性別： 女
生辰（生日，必填) ：1974年12月15日
籍貫（或居住地)： 北京
婚否： 已婚
職業(yè)：服務(wù)業(yè)
身高：1.75
體重：53公斤
腰圍： 2尺
膚色（請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) ：黃 無(wú)光澤
主要癥狀（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述，以便先生診斷)：
失眠、消瘦、右耳鳴、手腳心潮濕、腰有時(shí)痛、有頸椎病（有時(shí)酸痛)、月經(jīng)少、陰癢、手指關(guān)節(jié)酸脹、腦供血不足
發(fā)病經(jīng)過(guò)（請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述)：
發(fā)病前也偏瘦115斤（身高1.75米)，進(jìn)食多但不吸收，排便正常，除脾胃有些不合外，沒(méi)有什么別的毛病。
2008年生小孩后，自己帶孩子因過(guò)度勞累及夜間休息不好，導(dǎo)致無(wú)法進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)，以至后來(lái)整夜無(wú)法入睡，現(xiàn)已長(zhǎng)達(dá)三年（并非思慮過(guò)度，什么事不想也睡不著、總感覺(jué)腦袋像一臺(tái)發(fā)動(dòng)的機(jī)器，一直運(yùn)轉(zhuǎn)總也停不下來(lái))，且能經(jīng)常感覺(jué)到手指關(guān)節(jié)酸脹，夜晚時(shí)時(shí)都能聽(tīng)到右耳鳴、腰部有時(shí)酸痛、體重直線下降，2011年夏天體重降到歷史最低點(diǎn)103 。雖然夜間睡不著，但第二天精神狀態(tài)還可以，除了面部憔悴外，做起事來(lái)仍有精神頭，而且白天也睡不著。
先后看過(guò)三次中醫(yī)：先期診斷為肝火旺，脾濕脾虛，吃過(guò)疏肝健脾丸、烏靈散，湯藥，效果不明顯。
后期診斷為陰虛火旺，腦供血不足。喝中藥，有點(diǎn)效果但不明顯。
現(xiàn)在夜里能睡3小時(shí)左右，但有夢(mèng)，情節(jié)記得很清楚。白天能小睡20分鐘左右。右耳鳴已沒(méi)原來(lái)明顯，但仍鳴。現(xiàn)在白天堅(jiān)持鍛煉40分鐘（跑步，已堅(jiān)持半年)、晚上吃酸棗仁打成的粉末一勺。現(xiàn)已待業(yè)在家，無(wú)工作之慮，家無(wú)煩心之事，想把睡眠徹底治好，詢求良方。
西醫(yī)病名：失眠
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥： 無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補(bǔ)充)
脈（左)：
脈（右)：
面： 黃 有時(shí)青
眼： 色黃
舌： 有時(shí)局部無(wú)苔、地圖舌
牙： 齟齬
耳： 鳴 右
口： 苦 干
外陰： 癢
頭： 有時(shí)頭痛 ，但不經(jīng)常
項(xiàng)： 僵 酸重
肩：
酸 涼 右
手： 有汗 指關(guān)節(jié)酸脹
背： 痛 酸
腰： 酸 中間
頭發(fā)枯
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選，請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲： 多
食： 多
睡眠：失眠 多夢(mèng) 易醒
大便： 一日一次 正常
小便： 正常
房事： 少
月經(jīng)（女性患者) ： 有 少 淡
白帶（女性患者) ： 有 多 白
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
冬天 怕冷 怕風(fēng) 夏天 怕熱 易煩躁發(fā)火
5、七情何者為重
思慮，
已交叉服用6付，但效果不明顯，服用頭兩天情況最糟，一夜混混沌沌感覺(jué)也沒(méi)怎么睡，第二天頭疼，面部憔悴，第三天睡了有四個(gè)小時(shí)，但中間也醒，第四天睡的還可以，斷斷續(xù)續(xù)的感覺(jué)自己一直睡了，但第五天又完了，睡了三個(gè)小時(shí)，第六天也是三個(gè)小時(shí) ，唯一的一點(diǎn)明顯變化是夢(mèng)不那么清楚了。
入睡還可以，因?yàn)橐o孩子養(yǎng)故事，有時(shí)講著講著自己也有睡意了，但易醒。請(qǐng)小春先生明確下一步服藥情況。謝謝
