中醫(yī)有什么方法可以預(yù)防
H7N9禽流感嗎？這次是什么狀況，為什么會(huì)得這個(gè)病呢？
－－－－－－－－－－－都有哪些癥狀表現(xiàn)？哪位披露一下，媒體上整天講病毒，根本不提癥狀。
－－－－－－－－－－－患者許某，女，45歲，南京市江寧區(qū)人，從事活禽宰殺工作。3月19日出現(xiàn)
發(fā)熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀。
患者桑某，女，48歲，宿遷市沭陽(yáng)縣人，從事板材加工工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、
咳嗽等癥狀。
患者沈某，男，83歲，蘇州市吳江區(qū)人。3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、
氣喘及
胸痛等癥狀。
患者張某，女，32歲，常州人，現(xiàn)居無(wú)錫市濱湖區(qū)，無(wú)業(yè)。3月21日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
http://news.qq。com/a/20130403/00 ... G=CLIENT.QQ.3493_.0
是不是傳說(shuō)中的溫病呀？
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本帖最后由 sunjingxin1955 于 2013/4/3 11:17 編輯 www.gydjdsj.org.cn/kuaiji/ 關(guān)于H7N9禽流感，所有的報(bào)道幾乎全無(wú)癥狀的描述。以下是百度百科關(guān)于此病的癥狀說(shuō)明：
“發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是會(huì)出現(xiàn)高熱、呼吸困難。”
另外其“癥狀確認(rèn)”如是說(shuō)：“3例確診病例（已經(jīng)死亡的)主要表現(xiàn)：典型的病毒性
肺炎，起病急，病程早期均有高熱（38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡�！�
又關(guān)于
病毒性肺炎，百度如是說(shuō)：“目前病毒在肺炎發(fā)生中的致病地位引起了越來(lái)越多的關(guān)注。尤其是SARS冠狀病毒、禽流感病毒A（H5N1)、2009年流行性流感病毒A（H1N1)的出現(xiàn)，再次引起了人們對(duì)于呼吸道病毒感染導(dǎo)致重癥肺炎的重視。分子生物學(xué)診斷方法的進(jìn)步，很大程度上提高了人們對(duì)呼吸道病毒的檢測(cè)和認(rèn)識(shí)能力。”其臨床癥狀如是說(shuō)：“病毒性肺炎臨床癥狀和體征多變，可表現(xiàn)為氣喘、發(fā)熱、呼吸頻率增快，咳嗽、咳痰少見(jiàn)，病毒性肺炎患者與
細(xì)菌性肺炎患者相比，年齡更大、合并心臟基礎(chǔ)疾病更常見(jiàn)。然而，病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎的臨床癥狀和體征多有重疊，至今仍然沒(méi)有發(fā)現(xiàn)可靠的臨床特征能夠提示病毒感染�！�
據(jù)搜
狐網(wǎng)最新消息，四例已經(jīng)確診的H7N9禽流感病例各癥狀如下：
1、患者許某，女，45歲，南京市江寧區(qū)人，從事活禽宰殺工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、全身酸痛乏力等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。該患者為江蘇省首例人感染H7N9禽流感病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共49人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀(guān)察，截至目前，病例所有密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
2、患者桑某，女，48歲，宿遷市沭陽(yáng)縣人，從事板材加工工作。3月19日出現(xiàn)發(fā)熱、頭暈、咳嗽等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有60人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀(guān)察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
3、患者沈某，男，83歲，蘇州市吳江區(qū)人。3月20日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、伴胸悶、氣喘及胸痛等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有15人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀(guān)察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
4、患者張某，女，32歲，常州人，現(xiàn)居無(wú)錫市濱湖區(qū)，無(wú)業(yè)。3月21日出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。4月2日下午，診斷該病例為人感染H7N9禽流感確診病例。經(jīng)調(diào)查，該病例的密切接觸者共有43人。經(jīng)醫(yī)學(xué)觀(guān)察，截至目前，均未發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱或呼吸道癥狀。
報(bào)道說(shuō)：此前，上海和安徽發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。其中上海兩名患者搶救無(wú)效死亡。安徽省滁州市患者韓某正在南京搶救。
綜上所述，H7N9禽流感的癥狀是發(fā)熱攝氏38度以上，咳嗽、呼吸困難，與病毒性肺炎的癥狀相似，且以前H1N1等禽流感病毒引致的病癥，一般確定為病毒性肺炎，此次的癥狀與之基本類(lèi)似。
以上病例及其癥狀，基本對(duì)應(yīng)中醫(yī)的
大青龍湯證：1、外感風(fēng)寒，兼有里熱，惡寒發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗煩躁，脈浮緊，見(jiàn)上述癥狀而兼喘咳而脈浮者。2.又治
傷寒脈浮數(shù)，身不痛，但重，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰證者。
大青龍湯證的基本癥狀發(fā)熱、惡寒、身痛、煩躁無(wú)汗、咳喘，脈浮緊。H7N9未說(shuō)明有無(wú)惡寒，有無(wú)出汗、煩躁以及脈象等信息，但禽流感由外感風(fēng)寒（病毒乘寒而入或乘寒而起)所致是不會(huì)有誤的，本證說(shuō)明中也強(qiáng)調(diào)其病因也是外感風(fēng)寒而見(jiàn)內(nèi)
熱，因此，如果有脈象信息也應(yīng)該是“脈浮緊”對(duì)應(yīng)頭暈身痛（1號(hào)病例)，即屬于表證，加之咳喘，各例均未提及有無(wú)出汗這樣一個(gè)明顯的癥狀，似乎是無(wú)出汗，所以判定大青龍湯證。
不知小春醫(yī)師如何看，如果能夠確定，
石膏一味其用量是否應(yīng)該按照
麻黃的3倍量（本網(wǎng)有文章撰述，其依據(jù)是張錫純的處方)為正常量？
附：關(guān)于大青龍湯：
【來(lái)源】《傷寒論》。
【組成】麻黃12克(去節(jié))
桂枝4克(去皮)
甘草5克(炙)
杏仁6克(去皮、尖) 生
姜9克(切)
大棗10枚(擘) 石膏20克{(lán)碎)
【用法】上七味，用水900毫升，先煮麻黃，減200毫升，去上沫，納諸藥，煮取300毫升，去滓，溫服100毫升。取微似汗。汗出多者，溫粉撲之，一服汗者，停后服。若復(fù)服，汗多
亡陽(yáng)，惡風(fēng)煩躁，不得眠。
【功用】發(fā)汗解表，清熱除煩。
【主治】外感風(fēng)寒，兼有里熱，惡寒發(fā)熱，身疼痛，無(wú)汗煩躁，脈浮緊3亦治溢飲，見(jiàn)上述癥狀而兼喘咳面浮者。
－－－－－－－－－－－發(fā)熱（高熱)、咳嗽、全身酸痛乏力、有痰（？)、胸悶、氣喘、胸痛。
早期均有高熱（38℃以上)、咳嗽等呼吸道感染癥狀。
起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難，重癥肺炎并進(jìn)行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。
胸悶、呼吸困難，至呼吸窘迫，顯示肺功能?chē)?yán)重受損，原因是肺熱、肺津不足，治以 去肺熱、補(bǔ)肺津、強(qiáng)心陽(yáng)、健脾胃、增強(qiáng)肺動(dòng)力為主。
我意 以大劑 大青龍 加
麥冬、
干姜 以治。若痰多（不應(yīng)該多)，去杏仁。
閉門(mén)造車(chē)、班門(mén)弄斧，而已而已。
