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醫(yī)師交流:防控甲感:中西醫(yī)結(jié)合凸顯優(yōu)勢

隨著全球甲型H1N1流感確診病例的不斷增加,這種傳染病的暴發(fā)趨勢日漸顯現(xiàn)。在這次防控甲感的戰(zhàn)斗中,中醫(yī)藥界行動起來,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,編織中西醫(yī)防控網(wǎng),為維護人民健康保駕護航。
  6月10日,北京市中醫(yī)管理局、衛(wèi)生局、藥監(jiān)局和科委4部門聯(lián)合舉行了首都中醫(yī)藥防控甲感高層專家研討會,多位直接參與甲感患者診治的中西醫(yī)專家,從中醫(yī)藥臨床到科研,從人員培訓(xùn)到后備醫(yī)院設(shè)置,從防治方案到療效標準制定,從中藥儲備到院內(nèi)制劑研發(fā)等方面進行了深入交流與研討,并提出許多建設(shè)性意見和建議。
  實踐證明:中西醫(yī)結(jié)合防治甲感療效好
  北京地壇醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)附屬佑安醫(yī)院先后收治了近30例甲感確診病例,采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療,證明優(yōu)勢互補,療效明顯。
  地壇醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科副主任王玉光介紹,從這次流感的特點看,發(fā)熱是主要癥狀,并伴有咳嗽、黃痰,但發(fā)熱都沒有超過4天。從不同人群看,30歲以下的病情偏重,45歲以上病情較輕。從中醫(yī)特點看,惡熱重,惡寒輕。總體上,病情溫和,未見重癥,未見消化道癥狀。采用北京市中醫(yī)管理局《甲型H1N1流感中醫(yī)藥防治方案(2009年版)補充方案》中的辛涼平劑桑菊飲和辛涼重劑麻杏石甘湯柴葛解肌湯治療,在退熱、止咳、緩解大便干燥等方面有優(yōu)勢。
  佑安醫(yī)院感染三科汪曉軍博士說,在確診的9個病例中,6例有發(fā)熱癥狀,還有咽干咽痛、咽癢咳嗽、大便不調(diào)等。從中醫(yī)證候分析,屬于風(fēng)熱襲表,素體肺之氣陰不足,肺氣不宣,衛(wèi)外不固,肅降失常,邪毒內(nèi)羈,辨治時注意固護氣陰,通降腑氣,給予中藥桑菊飲治療后,多數(shù)患者3~4天癥狀全部消失,淋巴結(jié)腫大在3~5天恢復(fù),觀察時間最長為7天。患者體會,服用中藥有效。
  專家共識:中醫(yī)藥有理論有實踐有療效
  中醫(yī)藥有理論、有實踐、有療效,甲感可防、可控和可治是專家的共識。中國工程院院士王永炎認為,中醫(yī)針對流感進行辨證分析,可確定治法方藥。在正確應(yīng)用汗法方面,強調(diào)得出“正汗”,其標志是全身微微汗出,持續(xù)不斷,預(yù)示著流感高熱等中毒癥狀將逐漸消失,病程將大為縮短。他強調(diào),任何一種醫(yī)學(xué)手段都不能包打天下,采用中西醫(yī)結(jié)合方法,各取所長,相互補充,是我國防治甲感的特色與優(yōu)勢,并能發(fā)揮較好的作用。
  中國工程院院士李連達說,防控流感暴發(fā),要穩(wěn)扎穩(wěn)打,處理得當(dāng)。對不同類型、不同病程采用不同的方法。對待輕癥,可以“能中不西,先中后西”;對待重癥,要“中西醫(yī)結(jié)合,中西醫(yī)并重”。他建議加大預(yù)防力度,尤其是密切接觸者、老人、孕婦、孩子等特殊人群,要“不治已病治未病”,進行非藥物預(yù)防,如減少與患者接觸,減少外出活動,室內(nèi)多通風(fēng),生活要規(guī)律等,對防范流感很有效果。
