本人想學(xué)習(xí)針灸，最近在論壇看了一些帖子，因?yàn)槭切率钟行┑胤讲幻靼�，請先知者以指點(diǎn)：
1、艾灸中的重灸、直接灸、溫和灸、壯的概念是什么？
2、針刺穴位有多大的危險？身邊沒有老師自學(xué)行不行？
－－－－－－－－－－－呵呵，我不是高手，更不是先知者，不過正巧我這兩天也在學(xué)習(xí)艾灸，昨天碰巧比你先看到了ZHOUXL2000先生的帖子，復(fù)制過來給你看看：
【原料】
艾灸，以艾為原料，經(jīng)燃燒散熱，給人體以溫?zé)岽碳�，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，達(dá)到防病治病作用的一種治療方法。
灸法也和針法一樣，能使衰弱之體機(jī)能旺盛；使亢進(jìn)之功能得到抑制。具備虛寒則補(bǔ)之，郁結(jié)則散之，有病則治之，無病則可延年益壽的作用，正因如此使之流傳至今。
艾絨燃燒后的特性是其他物質(zhì)不能代替的。若以普通的火熱，則只會感覺表層
灼痛，而無溫煦散寒的作用�，F(xiàn)代研究認(rèn)為艾灸有溫養(yǎng)細(xì)胞，旺盛循環(huán)，增加抗體，改變血液成分，調(diào)整組織器官功能的作用。因此可以認(rèn)為艾灸對于調(diào)動一切內(nèi)在積極因素，增進(jìn)機(jī)體防衛(wèi)抗病能力，具有十分重要的意義。
艾灸是用干燥的
艾葉，搗制后除去雜質(zhì)，即可成純凈細(xì)軟的艾絨，曬干貯藏，再根據(jù)需要制成艾炷、艾卷或其他，然后運(yùn)用于臨床的。
【種類】
艾灸可分艾炷灸、艾卷灸、溫針灸、溫灸器灸，艾炷灸又分為直接灸和間接灸，間接灸又分隔
姜、隔蒜、隔鹽、隔
附子餅四種；艾卷灸又分為艾條灸、太乙針灸、火針灸，艾條灸又分為溫和灸和
雀啄灸。賀老臨床多用隔姜灸、溫和灸和溫針灸，故本文主要討論這三種灸法。
【隔姜灸】
隔姜灸屬于間接灸法，是利用姜片做隔物，將艾炷和穴位隔開施灸的一種治療方法。
艾炷的制作是將艾絨根據(jù)臨床需要捻成
蠶豆或黃豆大小上尖下平的小圓錐體，即可使用。
生姜辛溫?zé)o毒，具有升發(fā)宜散，調(diào)和營衛(wèi)，祛寒發(fā)表，通經(jīng)活絡(luò)的作用。用鮮姜和艾結(jié)合起來施灸，有相得益彰之效。
隔姜灸的操作應(yīng)注意幾方面：姜片應(yīng)切成直徑大約2～3cm，厚約0.2～0.3cm的薄片，中間以針刺數(shù)孔，以便熱力傳導(dǎo)。艾炷制作不易太大，否則熱力太強(qiáng)，容易發(fā)泡，同時還應(yīng)注意勿過緊或過松，過緊燃燒緩慢，過松則燃燒又太快，這樣都達(dá)不到療效。
治療時一般選2～3個穴位，將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷在姜片上點(diǎn)燃施灸，當(dāng)艾炷燃盡，再易炷施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤而不起泡為度。
【溫和灸】
溫和灸，是一種常用的灸法，一般有藥無藥的艾卷均能使用，比較方便易行。施灸時將艾條的一端點(diǎn)燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚2～3cm左右，進(jìn)行熏烤，使患者有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜，一般每處灸5～7分鐘，至皮膚紅暈為度。如果覺得大熱時，即可緩慢作上、下、左、右或回旋之移動，使溫?zé)徇B續(xù)刺激。對于局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食指分開，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。
