網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:《玉臺新案》 ——《醫(yī)學(xué)舉要》清 徐鏞
    

中醫(yī)資料:《玉臺新案》 ——《醫(yī)學(xué)舉要》清 徐鏞

寒證醫(yī)案
    發(fā)熱惡寒,頭疼身痛之暴證,人易辨之。惟久郁肺經(jīng)而成喘嗽,有似陰虛勞嗽者,不可不辨?こ俏鏖T外奚莊客幕于外,上年道途受熱,曾患喘嗽,服自便而愈,今復(fù)患喘嗽,投自便而加劇,醫(yī)亦概用清肺補(bǔ)肺,終不見效。自疑為陰虛重證,彷徨無措,遂延予診。余為脈象見緊,似數(shù)非數(shù),前患暑熱,故自便可愈。今患寒邪,故反增劇,用小青龍湯而愈。   
    郡廟道士徐兆奎久患三瘧,堅不服藥,二年方愈。愈后冬月又病傷寒,壯熱頭痛,醫(yī)疑冬溫,誤投辛涼之劑,即昏嘿不省人事。醫(yī)者以其昏嘿不省,以為熱邪內(nèi)陷,束身告辭。其師楊承宗求治于予,予診其脈,虛軟無神,似數(shù)非數(shù),亦為驚徨,但知其瘧后中氣素虧,復(fù)傷于寒,非冬溫也。即投溫中之劑,一劑稍蘇,二劑方醒,三劑乃安。粥飲日漸增加,但膈中似有冷塊,即于溫中劑內(nèi)加附子三分,始得平復(fù),調(diào)理一月而安。   
                              發(fā)斑醫(yī)案
    發(fā)斑初用辛涼,繼用咸寒,人人知之。而陰斑之證,最不可誤。南匯承役許龍之子,身熱發(fā)斑,有似火證,醫(yī)用犀角等化斑套劑,病勢轉(zhuǎn)危,不省人事,口中歌唱不休,有時譫語。余診其脈,浮越無倫,按之不實,舌絳而潤,并不燥渴,疑是陰證。細(xì)詢病因,其妻言未病時,大叫腳冷,其為陰證無疑。遂用附等藥冷服一劑,夜即安睡。但元陽喪敗之余,神疲倦怠者半月,服歸脾湯二十余劑而愈。
                              火證醫(yī)案
    火證清之,此其常也。而有不得不急下者,最當(dāng)堅決。得勝渡范某,初病即昏沉,醫(yī)用辛散,汗后不解,即驚徨推委。余曰:汗之不解,治須下之。前醫(yī)曰:下之利不止奈何?余曰:右關(guān)沉實,攻下無虞。用大承氣合涼膈而愈。   
    南匯本城楊熙宗令郎,病瘧寒熱俱輕,飲食如故,守不服藥之戒。一日自神廟燒香而歸,忽發(fā)狂言,似有神靈所作。邀余診視。脈象沉郁,魄汗淋漓,未能審其果為熱厥,不敢驟用寒涼,姑用膽星、竹瀝與服,服下人事頓清。詢其近日所服何物,曰姜棗湯日服兩次。視其舌色,面白底絳,唇若涂朱,知為熱邪無疑,時已三更,余見其病勢稍持,約其明日轉(zhuǎn)方。天明復(fù)來邀診,據(jù)述醒時未及三刻,旋又發(fā)厥,遂用犀角地黃湯合大承氣,許其大便一行即愈。奈他醫(yī)謂下則必死,病家轉(zhuǎn)多疑慮,時有張二川系楊內(nèi)戚,力動本家定服余方,煎藥已近下午時候,病者牙關(guān)緊閉,強(qiáng)將羊角灌入,服至半劑,大便即解,前恙頓除。   
    南匯姚裕豐,醫(yī)士也。秋月寒熱,雜投藿香正氣、香薷飲之類,醫(yī)中來問病者,必定一方,其自己亦不能主持矣。其父沛寰因其病勢危劇,始來邀余。余用急下之劑,前醫(yī)交沮,謂此屬不治之證,何用下為。余坐等其家煎服,大下宿垢,繼服滋補(bǔ)半月而愈。
