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病情辨析:2011年十月所謂乙肝的案例

本帖最后由 黑螳螂 于 2011/10/19 08:06 編輯 gydjdsj.org.cn/zhuyuan/

今年9月27日,我的網(wǎng)友,【珠珠】帶著他的老公坐車來荷城,到我家看病。

  大概20歲的時候認識了這個網(wǎng)友,今次是第一次見面,樣子跟我印象中的相差不大,只是他老公真的讓我失望,以前看照片是一個帥哥來的!如今見面后,結(jié)論是:外省人,樣貌就是個外省人的樣子,氣場太弱,精神不振,神氣光彩全無,自己突然自信攀升到一個前所未有的層次!

  珠說,醫(yī)院說他患了乙肝。檢查出脾臟腫大。  吃藥一段時間以后,醫(yī)院說各項指數(shù)已經(jīng)恢復正常值,乙肝轉(zhuǎn)陰了,但最好再吃一段時間藥,以免停藥后復發(fā)。我說趕快停藥,再吃干擾素下去的后果是肝癌,來面診吧,網(wǎng)診很累。于是就來了。

問診(基本上是我做提問):
1,感覺怎樣?覺得哪里不舒服?:感覺人比較累,沒精神。
2,身體哪里有痛嗎?左右兩肋骨邊(指向肝脾兩區(qū))有痛嗎?:都沒有痛。睡不好的時候,經(jīng)常醒來會頭痛(說的指向是后腦)。
3,有覺得口苦嗎?早上醒來有覺得口苦嗎?平時呢?口里覺得有奇怪的味道嗎?:都沒有。(我沒嘗過他的口水,是他自己說的)
4,小便怎樣?次數(shù)有比較多嗎?還是一天很少去小便?晚上有起來夜尿嗎?小便顏色怎樣?深淺怎樣?:次數(shù)和量正常,小便黃,色偏深,沒夜尿。
5,有發(fā)熱嗎?比如在傍晚的時候。低燒熱感覺?:就是在傍晚有發(fā)熱,以前沒有的,是吃了醫(yī)院開的治療乙肝的藥后才有的,吃藥第二天后就開始有了。有點發(fā)熱,感覺不舒服。
6,胃口如何?:可以吃稀飯兩碗。(兩碗稀飯里面的米飯加起來都不夠一碗啦,這么大個男人才吃那么點東西!!胃口不好)7,睡眠怎樣?睡得好嗎?發(fā)夢嗎?會半夜醒來嗎?睡不好,多夢,容易吵醒。
8,大便怎樣?每天有嗎?:(似乎是點了下頭,神情有點恍惚)
:那個脈摸過一次,估計一輩子也不會忘記了,六部脈都是緩脈,緩緩的跟他的人一樣,脈的力道是無精打采的,但絕對不是遲脈,是不緊不慢的來去。主病在脾胃。
:殷紅無苔
病人本身是因為覺得經(jīng)常精神狀態(tài)不好,沒胃口,然后去醫(yī)院檢查了,醫(yī)院照例是驗血拍片的一系列做,說他有乙肝,然后就是脾臟腫大了。開的藥,干擾素(似乎是必不可少的了,醫(yī)生就是告訴了他其中有這樣的一種藥),然后既然是肝炎,消炎藥是免不了的啦。吃了所謂的一個療程以后,醫(yī)院檢查說他的各項指數(shù)已經(jīng)正常,乙肝已經(jīng)好了,但需要再吃藥鞏固藥效。
  雖然醫(yī)院說,他乙肝好了,但是這個人并不覺的比以前好到哪里去了,精神依然很不好,胃口依然很差,睡得依然不實在,而且還很明顯增加了傍晚低熱的情況!
  那份什么報告有多少個病人會看得懂?你說乙肝就是乙肝,你說乙肝好了就是好了吧。

父親處方白術(shù)30,白芍35,澤瀉50,金鈴子15,柴胡10,丹參30,牡蠣30,龍骨30,丹皮25,黃芩15,法夏15,山楂35,山萸肉35,黃連10,肉桂10。
診金10元,藥自己去藥店買。
此藥方喝了兩付以后,反饋說,藥很難喝,胃口似乎好了點,睡眠差不多,還是會發(fā)熱。

10月7日,夜晚十一點多,我電話過去,問他情況。
問得:小便色黃偏深
大便兩天一次
睡眠多夢,容易吵醒,(醒來看到妻子睡得正酣,證明不是什么噪音的問題就是他自己的問題,以前一直都是這樣,晚上睡覺經(jīng)常醒來)
胃口不好
傍晚會發(fā)熱
精神不好,像睡不夠一樣。

