傷寒論條文： 發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，
茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
該病人“發(fā)汗”致心陽(yáng)受損的過(guò)程：因背痛就診于一針灸醫(yī)生（醫(yī)生用這種方法治好了很多疼痛病人)，治療過(guò)程大致是針刺背部足陽(yáng)明經(jīng)留針約2小時(shí)，起針后每個(gè)針眼注入藥水，然后以酒精棉擦遍，用火點(diǎn)燃當(dāng)即用
手掌滅火，再拍背讓血水從每個(gè)針眼冒出來(lái)，醫(yī)生說(shuō)冒出來(lái)的是風(fēng)邪。第一次治療效果很好背不痛了，隔一周后第二次治療出現(xiàn)了癥狀。
癥狀：繞臍一圈開(kāi)始有悸動(dòng)的感覺(jué)，前面腹部攪動(dòng)，背面腰部發(fā)脹，攪動(dòng)越來(lái)越厲害，而且往上沖，沖到胸口、再?zèng)_到喉嚨口，氣沖到胸口就感覺(jué)很悶氣都喘不過(guò)來(lái)，感覺(jué)好像要死了，有一次昏厥到醫(yī)院急診。 醫(yī)院檢查后沒(méi)有問(wèn)題，只是讓他精神不要緊張。 可是每天都發(fā)作，特別是晚上簡(jiǎn)直不能睡覺(jué)，沒(méi)過(guò)幾天就出現(xiàn)了臉部浮腫，反映遲鈍，步履蹣跚，很是苦惱。 西醫(yī)說(shuō)沒(méi)病，中醫(yī)看了幾個(gè)不敢隨便看。
根據(jù)癥狀，我判斷是前面的針灸治療致心陽(yáng)受損不能震懾下水造成的水氣上沖（病人體虛經(jīng)不起多次的那種療法)。然后仔細(xì)辨別了治療水氣上沖的幾個(gè)經(jīng)方，覺(jué)得他是臍部悸動(dòng)先開(kāi)始，而且有了臉部浮腫的癥狀，應(yīng)該是腎氣發(fā)動(dòng)水邪泛濫而心陽(yáng)受損后不能制水的緣故，應(yīng)該適用苓桂棗甘湯。
我把經(jīng)方推薦給他，而且把有關(guān)奔豚發(fā)作的機(jī)制、癥狀等文字內(nèi)容給他看，然后囑其找醫(yī)生確認(rèn)后再服。病人去找了中醫(yī)，中醫(yī)否定了苓桂棗甘湯，另外給他開(kāi)了藥。 病人再三斟酌，覺(jué)得我的分析比較有道理，所給的方?jīng)]幾味藥而且是很平常的藥，決定用我的方試試，煎藥方法也同書(shū)上所寫(xiě)。
結(jié)果，服藥后第一個(gè)晚上12點(diǎn)左右醒來(lái)，人很舒暢，精神特別好，沒(méi)有發(fā)作。 雖然后半夜還是有臍部悸動(dòng)的感覺(jué)，但沒(méi)有再發(fā)生水氣上沖到胸口、喉嚨。
這實(shí)在是一個(gè)驚喜。病人自己堅(jiān)持服藥20天，不僅水氣沒(méi)有上沖，也不再有臍部悸動(dòng)，背痛也好了，臉上浮腫更是消得一干二凈，走路當(dāng)然不再蹣跚。
現(xiàn)在回過(guò)頭想這次的經(jīng)方使用，如果能配合真武湯效果可能更好。因?yàn)樗谋惩�、浮腫、腳步蹣跚、還有晨起骨節(jié)脹痛等可能是
腎陽(yáng)虛水邪泛濫造成的。 停藥后一段時(shí)間背痛有反復(fù)，現(xiàn)在服名中醫(yī)開(kāi)的膏方已經(jīng)好多了。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了，背誦傷寒論的緊迫性，重要性。
－－－－－－－－－－－看過(guò)程，奔豚已起，為何不用桂枝加桂湯？
“燒針令其汗，針處被寒，核其而赤者，必發(fā)奔豚；氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯，更加桂二兩”。
－－－－－－－－－－－苓桂棗甘湯 應(yīng)該是治欲發(fā)奔豚證，而不是已發(fā)的。
－－－－－－－－－－－學(xué)習(xí)了庸醫(yī)害人
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本帖最后由 仁心妙手 于 2013/9/19 22:15 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/回復(fù) 1074526887qaz 的帖子都是從庸醫(yī)開(kāi)始的。庸醫(yī)虛心學(xué)習(xí)，可以歷練為名醫(yī)。