                          治脈伏醫(yī)案
    前營游擊舒公,初夏病感,寒熱頗輕,但右脅以下掣痛不安,頭痛亦在右邊,大便不實。醫(yī)以為類傷寒證,用辛溫表散不效。余按其脈隱伏不彰,舌上灰色,苔厚而濕潤欲滴,初疑濕勝于熱,用吳氏達(dá)原飲,繼疑寒熱互結(jié),用進(jìn)退黃連湯,但有二三分效驗。舒公深信不疑,然必終奏全效,余心始安。沉思良久,頭痛脅痛俱在右邊,此熱氣郁遏陽明,故脈象不彰,遂揀去溫藥,專用三黃石膏,堅服二十余劑而愈。時前營守備邢公亦患熱病,初起即舌絳神昏,醫(yī)皆用蔥豉湯透表,余用涼膈散清中,授方不服,聽其津干液涸五日而亡,官在同營,病在一時,或信或不信,判若恩仇,舒公曰:總難逃一命字。   
    附錄與姚敬修書令愛之證,肝藏積熱,肺受暴寒,故沖氣上逆,咳嗽發(fā)喘。余用仲景麻杏甘膏湯,發(fā)散外邪,掃除內(nèi)熱,失此不治,必延勞怯。因受足下重托,故再四沉思而用此方也。得汗后,用錢仲陽補(bǔ)肺阿膠散,大下宿垢瘀滯后,用喻氏清燥救肺湯。石膏搜剔余邪,人參補(bǔ)氣,阿膠補(bǔ)血,乃虛實兼到之方。寫方時,賢喬梓細(xì)問畢竟吉兇何如?予一口擔(dān)承,何嘗有片言驚駭。其方其案,尚在尊齋,可覆視也。足下受方不用,先自彷徨,更請某師診治,誤認(rèn)虛脫之證,揚言左脈已無,遂令合家大小,涕淚交零,并通知媒氏,通知許字之家,謂此證已被石膏吃壞,今已不治矣。噫!某師久負(fù)盛名,何徒恃妄才而不達(dá)古訓(xùn)也。夫脈之郁也,被火逼勒耳,非無也。精究古大家書,則悟此奧義矣。某師言此是怯證。非時邪也,殊不知怯證初起,亦須下去惡物。古方百勞丸,許州陳大夫托名仲景而傳者也,某師亦嘗精究其義乎。人言某師所定之方,與予方相似,不知實判天淵。余以人參、石膏同用,意仍在于清火,某師以人參、五味、陳皮同用,意專在于補(bǔ)虛,不知此證大積雖去,余火尚多,稍帶溫補(bǔ),尚慮復(fù)焰之勢,人參只宜些少,足下過費人參,反致增病。尊居之北,有俞姓女病伏熱,綿延四十余日,人用輕清不效,余用石膏而效。今歲少陰司天,陽明在泉,運氣使然也。某師讀景岳書,不達(dá)玉女煎用石膏之旨,其能升其堂而入其室乎。前俞姓女服石膏后,發(fā)出暑毒滿身,其母不以為藥之過,而以為藥之功。奇哉婦人有識,乃遠(yuǎn)勝于丈夫也。敬修得書之后,其膽始壯,余仍大進(jìn)寒涼,下利五日而全愈。
                          治老人醫(yī)案
    老人元虛,病宜扶元,人人知之。竟有陽氣充實,常服大寒之藥,常得帶病延年者。南匯本城謝凰鳴年七十有四,因上年秋間涉訟到郡,舟中冒暑,即發(fā)溫瘧。微寒惡熱,胸膈痞悶,余適寓郡城,用清心涼膈散而寒熱止,繼用半夏瀉心湯而痞悶除,旋即結(jié)訟回南,不再服藥。延至初冬,喘嗽大作,醫(yī)用疏散,愈治愈劇。至新正初十外,日夜不能交睫,痰涎盈盆盈碗,囑其子恩榮等速辦后事,無余望矣。適有徽友汪郁廷在座,謂此證仍請予診治,必有出奇制勝之處?こ莾H一浦之隔,何不專舟邀歸以一診;锁Q平日持家甚儉,因欲死里求生,不得不從汪議,余亦以世好難辭,即束裝東歸。時已正月十六夜,診畢,即知其誤用辛溫,許以尚可挽救,方用大劑白虎,參入大劑犀角地黃,堅服四十余日而全愈。若不細(xì)察其脈,而但拘年齒以施治,必至抱怨九泉。至嘉慶二十五年,重游泮水,至道光五年,已八十有四。一日不飲蔗汁梨漿等味,即大便艱澀,辛溫誤人有如此。
