我有一病例請(qǐng)眾位老師幫我分析一下，耿某現(xiàn)年25歲今年冬天突發(fā)
血小板減少性紫癜，先是小便發(fā)紅因年輕力壯未予以重視，繼而面部?jī)杀鄢霈F(xiàn)紅色出血點(diǎn)，到人民醫(yī)院就診輸血治療后有所緩解，后用激素治療，然而連續(xù)兩周血小板都有所降低，求治于中醫(yī)治療此人體型偏胖。舌質(zhì)紫紅偏嫩，苔薄白，舌邊有齒痕，舌體正常。脈偏大略緩，左寸脈偏弱，睡眠欠佳，總是餓飯量大，略有胸悶，面色偏紅，其他無明顯不適，言其發(fā)病前曾吃過一次燒烤。
我認(rèn)為脾虛不能攝血，肝脾不調(diào)，應(yīng)以
理中湯加味治療，處方：炙
黃芪40
黨參10 干
姜20
白術(shù)20
茯苓15 炒
棗仁10
白芍20
香附10
炙草10 服藥一周后不見效血小板仍略有下降。請(qǐng)老師指點(diǎn)。
－－－－－－－－－－－此病本為虛證但為何消谷善饑？百思不得其解
－－－－－－－－－－－舌紫面紅 當(dāng)是熱證 脈大想來應(yīng)是脈芤 此是血虛生內(nèi)熱 病不在脾 當(dāng)大補(bǔ)氣血 可以考濾用大劑
當(dāng)歸補(bǔ)血湯加味治療 待病有向愈之后再作其他調(diào)理。
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桃仁承氣湯加
川芎。
－－－－－－－－－－－紫癜是出血性疾病，不能用活血藥。血熱要用涼血藥，水
牛角粉30克,
生地30克,白芍30克,
阿膠20克(烊化沖服).
－－－－－－－－－－－謝謝眾位老師受益匪淺。
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桃仁承氣湯加川芎，是從何考慮呢？未見其有大便干結(jié)，血瘀之象啊，還請(qǐng)樓上老師明示。
－－－－－－－－－－－證屬氣陰兩虛。氣虛則舌體嫩胖、苔薄白、脈大、緩、弱；陰虛則舌紫紅、面紅、善饑多食。你只考慮了
脾氣虛的一面，因而無效。
－－－－－－－－－－－溫病發(fā)斑。
－－－－－－－－－－－關(guān)注