【溫針灸】
溫針灸亦稱溫灸針、針柄灸或熱針，最早記載始見于《
傷寒論》。它是在針刺后，于針尾處點(diǎn)燃艾絨，加熱針體的一種針刺法。通過艾火之溫?zé)幔赃_(dá)溫通經(jīng)絡(luò)，疏行氣血，用以治療寒郁經(jīng)絡(luò)、痹阻氣血之類的疾病，可起到針刺與艾灸的雙重作用。明·王節(jié)齋云：“近有為溫針者，乃楚人之法�！贝朔ìF(xiàn)較喜用者為蘇南及遼南地區(qū)。療效較高，收效亦速。
根據(jù)穴位所在部位不同選擇其相應(yīng)長短粗細(xì)的毫針，在穴位上常規(guī)消毒后將針捻轉(zhuǎn)刺入，根據(jù)疾病虛實(shí)情況不同，施以或補(bǔ)或?yàn)a的針法，得氣后即停針不動。再以硬紙殼剪成如銅錢大，中間弄成一孔，套入針柄，或以香
白芷作圓餅套上（可免艾火落于皮膚上致成燒燙傷)，以附著于皮面上，繼取艾絨捻如
棗核大，包裝于針柄上，隨即點(diǎn)燃艾絨，俟患者感到針處有溫?zé)岣屑纯赏Ｖ�，然后將針捻轉(zhuǎn)拔出。一般可燃燒1～7壯，如患者感覺遲鈍，亦不可因不喊熱而無止境的施灸，通常灸6～7壯即足。如不愈可隔日或隔二日再施術(shù)一次，7～10次為一療程，每療程間可休息一周。
由于溫針的熱力是靠針柄上燃燒的艾，借針身傳熱而達(dá)入穴內(nèi)的，所以對風(fēng)、寒、濕、痹等經(jīng)絡(luò)閉塞不通等病最為適用。如關(guān)節(jié)流走痠痛等風(fēng)濕癥、肢體麻木不仁、腹?jié)M腫脹、
腳氣病、機(jī)體
癱瘓痿痹等癥均有良好的療效。對一些慢性消化不良、慢性腸炎也有較好的療效。
凡由邪熱所致的疾病或不宜留針的疾病皆不宜行溫針治療。如高熱性疾病、關(guān)節(jié)赤腫、
癤腫、驚厥、
抽搐、
丹毒、重癥精神病、
高血壓等均不宜用溫針療法。
【選穴】
選穴應(yīng)少而精。楊繼洲說：“雖取穴之多，亦無以濟(jì)人；茍得其要，則雖會通之簡，亦足以成功，惟在善灸者加之意焉耳�！笨梢�，選穴要精要、準(zhǔn)確，而不在于多。賀老在臨床上往往只取一、二個穴，卻能取得很好的療效。
【配穴】
配穴原則：治全身性或內(nèi)臟疾病時一般為雙側(cè)取穴；治局部病或一個肢體的病時可單側(cè)取穴；任、督脈自然是單穴了。為了達(dá)到好的療效，在治療中，一般可根據(jù)病情配合針法。
【灸法程度】
《醫(yī)宗金鑒》上說：“皮不痛者毒淺，灸至知痛為止；
皮痛者毒深，灸至不知痛為度�！庇终f：“凡灸諸病，必火足氣到，始能求愈。然頭與四肢皮肉淺薄，若并灸之，恐肌骨氣血難堪，必分日灸之，或隔日灸之，其炷宜小，壯數(shù)宜少�！薄夺槍W(xué)入門》上也說：“針灸穴治大同，但頭面諸陽之會，胸膈二火之地，不宜多灸，背腹陰虛有火者，亦不宜多灸，惟四肢穴最妙，凡上體及當(dāng)骨處，針入淺而灸宜少，下肢及肉厚處，針可入深，灸多無害�！币陨险f明，在施灸時要根據(jù)病情輕重不同，部位的深淺不同，選用不同的方法，恰到好處，使疾病迅速治愈。賀老認(rèn)為，灸法既是一種溫?zé)岽碳�，就必須達(dá)到一定的溫?zé)岢潭龋瑳Q不能草率，用艾煙熏烤，表熱里不熱，結(jié)果達(dá)不到治療效果，所以臨床必須認(rèn)真對待。
【治療程序】
