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小春養(yǎng)生室:如何預防H7N9禽流感

中醫(yī)有什么方法可以預防
H7N9禽流感嗎?這次是什么狀況,為什么會得這個病呢?

-----------都有哪些癥狀表現?哪位披露一下,媒體上整天講病毒,根本不提癥狀。
-----------患者許某,女,45歲,南京市江寧區(qū)人,從事活禽宰殺工作。3月19日出現發(fā)熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀。
患者桑某,女,48歲,宿遷市沭陽縣人,從事板材加工工作。3月19日出現發(fā)熱、頭暈、咳嗽等癥狀。
患者沈某,男,83歲,蘇州市吳江區(qū)人。3月20日出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘胸痛等癥狀。
患者張某,女,32歲,常州人,現居無錫市濱湖區(qū),無業(yè)。3月21日出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
http://news.qq。com/a/20130403/00 ... G=CLIENT.QQ.3493_.0

是不是傳說中的溫病呀?
----------- 本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/4/3 11:17 編輯 gydjdsj.org.cn/kuaiji/

       關于H7N9禽流感,所有的報道幾乎全無癥狀的描述。以下是百度百科關于此病的癥狀說明:
    “發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀,尤其是會出現高熱、呼吸困難!
    另外其“癥狀確認”如是說:“3例確診病例(已經死亡的)主要表現:典型的病毒性肺炎,起病急,病程早期均有高熱(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現呼吸困難,重癥肺炎并進行性加重,部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡!
    又關于病毒性肺炎,百度如是說:“目前病毒在肺炎發(fā)生中的致病地位引起了越來越多的關注。尤其是SARS冠狀病毒、禽流感病毒A(H5N1)、2009年流行性流感病毒A(H1N1)的出現,再次引起了人們對于呼吸道病毒感染導致重癥肺炎的重視。分子生物學診斷方法的進步,很大程度上提高了人們對呼吸道病毒的檢測和認識能力!逼渑R床癥狀如是說:“病毒性肺炎臨床癥狀和體征多變,可表現為氣喘、發(fā)熱、呼吸頻率增快,咳嗽、咳痰少見,病毒性肺炎患者與細菌性肺炎患者相比,年齡更大、合并心臟基礎疾病更常見。然而,病毒性肺炎與細菌性肺炎的臨床癥狀和體征多有重疊,至今仍然沒有發(fā)現可靠的臨床特征能夠提示病毒感染!
       據搜網最新消息,四例已經確診的H7N9禽流感病例各癥狀如下:
    1、患者許某,女,45歲,南京市江寧區(qū)人,從事活禽宰殺工作。3月19日出現發(fā)熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀。4月2日下午,診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患者為江蘇省首例人感染H7N9禽流感病例。經調查,該病例的密切接觸者共49人。經醫(yī)學觀察,截至目前,病例所有密切接觸者均未發(fā)現有發(fā)熱或呼吸道癥狀。

  2、患者桑某,女,48歲,宿遷市沭陽縣人,從事板材加工工作。3月19日出現發(fā)熱、頭暈、咳嗽等癥狀。4月2日下午,診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經調查,該病例的密切接觸者共有60人。經醫(yī)學觀察,截至目前,均未發(fā)現有發(fā)熱或呼吸道癥狀。

  3、患者沈某,男,83歲,蘇州市吳江區(qū)人。3月20日出現發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀。4月2日下午,診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經調查,該病例的密切接觸者共有15人。經醫(yī)學觀察,截至目前,均未發(fā)現有發(fā)熱或呼吸道癥狀。

  4、患者張某,女,32歲,常州人,現居無錫市濱湖區(qū),無業(yè)。3月21日出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀。4月2日下午,診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經調查,該病例的密切接觸者共有43人。經醫(yī)學觀察,截至目前,均未發(fā)現有發(fā)熱或呼吸道癥狀。

  報道說:此前,上海和安徽發(fā)現3例人感染H7N9禽流感病例。其中上海兩名患者搶救無效死亡。安徽省滁州市患者韓某正在南京搶救。

      綜上所述,H7N9禽流感的癥狀是發(fā)熱攝氏38度以上,咳嗽、呼吸困難,與病毒性肺炎的癥狀相似,且以前H1N1等禽流感病毒引致的病癥,一般確定為病毒性肺炎,此次的癥狀與之基本類似。

       以上病例及其癥狀,基本對應中醫(yī)的大青龍湯證:1、外感風寒,兼有里熱,惡寒發(fā)熱,身疼痛,無汗煩躁,脈浮緊,見上述癥狀而兼喘咳而脈浮者。2.又治傷寒脈浮數,身不痛,但重,乍有輕時,無少陰證者。

      大青龍湯證的基本癥狀發(fā)熱、惡寒、身痛、煩躁無汗、咳喘,脈浮緊。H7N9未說明有無惡寒,有無出汗、煩躁以及脈象等信息,但禽流感由外感風寒(病毒乘寒而入或乘寒而起)所致是不會有誤的,本證說明中也強調其病因也是外感風寒而見內
熱,因此,如果有脈象信息也應該是“脈浮緊”對應頭暈身痛(1號病例),即屬于表證,加之咳喘,各例均未提及有無出汗這樣一個明顯的癥狀,似乎是無出汗,所以判定大青龍湯證。
      不知小春醫(yī)師如何看,如果能夠確定,石膏一味其用量是否應該按照麻黃的3倍量(本網有文章撰述,其依據是張錫純的處方)為正常量?
       附:關于大青龍湯:

【來源】《傷寒論》。
【組成】麻黃12克(去節(jié)) 桂枝4克(去皮) 甘草5克(炙) 杏仁6克(去皮、尖) 生9克(切)大棗10枚(擘) 石膏20克{碎)
【用法】上七味,用水900毫升,先煮麻黃,減200毫升,去上沫,納諸藥,煮取300毫升,去滓,溫服100毫升。取微似汗。汗出多者,溫粉撲之,一服汗者,停后服。若復服,汗多亡陽,惡風煩躁,不得眠。
【功用】發(fā)汗解表,清熱除煩。
【主治】外感風寒,兼有里熱,惡寒發(fā)熱,身疼痛,無汗煩躁,脈浮緊3亦治溢飲,見上述癥狀而兼喘咳面浮者。

-----------發(fā)熱(高熱)、咳嗽、全身酸痛乏力、有痰(?)、胸悶、氣喘、胸痛。

早期均有高熱(38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。
起病5-7天出現呼吸困難,重癥肺炎并進行性加重,部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。

胸悶、呼吸困難,至呼吸窘迫,顯示肺功能嚴重受損,原因是肺熱、肺津不足,治以 去肺熱、補肺津、強心陽、健脾胃、增強肺動力為主。

我意 以大劑 大青龍 加 麥冬、干姜 以治。若痰多(不應該多),去杏仁。

閉門造車、班門弄斧,而已而已。
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