李可治療伏寒奇癥
高步升，42歲，家住靈石中醫(yī)院北院。1985年7月12日10時(shí)，其愛人景老師急來邀診。至家，見酷暑盛夏之際，10平方居室，門窗緊閉�；颊呱韲薇�，頭頂熱水袋，面色蒼白，大汗淋漓，手冷過肘，足冷過膝，移時(shí)
呃逆一聲，神情恐慌，口不能言。脈沉遲細(xì)微，58次/分，舌淡胖水滑。詢之，景老師言，病已六年。1979年底，從天津病歸，已轉(zhuǎn)勞保。服藥數(shù)百劑，不效。今日外出理發(fā)，店內(nèi)高懸電扇，覺冷風(fēng)從百會(huì)、大椎、風(fēng)池、風(fēng)府侵入。立即寒戰(zhàn)嘎齒，不能支持。理得一半，急急返家，十分狼狽。覺上入之冷氣下壓，臍中有強(qiáng)烈之冷氣上攻，二氣在兩乳之間交戰(zhàn)。喘急恐懼，幾近昏厥。病情危急，如此大汗不止，頃刻必有
亡陽之變。急疏溫氏奔豚湯（
附子、
肉桂、紅參、
沉香、
砂仁、
山藥、
茯苓、
澤瀉、
牛膝、
炙草)大劑，溫腎回陽，鎮(zhèn)斂沖氣，加
山萸肉90克斂汗固脫。急煎頻灌，夜十二時(shí)連進(jìn)二劑。11時(shí)趁熱服藥一次，十分鐘后汗斂，覺寒氣下潛至下脘穴處，上攻之勢(shì)已弱。11時(shí)半再服一次，寒氣下行過臍，腹中鳴響，轉(zhuǎn)矢氣一次，呃逆止，已能講話，患者頻呼家人速速換熱水袋之水，須保持滾燙，始覺熱氣沿百會(huì)穴透入體內(nèi)，頭皮已燙成紫色而不覺痛。如此怪病，確屬罕見。時(shí)已正午，陽氣已旺，患者思睡。囑家人將頭頂之熱水袋綁好后入睡。診脈遲弱，66次/分。肢厥已退至手腕、足踝處。
7月13日二診：今日患者神識(shí)清朗，厥回喘定，已能回答詢問。訴夜12點(diǎn)至1點(diǎn)，臍下冷氣有上攻之勢(shì)，但未攻上來，一夜提心吊膽。仍怕風(fēng)，喉間有水雞聲，舌如前，脈沉弱，77次/分。原方加生
半夏30克，
細(xì)辛、
五味子各10克，鮮生
姜10片，棗10枚，日服一劑，三劑。
7月20日三診：穩(wěn)步好轉(zhuǎn)，痰已消，腰困重。脈80次/分。改方，溫氏奔豚湯大劑，加腎四味（
枸杞子、
菟絲子、鹽
補(bǔ)骨脂、
仙靈脾)60克，三劑。
7月23日四診：今日患者已能下床游走一陣，仍畏風(fēng)，緊抱頭頂熱水袋不放。食納精神見好。詳述病之起因，始知患者1979年在天津工藝廠時(shí)，車間整年不見陽光，陰冷殊甚。日久體質(zhì)漸衰，不耐風(fēng)寒，時(shí)時(shí)
感冒。開始服點(diǎn)西藥尚能抵擋一陣，后來不效改服中藥，每服必全身出汗，汗后可好三五日。未及痊愈，又重復(fù)感冒，又服汗劑，暫告緩解。之后，身軟神疲食少畏寒益甚，終至病倒，獲準(zhǔn)長(zhǎng)假，休息治療。自覺每感冒一次，即有一點(diǎn)寒氣積于體內(nèi)。發(fā)一次汗可去一點(diǎn)，留一點(diǎn)。先是背部畏冷，雖在盛夏不脫棉坎肩。漸覺胸部亦有冷氣流竄，吸入之氣亦冷不可當(dāng)。至年底病重返家。如此反復(fù)感冒，寒邪一層壓一層，深伏不出。冰冷之氣，由胸及胃漸入于臍下，此氣一遇陰雨天，或半夜子時(shí)之際，必有突突上攻之勢(shì)，氣若攻至胸際，人即不能言語，
氣喘不能接續(xù)。心中無端恐怖，常覺背后有人影，天晚，即足不出戶。腰困特重，坐不是，站不是，躺臥亦不能減。
據(jù)上癥情，確屬久病正虛，過用疏解，多汗亡陽，衛(wèi)外失固，寒邪由皮毛、經(jīng)絡(luò)漸漸忍辱于臟，已成沉寒痼冷頑癥。溫氏奔豚湯既已得效，則知與本病病機(jī)相合。擬續(xù)投本湯，加腎四味鼓舞陽氣，
紫石英溫腎鎮(zhèn)沖，生山藥滋陰配陽，以此開冰解凍之劑，消磨推蕩冰結(jié)之寒積，以黑
芥穗之深入血分引藥達(dá)于病所，引伏寒漸漸外透。
附子30克，生山藥60克，