  王辰是首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院院長,也是衛(wèi)生部甲感臨床治療專家組組長。他認為,對待傳染病防治,中醫(yī)與西醫(yī)有不同的觀點與治療思路,兩者結(jié)合起來已經(jīng)顯示出較好的療效。他說,達菲不是萬能的,98%的耐藥性令人擔(dān)憂,即使是流感疫苗也有副作用,必須另辟蹊徑。中醫(yī)藥在證的分型上整齊劃一,講究辨證施治,療效顯著,顯示出獨特的生命力。他希望,中醫(yī)人要抓住這次機會,拿出科學(xué)方案,發(fā)揮自己的特色和優(yōu)勢,做出應(yīng)有的貢獻。
  專家還對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)、后備醫(yī)院門診病房設(shè)置、院內(nèi)制劑研發(fā)、療效標準制定等發(fā)表了各自的觀點。
  科研先行:中西醫(yī)聯(lián)手抗擊甲感
  加大中醫(yī)藥科研力度,與西醫(yī)互補共同抗擊甲感是專家的一致看法。
  自甲感出現(xiàn)之后,國家中醫(yī)藥管理局立即成立了以王永炎為組長的中醫(yī)藥防控甲感專家組。他們收集各地病例,進行觀察分析,制定診療方案,開展科學(xué)研究。同時明確中醫(yī)藥治療效果和特點,逐步調(diào)整方案,完善臨床觀察表,為進一步研究奠定了基礎(chǔ)。
  專家組成員、中國中醫(yī)科學(xué)院副院長劉保延希望,下一步研究要優(yōu)化方案,從小樣本出發(fā),與西藥達菲進行對比研究;如果小樣本研究成功,可采用隨機雙對照試驗研究,從而獲取成果,以贏得國際專家認可。在預(yù)防藥物篩選、臨床研究以及顆粒劑、飲片研究等方面,突出辨證論治思路,研究設(shè)計要與現(xiàn)有科研整合起來,統(tǒng)籌考慮。
  中國中醫(yī)科學(xué)院副院長、中藥研究所所長黃璐琦從中藥角度闡明了自己的觀點。中藥具有解毒抗炎、提高免疫力、毒副作用小、耐藥性小等特點與優(yōu)勢,采用中藥治療甲感符合中國國情,具有中國特色,可以保護和促進民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。我們在應(yīng)對甲感暴發(fā)前,要科研先行,實驗先走,做好預(yù)防藥物、治療藥物、解熱藥物、與西藥并用藥物的篩選工作和科研設(shè)計,制定判斷標準。同時,儲備中藥宜先飲片,后成藥;先治療藥物,后預(yù)防藥物;先成藥,后西藥;先產(chǎn)地,后市場。
  北京市中醫(yī)管理局局長趙靜表示,要聯(lián)合中醫(yī)、西醫(yī)和藥監(jiān)等部門專家共同攻關(guān),在科研立項、實驗室研究、專題研究等方面開辟綠色通道,給予人力、財力、物力等支持,盡快拿出科研成果,讓百姓放心,讓政府放心。
-----------對待輕癥,可以“能中不西,先中后西”;對待重癥,要“中西醫(yī)結(jié)合,中西醫(yī)并重”
這個,看起來讓人舒心....
不像03年的非典,是完全把中醫(yī)排除的....
-----------看來朝陽醫(yī)院院長是對中醫(yī)和西藥有正確的認識了
-----------如果甲型H1N1流感病毒發(fā)生變異,傳染力和毒性更強時,希望衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和眾生能夠相信民間中醫(yī),安全、有效、方便、價廉、無后遺癥是硬道理。
-----------其實就中醫(yī)即可,何用西醫(yī).西醫(yī)現(xiàn)在還沒有真正有效的辦法呢.根本不需要結(jié)合.
-----------贏得國際認可?
有效果,何須他們認可!
面子是自己給的!
-----------笑話,對待輕癥,可以“能中不西,先中后西”;對待重癥,要“中西醫(yī)結(jié)合,中西醫(yī)并重”即是說,如果重癥,言外之意還是要西醫(yī).......,各位,請回顧一下03年的事吧.
...
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