                              瘧疾醫(yī)案
    寒熱往來之瘧,治宜小柴胡湯。不知陰虛之體,用之轉(zhuǎn)增大患者,郡城姚敬修夏日病瘧,醫(yī)投小柴胡十余劑,竟無增減,停藥二日,忽然發(fā)厥,舌短眩暈,危在頃刻。居與余寓相近,急來延診,余用大劑清肝之藥,一服而安。知其多服柴胡,肝陰虧乏,厥陽亢逆也。愈后四肢酸麻,用養(yǎng)陰藥調(diào)理半年,始得平復(fù)。   
                            勞倦內(nèi)傷醫(yī)案
    南匯南門張寶華,勞倦之余,又兼食滯,及內(nèi)傷中之有余者。脈象狂大,熱渴異常,子系舊戚,平日相信不疑,即用下奪清中之法,但前因葬事太勞,未即痊愈,親友中有疑為失表之證,囑其更請他醫(yī)調(diào)治。醫(yī)謂從未得汗,熱邪內(nèi)陷之象,用蔥豉等發(fā)汗,汗竟不出,反發(fā)昏沉。仍懇予治。予惟以清降為事,漸漸神清食進(jìn),始終無汗而愈,愈后大便艱澀,惟服大黃。補(bǔ)藥一劑不服,于以知外邪宜汗,內(nèi)傷禁汗,內(nèi)傷之虛者,為勞倦傷,宜補(bǔ)中益氣。飲食傷虛中挾實者,宜枳術(shù)丸。內(nèi)傷之純實者,則宜攻下也,王安道辨之甚詳。
                              痢疾醫(yī)案
    府廩生高菊裳(名崇瑚弟藥房名崇瑞選拔又中式)令堂,病陽虛久痢,醫(yī)頻服溫補(bǔ)延至半載,病反增劇,晝夜三五十次。余診時,但述腰脊空痛異常,遂用斑龍丸峻補(bǔ)奇脈。初服一劑,病勢大減,自后連服數(shù)劑,竟無增減,服參些少,略安片刻,而菊裳藥房昆仲,以尊人病怔忡經(jīng)年,參藥大費,人參豈能常服。余為沉思良久,改用黃芪建中加鹿角。時有醫(yī)士李蘅堂(秀)在座,謂峻補(bǔ)之法,繼以宣通陽氣,亦是一法。力贊此方為中病,堅服二十余劑而愈。   
    南匯東門李連城病肝氣脹痛,因多服左金,遂至下痢不止,食飲不思,人亦不與之食。更醫(yī)則倏張倏李,用藥則惟術(shù)惟苓,僉云不治,已措辦后事矣。不得已而索治于余,予令其早上服大劑歸脾,晚間服大劑六味,并令家人誘其食肉,即有效驗,一月全痊。
                            勞倦內(nèi)傷醫(yī)案
    南匯南門張寶華,勞倦之余,又兼食滯,及內(nèi)傷中之有余者。脈象狂大,熱渴異常,子系舊戚,平日相信不疑,即用下奪清中之法,但前因葬事太勞,未即痊愈,親友中有疑為失表之證,囑其更請他醫(yī)調(diào)治。醫(yī)謂從未得汗,熱邪內(nèi)陷之象,用蔥豉等發(fā)汗,汗竟不出,反發(fā)昏沉。仍懇予治。予惟以清降為事,漸漸神清食進(jìn),始終無汗而愈,愈后大便艱澀,惟服大黃。補(bǔ)藥一劑不服,于以知外邪宜汗,內(nèi)傷禁汗,內(nèi)傷之虛者,為勞倦傷,宜補(bǔ)中益氣。飲食傷虛中挾實者,宜枳術(shù)丸。內(nèi)傷之純實者,則宜攻下也,王安道辨之甚詳。