油桂1.5克（沖)，沉香1.5克（磨汁兌)，砂仁3克，煅紫石英30克，紅參（另燉)、腎四味、澤瀉、懷牛膝、炙草各10克，黑芥穗3克。
9月23日五診：上藥于兩月內(nèi)守方連服43劑，計(jì)前后五診，大伏天用附子1750克，不熱不渴，每服必腹中鳴響，頻頻矢氣，寒邪漸漸下泄。又覺臍中有熱氣轉(zhuǎn)動(dòng)，肩部出汗時(shí)有涼氣外冒，腰困大減，食納大增。其長(zhǎng)達(dá)六年之久之肩背沉困如壓一磨盤之狀始解，畏寒始罷。但外出仍要戴雙層口罩、棉帽，系圍巾，穿棉大衣。病人虛損之途，非旦夕可以圖功。囑慎起居，絕房帷，忌生冷，善調(diào)攝。每夏服培元固本散（胎盤、
鹿茸、紅參、
靈脂、
三七、
琥珀)一料，溫養(yǎng)五臟，以待正氣來復(fù)。積四年，至1988年，奔豚痼疾，得以根治。形體漸漸豐滿，三年未曾感冒。當(dāng)年7月某晚子時(shí)，忽覺胸背部（即十年前風(fēng)寒襲入之處)，癢極難忍，隨即每隔三五秒鐘涌出一股冷水，肩骨冰涼，手腳大動(dòng)，敲擊床板蓬蓬有聲而不能自主，口中大呼痛快，持續(xù)半小時(shí)漸止。如此連續(xù)三晚，背心、衣褲、床褥盡濕。從此，始覺全身暖融融如沐春風(fēng)，扔掉了戴了整四年的棉帽子，體質(zhì)與病前判若兩人。
積十年之久，陽氣始復(fù)，伏寒始透，何其艱難曲折！陰證戰(zhàn)汗，古今少有。從本病例的經(jīng)歷看，正邪交爭(zhēng)的焦點(diǎn)，全看陽氣的消長(zhǎng)進(jìn)退，陽虛則病，陽衰則危，陽復(fù)則生，陽去則死。陽氣易傷難復(fù)，故陽常不足。老人涕淚自流，小便失禁，乃真陽衰，不能統(tǒng)束諸陰。老人無疾而終，形在神去，便是一具死的軀殼。一部
傷寒論113方，使用附子、
桂枝、
干姜者即達(dá)90方，可見醫(yī)圣對(duì)陽的重視，曰溫陽，曰養(yǎng)陽，曰助陽，曰救陽，對(duì)生命之本的陽氣，是何等的曲意呵護(hù)，關(guān)懷備至！滋陰學(xué)派在中醫(yī)史上建有豐功偉績(jī)，但丹溪翁為救時(shí)弊，矯枉過正，混淆五臟之火與六yin外邪之火的區(qū)別，竟把肝腎虛火視為“元?dú)庵\”，更加苦寒攻伐，所創(chuàng)“陽常有余”說，更違《內(nèi)經(jīng)》本義。以丹溪法治
虛勞，百難救一，遺害尤烈。
－－－－－－－－－－－乙丑 癸未 壬子 乙巳 (寅卯空) 乙丑年五月廿五(1985/07/12 10:37:09)
地水師 坤為地
白虎 父母酉金 ∥ 應(yīng) 父母酉金 ∥ 世
騰蛇 兄弟亥水 ∥ 兄弟亥水 ∥
勾陳 官鬼丑土 ∥ 官鬼丑土 ∥
朱
雀 妻財(cái)午火 ∥ 世 子孫卯木 ∥ 應(yīng)
青龍 官鬼辰土 ○ 妻財(cái)巳火 ∥
玄武 子孫寅木 ∥ 官鬼未土 ∥
地水師，果然是下伏寒水。
變卦坤為地，純陰無陽。
－－－－－－－－－－－一部傷寒論113方，使用附子、桂枝、干姜者即達(dá)90方，可見醫(yī)圣對(duì)陽的重視，曰溫陽，曰養(yǎng)陽，曰助陽，曰救陽，對(duì)生命之本的陽氣，是何等的曲意呵護(hù)，關(guān)懷備至！滋陰學(xué)派在中醫(yī)史上建有豐功偉績(jī)，但丹溪翁為救時(shí)弊，矯枉過正，混淆五臟之火與六yin外邪之火的區(qū)別，竟把肝腎虛火視為“元?dú)庵\”，更加苦寒攻伐，所創(chuàng)“陽常有余”說，更違《內(nèi)經(jīng)》本義。以丹溪法治虛勞，百難救一，遺害尤烈。
－－－－－－－－－－－請(qǐng)問哪一位知道，黑芥穗和紫石英為何物？謝謝
－－－－－－－－－－－黑
荊芥穗是炒制過的;紫石英是溫陽安神的礦物藥.
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