診斷:還要病兩年多才會變成癌癥。

藥方:柴胡10,郁金15,龍膽草10,茜草10,丹皮15,白芍15,大黃10,厚樸10,白術(shù)15,茯苓15,神曲10,山楂10,半夏10,澤瀉20,兩付藥,六碗水大火煮成二碗,早晚空腹喝。診金:先不收。

藥效:喝完第一付藥以后就就沒有發(fā)熱了,胃口很好,睡眠一覺到天亮,精神好轉(zhuǎn)。

解說,藥方用意是柴胡郁金龍膽草疏肝去肝熱;茯苓白術(shù)實脾;丹皮白芍斂肝火去熱;茜草入肝活血;神曲山楂治標,開胃,山楂同時有活血功能,味酸對肝有好處也有收斂肝火的作用;大黃厚樸治便秘,大黃也有瀉熱的功能,其實便秘也是會引起一個人發(fā)熱的;姜半夏,澤瀉配合白術(shù)茯苓去濕,導濕從小便走,同是用半夏治胃口不好的失眠。

后話:按照我教的,珠將床的位置改過了,第二天生意(他們在廣州天河賣成衣)好了很多,她心情也好了很多,老公精神也好了很多。她這樣說似乎有些想抹殺我的開藥的藥效的意思!難道不想給診金了。?她就是愛這樣說話,她是我命中的一劫啊。我希望她能生活的更幸福。然后我又教她將收銀臺的位置改了,原來的位置的確不行!如果之前的店家生意ok的話就不會轉(zhuǎn)讓鋪位給你啦,除了之前的店家經(jīng)營不當外,這個收銀臺的位置一定是有問題的了。如果你接手以后還是一成不變,很可能又會走上【旺鋪轉(zhuǎn)讓】之路了,是【旺鋪】又怎會轉(zhuǎn)讓啊?!現(xiàn)在生意一天天的好起來了,但愿日后給我個大紅包吧!


----------- 本帖最后由 0452 于 2011/10/18 11:16 編輯 gydjdsj.org.cn/yishi/

  我只想知道樓主說“趕快停藥,再吃干擾素下去的后果是肝癌”的理論依據(jù)是什么?干擾素是口服的么?
    西醫(yī)治療采用注射干擾素,或者吃核苷類藥物,以將乙肝DNA降到10的三次方以下,肝功恢復正常,阻止肝纖維化肝硬化轉(zhuǎn)化為目標。
    對中醫(yī)如何治療肝病本人不太了解,但本人認為無論中醫(yī)還是西醫(yī)治療乙肝,應以肝功正常,乙肝DNA下降,肝纖維化程度減輕為目的進行治療,同時達到上述三個目標即為治療有效。不知樓主以為如何?

    樓主的藥方中為何沒有鱉甲、丹參等軟堅散結(jié)的藥物?

-----------如果是我,小柴胡湯加味,大便哪項沒說清楚,也有可能是大柴胡湯加味,補中利小便泄熱
-----------回復 0452 的帖子

西醫(yī)的治療理論我一點也沒看過,沒看過任何西醫(yī)的教科書,不懂你說的是什么原理。
干擾素吃一段時間還不見得有什么大問題,一大段時間的吃下去就會明顯到任何人都可以看到了,但是到那時候也不是每個醫(yī)生都明白到是由干擾素引起的。
  比如,你接手一個腎炎病人,怎么也不會想到,他得病的原因是因為發(fā)燒的時候在醫(yī)院打了一支【先鋒】。如果你問我怎么知道是【先鋒】引起的呢?根據(jù)什么理論?我就說,那是我看到的,很明顯打了針以后,退燒了,第二天就有點低燒,然后到醫(yī)院慣例做一系列的檢查,然后就說腎炎了,然后到我們接手。你說不是【先鋒】引起的是什么引起的?第一個你可能懷疑,但是兩個,三個,四個,你還不懂嗎?
  你問我為什么【先鋒】會引起腎炎呢?這個先鋒是什么什么成分,有這個那個的作用,通過改變那個什么什么最終達到治病,為什么我會說【先鋒】會引起腎炎?
  我怎么知道?這藥又不是我研究出來的!

-----------回復 愛情氧吧 的帖子

只是兩天一次大便而已,也用不到芒硝
-----------回復 0452 的帖子

為何要用到軟堅散結(jié)的藥?
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