                              偏枯醫(yī)案
    新場鎮(zhèn)閔欽齋年五十外,形體清瘦,多火少痰,冬月忽患偏枯在左,遂從吳門解館而歸,醫(yī)惟以補(bǔ)氣消痰為事,反增咽燥喉痹等證。病家謂本原既竭,故用補(bǔ)劑不效。延予聊問消息,余謂其脈其證,純是一團(tuán)火氣,須用河間治火之法,方用二地二冬知柏等,甘寒苦寒相間。投二劑,頓覺神情清爽,病者方意未病前數(shù)日,左肩胛猶如火燒,始信治火之說為不謬也,繼服虎潛丸而全愈。   
                              痹證醫(yī)案
    風(fēng)、寒、濕三氣合而為痹,祛風(fēng)、祛寒、祛濕,人人知之。不知有當(dāng)變通者,泗經(jīng)戴星杓年近四十,因煙業(yè)赴上洋,一夕忽患腿痛,不便行走,寓中適有素明醫(yī)理者,謂腎氣素虛,乃欲中之漸,必服大造丸可。戴以客寓起居不便,遂乘肩輿而歸。本鎮(zhèn)及郡中之醫(yī),皆用溫藥,并服大造丸,服下掣痛增至十分,兩手亦痛,陽事痿縮,遂延余診。余謂此屬熱痹,俗名流火是也,舌苔雖白,其實絳底,陽事痿縮,王節(jié)齋所云郁火也。遂用三黃、石膏、犀角地黃等大劑,半月而起于床,更用虎潛大補(bǔ)陰丸等,一月后步履如常矣。   
    南庠生謝恩榮令堂患熱痹,醫(yī)以為血衰氣弱,投以補(bǔ)劑轉(zhuǎn)劇。余用羚羊角、二冬、玉竹、竹瀝等通絡(luò)之劑,投數(shù)劑而全愈。
                              痿證醫(yī)案
    前營千總龔振邦,多欲陰虧,夏月病足膝痿弱。余謂當(dāng)作暑痿治,清暑益氣加活血之品。授方不服,轉(zhuǎn)服傷科之藥。一旦昏厥,心痛欲死。仍延余診。脈來虛散,生脈散加和中之品,服一劑果覺少安,渠家信之不篤,遍請他醫(yī)通同酌治,改用參地桂附,服之轉(zhuǎn)增脹滿。又請一醫(yī)以和中降氣為治,脹滿雖稍除而元氣愈弱,病者益難支撐,改用參術(shù)一劑,而從前心痛欲死之證復(fù)作。不得已,遂聽命于予焉。余謂此屬少陰腎水虧乏,轉(zhuǎn)服傷科之藥,則氣亦虛矣。參術(shù)桂附,適以耗陰,橘半枳砂,適以耗氣,俱未中病,故愈治愈劇。壯水之主以制陽光,乃正治也,用六味合生脈等,堅服五十余劑而愈。   
    南匯營兵朱七官,濕熱成痿,求治于他縣時醫(yī),以峻補(bǔ)剛劑囑其頻服,半月后厥陽上逆,頭眩耳鳴,胸中擾攘不安,格寒于下,兩腳如冰,自分已無生理。友人武生顧鳴鶴與朱鄰近,延予判決死生,余按脈象狂大,謂此證因溫補(bǔ)誤投,非絕證也。遂用芩連知柏豬膽汁等大寒之品,一劑即減,投二十余劑而全愈。   
    郡城徐華封女病痿,兩足不能相去以寸,脊間皮寬肉軟,有如斗大,醫(yī)用雜補(bǔ)氣血之劑不效。予謂飲食如故,病屬下焦,芪術(shù)守中,不能達(dá)下,四物誠為女科要藥,若欲填實精髓,則又不勝任矣?肌秲(nèi)經(jīng)》筋痿骨痿,皆屬奇經(jīng)絡(luò)病,乃用生鹿角、板、海參、魚膠、羊肉等血肉之味,配入熟地枸杞、牛膝、歸芍,堅服三十余劑而全痊。
                              虛勞醫(yī)案
