī)藥學(xué)能持續(xù)數(shù)千年的發(fā)展是不可能的。特別在20世紀(jì)科學(xué)大發(fā)展的年代中醫(yī)藥學(xué)沒(méi)被消滅，就是因?yàn)橹嗅t(yī)藥學(xué)具有獨(dú)特的理論體系，而這個(gè)體系可以指導(dǎo)臨床實(shí)踐，若拋開(kāi)其古老的名詞，探究其實(shí)質(zhì)，仍然具有嶄新的、豐富的內(nèi)涵。如：“天人相應(yīng)觀”是中醫(yī)學(xué)的整體觀；“陰陽(yáng)”學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的矛盾論；“五行”學(xué)說(shuō)是中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)論；“辨證論治”是中醫(yī)學(xué)的辯證法。
應(yīng)該說(shuō)中醫(yī)不是哲學(xué)，但如果說(shuō)中醫(yī)不是醫(yī)學(xué)就不對(duì)了。中醫(yī)學(xué)理論包涵眾多哲理，并且醫(yī)理與哲理相結(jié)合，達(dá)到天衣無(wú)縫的境界。有些學(xué)者認(rèn)為這不過(guò)是樸素的辯證法，樸素的系統(tǒng)論，與現(xiàn)代的辯證法與系統(tǒng)論豈能同日而語(yǔ)？面對(duì)這些本屬了不起的成就，反而成為貶低中醫(yī)的根據(jù)了，這真是奇怪的邏輯。
中醫(yī)藥學(xué)在2000年前其理論包涵先進(jìn)的哲理，比黑格爾、馬克思以及系統(tǒng)論的創(chuàng)始人路德維格·貝塔朗菲不知要早多少年。這是我們炎黃子孫的驕傲，但是有人仍然覺(jué)得中醫(yī)只是自發(fā)的、樸素的、落后的。
又如“時(shí)間醫(yī)學(xué)”，在西方這是一門很年輕的學(xué)科，美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)教授哈爾貝格被推崇為時(shí)間醫(yī)學(xué)之父。后來(lái)他發(fā)現(xiàn)《內(nèi)經(jīng)》早他2000多年就已有豐富的“時(shí)間醫(yī)學(xué)”內(nèi)容，為此他感到十分驚嘆！
今年7月28日《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》刊登了廣東省中醫(yī)院于“頭伏”（7月15日)來(lái)醫(yī)院接受“天灸”治療的報(bào)道，當(dāng)天的門診病人達(dá)15500多人，“中伏”（7月25日)至晚上8時(shí)共有23300人接受“天灸”治療。此舉創(chuàng)造了單一治療方法的一天門診人數(shù)的世界記錄�！疤炀摹笔嵌∠闹蔚莫�(dú)特治法，不是用艾灸而是用中藥膏劑貼于經(jīng)絡(luò)穴位以治療哮喘、
過(guò)敏性鼻炎等在冬天易發(fā)病而又難以治療的“虛寒”性疾病。虛寒性疾病屬于“陰”證，治療“陰證”要用補(bǔ)“陽(yáng)”的方法。冬天屬陰，夏天屬陽(yáng)，按照中醫(yī)治未病的思想，把冬天難治之病提前到夏天陽(yáng)氣旺盛之時(shí)治療，采用治療虛寒證并有刺激性的藥物，再根據(jù)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)選擇穴位敷貼，“天灸”是針灸與藥物結(jié)合的創(chuàng)新。廣東省中醫(yī)院用“天灸”治療
支氣管哮喘的規(guī)范化研究，課題組對(duì)330例支氣管哮喘患者進(jìn)行“天灸”和安慰劑治療的觀察結(jié)果顯示：“天灸”治療不僅可以減少哮喘發(fā)作次數(shù)，減輕癥狀，而且可以改善肺功能。目前該課題已通過(guò)專家鑒定，并將在全國(guó)推廣。