在治療時如果上下前后都有配穴，應(yīng)先灸陽經(jīng)，后灸陰經(jīng)；先灸上部，后灸下部。即先背部，后胸腹，先頭身，后四肢�！肚Ы鸱健飞显涊d：“凡灸當(dāng)先陽后陰……先上后下�！�
【療程】
灸法的療程：急性病一般一天可灸2、3次；慢性病可隔日灸，10～30次為一療程。臨床上可根據(jù)病人的具體情況，決定隔天的多少，以便取得最好的療效。此外，還要病人明白，施灸法治療要有耐心，灸同久，必須長期堅(jiān)持下去，長期灸才能收效。
【隔姜灸】
隔姜灸要注意所使用的艾炷先小后大，壯數(shù)先少后多，逐漸增加，不可突然大劑量施灸，否則病人會覺得很苦楚，不愿再治療。另外，隔姜灸在治療后要避風(fēng)吹，注意休息，這樣有利于治療。
【溫和灸】
溫和灸在施灸時要注意，艾卷積灰過多時，要離開人體吹去后再灸，以免造成燙傷。病人的體位要舒適，這樣才能堅(jiān)持到治療結(jié)束。同樣治療后要防止冷風(fēng)直吹。施灸后患者覺溫?zé)崾鏁�，溫�(zé)岣兄边_(dá)深部，經(jīng)久不消，停灸多時，尚有余溫為宜。灸后要把火悶滅，以防復(fù)燃。此法容易操作，為便于治療可讓病人回去自己灸治。
【溫針灸】
溫針灸施術(shù)時的注意事項(xiàng)：
1. 向針尾裝包艾絨時要捻緊，以防燃燒時艾絨的火星下落燙傷皮膚。
2. 若有艾火星下落，應(yīng)立即將之撲滅或用手彈去或用口吹于地下。
3. 施術(shù)時，囑告病人不要隨便改變體位，以防燃燒的艾絨火星落于皮膚造成燙傷，或造成彎針等現(xiàn)象發(fā)生。
4. 點(diǎn)燃艾絨應(yīng)先從下端點(diǎn)起，可使熱力直接向下傳導(dǎo)和熏射，以加強(qiáng)療效。
－－－－－－－－－－－多謝二樓指點(diǎn)，明白了隔姜灸、溫和灸、溫針灸，哪位能告訴我其它的問題？
－－－－－－－－－－－高手怎么都不來那？我這個低手勉為其難把自己剛剛學(xué)到的一點(diǎn)點(diǎn)現(xiàn)炒現(xiàn)賣：
壯就是用艾絨做成的錐形艾柱的量詞，一個就是一壯。艾柱可大可小，看自己的承受程度，大者可如蠶豆，小者可如麥粒。
直接灸就是把艾柱直接放在皮膚上點(diǎn)燃，開始很痛，第一壯最痛，萬事開頭難�。ㄎ疫@點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)是昨晚才得來的，真的是新鮮出爐啊)。不過，想治病健身就不能怕這點(diǎn)痛苦對不對？
直接灸應(yīng)該就是重灸，我猜的，不知對不對。
自學(xué)針刺有危險，昨晚剛剛在一個按摩診所里看得一本書上說：穴位不準(zhǔn)、針刺太深會傷到內(nèi)臟。我覺得在四肢應(yīng)該安全一些。
－－－－－－－－－－－我也不是高手，業(yè)余的，經(jīng)驗(yàn)有限，重灸不一定是壯數(shù)多，也指持久的意思灸，就是久火的意思
－－－－－－－－－－－謝謝泊和灸道小蟲的指點(diǎn)，論壇里大家這么熱心，堅(jiān)定了我學(xué)針灸的信心
－－－－－－－－－－－“針刺穴位有多大的危險？身邊沒有老師自學(xué)行不行？”
一般針刺四肢部位的穴位，避免血管，危險性較小。身邊沒有老師自學(xué)完全可以，先選擇針刺四肢部位的穴位，熟練后再針刺腹部、腰部穴位。
胸背部、頭頸部穴位盡量不要輕易扎。
－－－－－－－－－－－謝謝zhouxl2000的指點(diǎn)，那我就先從四肢開始試驗(yàn)。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)！