亭林鎮(zhèn)北陸某,素患勞嗽,時作時止,至是益加氣喘,偏臥不能轉(zhuǎn)側(cè),脈象細(xì)弱,有似氣虛痰飲,醫(yī)用補(bǔ)脾理氣,久而不效,遂以本證為辭。予適在鎮(zhèn)中顧宅,延予一判安危。余謂此屬肺腎陰虧,非氣虛也,初用錢氏阿膠散,繼用六味地黃湯而愈。
                              腫脹醫(yī)案
    府庠生王迪賢令堂,患喘腫,脈浮無汗,渴飲異常,宗仲景風(fēng)水治例,兼參王節(jié)齋先喘后腫之旨,用麻杏甘膏湯而愈。   
南匯本城李孝思,單脹數(shù)月,諸藥不效,余按脈象沉微,此屬陽微,用塞因塞用法,專服理中加附子而愈。   
郡城卜姓女十有三歲,先患痧疹,繼患瘧疾,醫(yī)用開泄太過,遂至脹滿,肚腹以下堅硬如石,本家疑為虛證,請一老醫(yī)中專用補(bǔ)藥者診治,豈知竟云痧毒內(nèi)攻,法在不治。余時初到郡中,遂延余診。余按其脈沉細(xì)而微,脾虛景象,顯然如繪,初用錢氏白術(shù)散而堅硬消,繼用陳氏六神湯而脹滿愈。   
    得勝渡張永椿室,系氣虛之體,秋月患腹脹,服消耗藥太過,數(shù)日間腹大如臌。余即用《濟(jì)生》腎氣,見奇效,后稍有脹意,即投前方而愈。
                              腳氣醫(yī)案
    郡廩生方鐵華(剛)令尊患腳氣上攻;醫(yī)投燥濕理氣通陽之劑,喘腫益加,余謂諸熱之而寒者取諸陽,因立加味腎氣湯,初服不覺其功,而亦不見其燥熱,堅服三十余劑而愈。
                              發(fā)黃醫(yī)案
    吳靜山(敬權(quán))孝廉令正錢夫人,時邪后遂發(fā)黃腫,日嗜干茶無度,蘇太諸醫(yī),皆用氣血并補(bǔ),久而不愈。延余診之。脈兩手俱洪數(shù)之甚,詢得腹中攻痛無常,夜則身熱如烙,此由陰液不充,瘀滯干粘所致。宿血不去,則肢體浮腫。新血不生,則肌肉消瘦。一切補(bǔ)脾剛藥,未可施于此證?贾倬爸吸S,有豬膏發(fā)煎潤燥之法,爰仿其義,專用滋潤之品,調(diào)養(yǎng)腎肝而愈。   
    前營游擊溫公(大勇)夏月自浦口來松,途中冒暑,到署后請醫(yī)調(diào)治,初用清暑利濕不效,改用參術(shù)歸地,轉(zhuǎn)增脘痛。自后朝暮更醫(yī),僉言誤補(bǔ)留邪,治難有效。遂延余診。余見其身面發(fā)黃,總是胃腑結(jié)聚不行所致,用連理湯辛開苦降法,授方不服,遂就診于青浦醫(yī)家,方用茵陳五苓散等,服之亦不效。遂以絕證為辭,歸至署中,計無復(fù)出,始委命以聽余焉。予仍用前法,服參些少,是夜即得安寢,改用理中湯調(diào)理半月而愈。后以禮貌之衰,堅辭不往,升金山參將后,重發(fā)舊恙,遂成不治之證矣。
                              濁證醫(yī)案
    濁證濕滯為多,而亦有宜于溫固者。上海徐德音濁下如涕,醫(yī)不辨其為精濁,概以利濕
                              頭痛醫(yī)案
    嘉定陳嫗?zāi)晡迨衅,病頭痛數(shù)年,額上為甚,額屬陽明部分,久痛必虛,須填補(bǔ)陽明,之法治之,久不見效。漸至食則易饑,心火上亢,腎水下趨,形消腰折,寒熱頻頻,督脈陽維交病。余謂此系精濁。非便濁也。用鹿角菟絲骨脂等溫補(bǔ)下焦,兼服威喜丸而愈。   