舉“天灸”之例說(shuō)明“冬病夏治”既包涵了“時(shí)間醫(yī)學(xué)”的具體運(yùn)用，又說(shuō)明了“陰陽(yáng)”學(xué)說(shuō)的指導(dǎo)意義和“經(jīng)絡(luò)”系統(tǒng)理論的應(yīng)用。更重要的意義是發(fā)揮了“上工治未病”這一中醫(yī)獨(dú)具的治病與養(yǎng)生“戰(zhàn)略”思想。足見(jiàn)“天灸”不是偶然發(fā)生的經(jīng)驗(yàn)成果，而是在系統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的創(chuàng)新之舉。這一療法療效顯著、操作簡(jiǎn)便、費(fèi)用低廉，故一天之中有2萬(wàn)多例病人來(lái)接受治療，這是全世界醫(yī)療機(jī)構(gòu)都沒(méi)有過(guò)的奇跡。
另外，切勿把中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)等同于占卜相命之術(shù)。神農(nóng)嘗百草而有醫(yī)藥，中醫(yī)藥學(xué)是從人體自身實(shí)踐開(kāi)始的，醫(yī)療實(shí)踐一直是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的軸心，推動(dòng)這個(gè)軸心不斷發(fā)展的是博大精深的中華文化。如《河圖》《洛書(shū)》《易經(jīng)》《易傳》以至諸子百家，對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展都有深遠(yuǎn)的影響。中醫(yī)藥學(xué)不僅僅是純醫(yī)學(xué)，它還包涵哲學(xué)、數(shù)學(xué)、天文、地理、氣象、歷法、化學(xué)、博物學(xué)，甚至包涵兵法�？梢哉f(shuō)中醫(yī)藥學(xué)是多學(xué)科相結(jié)合的產(chǎn)物。與今天極力提倡的學(xué)科交叉正相吻合。中醫(yī)近百年打而不倒，就因?yàn)樗睦碚撛慈詈瘢峙c實(shí)踐緊密相結(jié)合之故。
中醫(yī)的基礎(chǔ)理論基于《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《神農(nóng)本草經(jīng)》。此后基礎(chǔ)理論的發(fā)展，大都建基于臨床。自張仲景以醫(yī)經(jīng)家的理論整理經(jīng)方家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，而創(chuàng)造“六經(jīng)辨證”與“臟腑辨證”之后，中醫(yī)理論發(fā)展的主流已依靠臨床家去創(chuàng)新發(fā)展。因此要驗(yàn)證理論之正確與否，不能離開(kāi)臨床實(shí)踐，也證明從人體臨床實(shí)踐得來(lái)的理論絕不能用小鼠、
兔、狗等實(shí)驗(yàn)結(jié)果去否定。看來(lái)借用還原論、線性的實(shí)驗(yàn)方法，是很難發(fā)展中醫(yī)的基礎(chǔ)理論的。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的創(chuàng)新與發(fā)展，絕不能把有5000年文化積淀的系統(tǒng)理論丟開(kāi)另起爐灶。我們必須在原有的系統(tǒng)理論的基礎(chǔ)上按其自身的發(fā)展規(guī)律去發(fā)展，那些以為必須是離開(kāi)原有的理論才是創(chuàng)新的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。在繼承中創(chuàng)新，走中醫(yī)自己的路，才能為中醫(yī)藥創(chuàng)造更加美好的未來(lái)。站在巨人的肩上容易發(fā)展，這是世界公論，又何止中醫(yī)藥學(xué)呢？另外，我們要把中醫(yī)學(xué)放在世界醫(yī)學(xué)的平臺(tái)上來(lái)審視創(chuàng)新，凡是有中醫(yī)特色的成果，在世界醫(yī)學(xué)的層面上看，就是創(chuàng)新。
