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醫(yī)患雜談:打噴嚏、流鼻涕的過敏性鼻炎求幫助

女士,1977年12月6日(農(nóng)歷10月26日)出生;出生地:江西,在上海工作生活十年。體型中等(1.6m,55kg)。已婚未育。工作特點:辦公室工作久坐。無不良飲食習慣,性格特點:外向,有時易生氣。無不良嗜好。上海目前季節(jié)交替,天氣轉(zhuǎn)涼。
1年前感冒時以為是懷孕未敢服感冒藥,結(jié)果感冒好了后留下了打噴嚏、流鼻涕的“過敏性鼻炎”,平時以早晨起床癥狀最顯著,當久坐導致腰部酸痛時打噴嚏、流鼻涕癥狀會更嚴重。得過敏性鼻炎后出現(xiàn)畏寒。近期出現(xiàn)紅眼病癥狀(奇癢,撓后發(fā)紅),過敏性鼻炎因季節(jié)交替、天氣轉(zhuǎn)涼也發(fā)作,打噴嚏、流鼻涕,鼻涕以清涕為主,有時混有少量黃涕難以擤出;晚間也開始起夜一次,起夜小便后流涕、打噴嚏明顯,很影響后續(xù)睡眠質(zhì)量。
【一】       寒熱情況
1、惡寒:○畏寒:近火、加衣被可緩其寒。○冬天特別怕冷!鸲舅瘯r雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)。
2、發(fā)熱:夏天不怕熱。
3、寒熱:寒多熱少,上熱下寒
【二】汗出情況○平時不出汗。但感覺熱時足易出汗,即使冬天在空調(diào)房時,感覺身體暖時腳一般都是潮的。
【三】疼痛情況:
1、疼痛部位及性質(zhì):久坐腰易酸痛;右腳踝關節(jié)因4年前夏季夜晚風扇對著腳吹而落下的毛病,現(xiàn)走路多時會疼痛
【四】其它部位情況:
1、心胸情況:無胸悶心慌
2、腰背: 久坐易酸痛
3、小腹:比較胖,有游泳圈。   
4、腿:冬季偏涼
5、手足:冬季涼
6、其他:    鼻通,打噴嚏并流清涕,有時混有少量黃涕。噴嚏多后咽喉會疼痛。1年半前小產(chǎn)后眼睛容易疲勞,有時感覺左右眼干澀,。
【五】、飲食、口味情況
1、飲食:食欲較好、喜溫不喜涼。
【六】二便情況
1、大便:大便每天一次。大便軟而成條形。大便排解正常。
2、小便:小便清淡。喝完水后很快就想小便。1年前得過敏性鼻炎后至今,尿急時容易打噴嚏。
【七】睡眠情況:
1、近一兩年睡眠期間不起夜。但近期天氣轉(zhuǎn)涼后,要起夜小便一次(一次3時半,余5時-7時之間),起夜后流涕嚴重、打噴嚏,不能迅速再次入睡。影響后續(xù)睡眠治療。
2、偶而做夢、醒后記不清楚。晨醒后:精力尚可。
3嗜睡:中飯后神疲困倦易睡。
【八】勞逸、情志情況:
1、勞逸:平日辦公室上班活動較少。
2、情志:自制力差,遇事沖動、易怒。性格外向,樂觀開朗。
【九】月經(jīng)情況:
1、月經(jīng):月經(jīng)時間有時準時而至,有時推后4-5天。月經(jīng)量正常。月經(jīng)顏色鮮紅,但有血塊。月經(jīng)前1周乳房脹痛。
2、帶下:帶下色白,有時淺米黃色、量多、質(zhì)清稀、無臭味。西醫(yī)診斷有中度宮頸糜爛。
【其他】:頭皮屑較多,今年年初右腳腳趾縫出現(xiàn)腳蘚。

[ 本帖最后由 cloudsknow 于 2010/10/2 09:04 編輯 www.med126.com]
-----------打噴嚏、流鼻涕的“過敏性鼻炎” 起床癥狀最顯著,當久坐導致腰部酸痛時打噴嚏、流鼻涕癥狀會更嚴重。得過敏性鼻炎后出現(xiàn)畏寒。

近期出現(xiàn)紅眼病癥狀(奇癢,撓后發(fā)紅),過敏性鼻炎因季節(jié)交替也發(fā)作,打噴嚏、流鼻涕,鼻涕以清涕為主,有時混有少量黃涕難以擤出。

冬天特別怕冷  久坐易酸痛 鼻通,打噴嚏并流清涕,有時混有少量黃涕。噴嚏多后咽喉會疼痛 眼睛容易疲勞,有時感覺左右眼干澀 容易疲勞 自制力差,遇事沖動 易怒。血塊 中度宮頸糜爛 頭皮屑較多   

柴胡15g 黃芩20g 紫珠10g 金錢草15g 白蒺15g 黃柏5g 白鮮皮10g 丹皮5g 赤芍5g 千斤拔10g 首烏20g 虻蟲5g 十五劑 每天一劑煎后分二次喝;

腳蘚---丁香5g 射干5g 貫眾5g 煎水泡腳三天;
-----------萬分感謝版主玩家天下的處方,但不知如何辨證的啊

還有一種思路,外感風熱,肺失宣降,相火灼于上,先對癥解表處理,之后再固運脾陽,不知辨證對路否

[ 本帖最后由 cloudsknow 于 2010/10/2 09:48 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/]
-----------非常感謝樓上老師的處方,但不知是如何辨癥的呀?

[ 本帖最后由 cloudsknow 于 2010/10/5 20:21 編輯 gydjdsj.org.cn/job/]
-----------我覺得是麻黃附子細辛湯證。喝2-3劑噴嚏鼻涕好轉(zhuǎn)以后,用附子理中丸,八味腎氣丸保養(yǎng)。個人建議僅供參考。
-----------西藥敏迪也是可以的。
-----------我也同意五樓內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生居饅頭的看法。
-----------先服用麻黃附子細辛湯解表后用四逆湯
-----------樓主能不能反饋一下?你到底采用了哪個方法?我也有跟你一樣的癥狀:打噴嚏、流鼻涕的“過敏性鼻炎” 起床癥狀最顯著;近期出現(xiàn)紅眼病癥狀(奇癢,撓后發(fā)紅),但查看眼瞼并不紅,就是覺得澀,老想揉;最近睡眠不好,人昏昏沉沉,鼻子基本不塞,覺得特別同期,但晚上睡覺起夜后,打噴嚏、流鼻涕后,會覺得鼻子塞住。月經(jīng)基本提前1-2天,經(jīng)前沒什么特別脹的感覺;白帶色白,有時打噴嚏時會感覺控制不住的出來;喜熱飲,不敢吃寒涼的東西。
對了,舌質(zhì)淡白,基本無苔,自己覺得從去年夏天開始到今年7月份,平均一個月有16-17天每天喝綠豆湯,不知這個有沒有影響。自己覺得這個有影響

請問我這種情況適合哪種?
-----------可否用辛夷,因為我的中醫(yī)給我調(diào)理的時候都是放這個。
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