    提憲稿房陳壽昌病濁,醫(yī)者疑其腎陰虧損而致此疾,早投補(bǔ)腎藥,少腹脹痛欲死。余用左金清火,合雄鼠糞湯攻濁而愈。兼鼓舞胃中清陽之氣,用玉屏風(fēng)散炙草葛根,二劑全愈。推此而太陽頭頂痛,少陽頭角痛,厥陰頭巔痛,皆可按法而治矣。   
    高橋鎮(zhèn)曹連珍室,操持家事頗勞,兼多暴怒,孟夏得疾,自天柱至頭巔,忽然強(qiáng)痛,堅重難移,兩耳赤腫,胃中嘈雜,脈象洪數(shù)。宗喻氏治吳添官母例而愈。
                              腹痛醫(yī)案
    楓涇鎮(zhèn)宋元英境享安閑,恣情房幃,患腹痛二年,醫(yī)藥不效,遂就診于吳郡極時之醫(yī),以絕證為辭。宋即歸家,料理后事,深信醫(yī)言為不謬。余適過楓,晤宋氏西席程永孚,談及醫(yī)理,遂為知己。遂同元英來寓就診,細(xì)按其脈,細(xì)詢其證,總是陰陽悖逆,升降不利使然。問曰:曾服瀉心湯,進(jìn)退黃連湯否?曰未也。因酌一方以授,投一劑而稍平,數(shù)劑而全愈。   

前余在嘉定,有鄉(xiāng)人王四九官病膈,向服和中藥,據(jù)述投三四劑輒效,逾時復(fù)然。就診于予。投進(jìn)退黃連湯不應(yīng),改用丹溪韭汁牛乳飲而愈。因知古人因證立方,不相假也。
                              胎前醫(yī)案
    胎前宜涼,人人知之。而亦有宜于溫者,胎前宜補(bǔ)血,不宜破血,而亦有轉(zhuǎn)用破血而得安者,總在臨證時之細(xì)心體會也?こ菍O錦章室,懷胎五月,病轉(zhuǎn)胞不溺,醫(yī)用清利水道,并不究及轉(zhuǎn)胞由于下焦虛寒,由于中焦氣弱,由于肝家血滯,豬苓、澤瀉、車前等藥,徒傷胃氣,故飲食減少,夜不得寐,諸恙漸臻,而胞系之繚戾者如故也。日請穩(wěn)婆抬起,始得溺出。究之元氣不支,日甚一日,因而延余診治。余診其脈,緩大有力,許以可救。遵《金匱》成例,投腎氣湯一劑,是夜稍得安寢,蓋利水之藥,足以瀉腎。投桂附而命門溫暖,故稍得安寢耳。再遵丹溪補(bǔ)氣成例,投參術(shù)湯一劑,飲食漸能知味,惟病者大便不行已數(shù)日,腹中至此更覺不安,改用茱連湯一劑,大便得解,小便雖仍穩(wěn)婆伺候。病者因諸恙悉減,深信不疑,再求良治,余為沉思者久之,脈象比前益見有力,元氣已復(fù)而胎氣未舉,必有瘀血阻塞其間,遂用大劑破血之藥,一劑而脹遂消,三劑而胎氣未舉,凡破血之藥,最足礙胎,今破血而胎反固,妙在先用補(bǔ)藥以助其元氣也。
                              產(chǎn)后醫(yī)案
    產(chǎn)后感冒時邪,宜溫散,不宜涼散,人人知之。而亦有不宜于溫而宜于涼者,誤用溫則不得不用大寒矣。歸鞠氏侄女,冬月初產(chǎn)無恙,至六日頭痛身熱,凜凜畏寒,予用梔豉湯,夜半熱退,逾日復(fù)熱,更醫(yī)用產(chǎn)后逐瘀成法,遂加煩躁。余謂冬溫為病,清之可安。通評虛實論曰:乳子而病熱,脈懸小者,手足溫則生,仍依時邪治例,用白虎湯而愈。凡產(chǎn)后無產(chǎn)證而染他證者,即當(dāng)以他證治之,而丹溪大補(bǔ)氣血之言,卻不可拘。