中醫(yī)學(xué)向來(lái)無(wú)基礎(chǔ)與臨床學(xué)科之分。基礎(chǔ)與臨床學(xué)科之分是自1956年中醫(yī)高等教育成立之后，參考西醫(yī)的模式才提出來(lái)的。歷經(jīng)40多年，我們必須承認(rèn)，《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》學(xué)科的設(shè)立是成功的。該學(xué)科從基礎(chǔ)理論角度，將廣博的中醫(yī)理論的內(nèi)容加以整理提高，一套比較規(guī)范的理論系統(tǒng)建立起來(lái)了。有些人視而不見(jiàn)，開(kāi)口便說(shuō)：“中醫(yī)基礎(chǔ)理論缺乏創(chuàng)新”，是中醫(yī)發(fā)展緩慢之原因。中醫(yī)基礎(chǔ)理論要發(fā)展，這話不錯(cuò)，但西醫(yī)亦然，不會(huì)例外。他們忽視了西醫(yī)是世界性的，全世界都在努力研究，而近50年來(lái)，中醫(yī)人數(shù)從解放初期的三四十萬(wàn)，到現(xiàn)在卻只有27萬(wàn)；我國(guó)西醫(yī)人數(shù)由解放初期的幾萬(wàn)人發(fā)展到現(xiàn)在已有數(shù)百萬(wàn)人。世界醫(yī)學(xué)有各種自然科學(xué)的幫助，發(fā)展迅速是應(yīng)該的。而中醫(yī)頭上頂著是否科學(xué)的帽子，得不到衛(wèi)生行政部門的大力支持。直到1986年設(shè)立國(guó)家中醫(yī)藥管理局，才有一個(gè)專門指導(dǎo)和管理中醫(yī)藥發(fā)展的行政部門。但其后又按管理西藥模式管理中藥，把中藥的管理從國(guó)家中醫(yī)藥管理局分出去了。如果將中西醫(yī)對(duì)比，說(shuō)中醫(yī)發(fā)展緩慢的話，其原因是中醫(yī)本身之過(guò)，還是中醫(yī)藥所處環(huán)境之過(guò)呢？盡管如此，中醫(yī)仍在發(fā)展，現(xiàn)在世界上已有三分之一的人接受中醫(yī)或針灸治病，西方有些國(guó)家正在研究或已經(jīng)為中醫(yī)立法。而在中醫(yī)學(xué)的故鄉(xiāng)，凡討論中醫(yī)藥的問(wèn)題，最后總要說(shuō)上幾句批判中醫(yī)不足的話，這似乎已成時(shí)尚了，悲哉！古人云：人必自侮而后人侮之。
世界科學(xué)到了21世紀(jì)，不少理論領(lǐng)域在發(fā)生重大變化，如“還原論”、“線性科學(xué)”等正面臨否定之否定的變化發(fā)展之時(shí)，現(xiàn)代新技術(shù)革命將給中醫(yī)基礎(chǔ)理論帶來(lái)千載難逢的機(jī)遇。當(dāng)中醫(yī)藥經(jīng)過(guò)20世紀(jì)的折騰與發(fā)展之后與新技術(shù)革命相結(jié)合之時(shí)，就是中醫(yī)藥騰飛之日了。21世紀(jì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論整理提高與新技術(shù)革命成果相結(jié)合，中醫(yī)藥學(xué)將得到快速發(fā)展；在中醫(yī)藥飛躍發(fā)展的同時(shí)，也會(huì)反過(guò)來(lái)促進(jìn)新技術(shù)革命。當(dāng)中華文化復(fù)興之時(shí)，就是中醫(yī)藥振興之日。這是一個(gè)老中醫(yī)的盼望、預(yù)測(cè)與多年來(lái)的信念。
(轉(zhuǎn)自中國(guó)中醫(yī)藥報(bào))
－－－－－－－－－－－是啊，中醫(yī)如果沒(méi)有理論指導(dǎo)，這么能生存5000多年呢？
－－－－－－－－－－－為什么一定要靠師傳啊,自己去挖掘不一樣么？
－－－－－－－－－－－自己去挖掘要10年時(shí)間的東西,師傳可能只需要1天.
剩下的9年364天你可以用來(lái)提高.
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在許多人都說(shuō)中醫(yī)含有樸素的辯證法，樸素的系統(tǒng)論，李陽(yáng)波先生說(shuō)：難道現(xiàn)在的辯證法是奢侈的辯證法，奢侈的系統(tǒng)論？