仲景云:病解能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實,大承氣湯主之。夫陽明經(jīng)中,仲景尚再三戒人不可輕下,而產(chǎn)后亡血既多,仍云承氣主之,蓋既為胃實自有不得不用之理,舉一證而產(chǎn)后之挾實者可類推也。仲景云:產(chǎn)后下利虛極,白頭翁甘草阿膠湯主之。夫既曰虛極,仍用白頭翁湯者,下痢中既有渴欲飲水熱而下重之證,則白頭翁湯自有不得不用之理。惟其虛極,故加甘草、阿膠以養(yǎng)其正,舉一證而產(chǎn)后之挾虛者可類推也。   
    產(chǎn)后惡露不行,胸腹飽脹,溫之通之,人人知之。而亦有不宜于溫而宜于涼,不宜于通而宜于和者。東門鞠上玉室初產(chǎn)患此,其脈數(shù)大而疾,上兼鼻衄,余用當(dāng)歸二兩煎湯,沖熱童便與服,稍稍安穩(wěn),但惡露止有點滴耳。更醫(yī)用炮姜等溫通套劑,遂至胸腹增脹,惡露點滴不行,有欲依產(chǎn)后春溫治例,大進(jìn)苦寒之品,余曰:又非穩(wěn)治。堅用歸地丹芍等涼血和血之劑,十余日,惡露大行而全愈。凡產(chǎn)后病解能食,七八日更發(fā)熱者,當(dāng)作別病治。初產(chǎn)后即發(fā)熱者,則仍作產(chǎn)后治。但各有寒熱,兩途不可不條分縷析。   
    郡城侯姓婦年三下有八,因元霄夜游,行走太勞,歸即小產(chǎn)。醫(yī)者皆以其胸腹有塊,用逐瘀成法,每劑必加炮姜,俱未有效。后雖停藥,而骨節(jié)如焚,積塊愈大,小便艱澀,熱痛異常。至三月初始延余診,已奄奄一息。診其脈沉伏之極,隱隱難尋,予固知其陰虛陽盛,但日期多延,宜用緩治。初投復(fù)脈減去姜桂,神氣稍安,繼投丹溪大補(bǔ)陰丸,諸恙悉減,終投本事虎杖湯,積塊平復(fù),淋痛皆除,不及一月,飲食大增而全愈。   
    得勝渡衛(wèi)姓婦初產(chǎn)惡露不行,發(fā)熱疼痛,中挾冬溫伏氣,醫(yī)用逐瘀溫經(jīng)套劑,遂至熱邪流注左腿,日夜難安,飲多食少,至冬至朝延予診治。予變產(chǎn)后宜溫之說,用涼血大劑,加通瘀解毒,四服全愈。   
    郡城張六老室,產(chǎn)后月余,崩中不止,時當(dāng)暑月,醫(yī)用和中養(yǎng)血,俱不能止,病已三日夜,視為必死。余診其脈,浮大欲脫,連聲索救,神氣尚清,急令煎黃芪一兩,當(dāng)歸一兩,服之頃刻立止。古方當(dāng)歸補(bǔ)血湯,黃芪多于當(dāng)歸五倍,今加當(dāng)歸與黃芪等分者,時當(dāng)暑月?贮S芪之過亢也。
血厥醫(yī)案
    郡城七星橋翁氏女經(jīng)前發(fā)厥,厥必數(shù)日不醒人事,醫(yī)用朱、黃、膽星之屬,經(jīng)年不效。己卯六月,延予診治。脈象搏指,余謂此系經(jīng)血內(nèi)瘀,久而發(fā)厥,非痰迷心竅也。朱、黃、膽星,焉能破瘀生新耶。乃合《內(nèi)經(jīng)》烏鲗骨丸,仲景旋復(fù)花湯,河間金鈴子散為一方,數(shù)劑全痊,竟不再發(fā)。
-----------謝謝分享!!!!!!!!!!!
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證