陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)研究中的幾個(gè)問(wèn)題•邢玉瑞•(
陜西中醫(yī)學(xué)院,陜西咸陽(yáng))
1、不同層次陰陽(yáng)概念的混淆
陰陽(yáng)概念在中醫(yī)學(xué)的應(yīng)用中有哲學(xué)與醫(yī)學(xué)、屬性與本體之分,但二者有密切的關(guān)系。在具體陰陽(yáng)理論的研究中,首先應(yīng)正確認(rèn)識(shí)二者的聯(lián)系與區(qū)分�，F(xiàn)代研究則大多把作為方法論的哲學(xué)陰陽(yáng)與人身陰陽(yáng)的同異未加明確區(qū)分,或割裂了二者之間的聯(lián)系,純粹從本體去研究陰陽(yáng)。由于陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)終究是自然哲學(xué),元?dú)怅庩?yáng)學(xué)說(shuō)也主要是針對(duì)氣來(lái)講陰陽(yáng),陰陽(yáng)是氣的屬性的劃分。因此,即或是講人身陰陽(yáng),也是對(duì)人體生命現(xiàn)象的一種概括,“陰陽(yáng)應(yīng)象”正強(qiáng)調(diào)了對(duì)陰陽(yáng)的認(rèn)識(shí)必須借助于其相應(yīng)的“象”,而不是與本體的聯(lián)系。《內(nèi)經(jīng)》以“陰陽(yáng)應(yīng)象”為依據(jù)來(lái)建構(gòu)自己的理論體系,也就決定了它對(duì)人體構(gòu)造的觀察方法和研究人體的主要方式,是以表示事物行為功能的動(dòng)態(tài)形象為本位,以形體器官和物質(zhì)構(gòu)成為輔從,對(duì)事物表現(xiàn)出來(lái)的行為功能有十分精細(xì)的觀察,而對(duì)事物的實(shí)體構(gòu)成和物質(zhì)成分則重視不夠�，F(xiàn)代對(duì)人身陰陽(yáng)的研究,大多把陰陽(yáng)的本質(zhì)設(shè)想為某種物質(zhì)實(shí)體,力圖找出能特異性地決定并呈現(xiàn)為人身陰陽(yáng)變化的物質(zhì)成分。這種物質(zhì)成分在量上的減少或增加,決定著并呈現(xiàn)為人身陰陽(yáng)的虛實(shí)變化。這種研究從某種角度而言,偏離了原有的“陰陽(yáng)應(yīng)象”的研究路徑,目前似乎難以深入下去。即使有人提出cAMP、cGMP 可概指陰陽(yáng),AP21 異二聚體與陰陽(yáng)的物質(zhì)基礎(chǔ)關(guān)系密切,或者DNA 的復(fù)制與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)具有緊密的聯(lián)系,那也只不過(guò)是陰陽(yáng)在機(jī)體某一功能層次的具體體現(xiàn)。
2、不同研究方向的混同
對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的研究,從科學(xué)史的角度而言,大致可以區(qū)分為以陰陽(yáng)研究科學(xué)和以科學(xué)研究陰陽(yáng)兩個(gè)不同的方向和方法。以陰陽(yáng)研究科學(xué),是借用陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的理論或方法啟迪進(jìn)而達(dá)到新科學(xué)知識(shí)的創(chuàng)造,屬于科學(xué)研究的范疇;以科學(xué)研究陰陽(yáng),是通過(guò)科學(xué)與陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的銜接發(fā)展陰陽(yáng)學(xué)說(shuō),主要屬于詮釋學(xué)的范疇。詮釋學(xué)通過(guò)理性重構(gòu)而發(fā)掘研究對(duì)象中潛在的知識(shí)結(jié)構(gòu),或者說(shuō)通過(guò)“翻譯”手段實(shí)現(xiàn)理解。理解并不包含創(chuàng)造科學(xué)新知識(shí)的要求,而科學(xué)研究的任務(wù)則是創(chuàng)造性的活動(dòng)。因此,兩種研究方向具有“理解”和“創(chuàng)造”的明顯差別,這里也隱含著當(dāng)代中醫(yī)界特別值得注意的研究中醫(yī)與中醫(yī)研究的問(wèn)題。中醫(yī)陰陽(yáng)理論的現(xiàn)代科學(xué)研究,基本上是屬于一種詮釋性研究,并沒(méi)有新科學(xué)知識(shí)的創(chuàng)造。即或有人在“以自主的理論思維開(kāi)展中醫(yī)現(xiàn)代研究”的主張下,提出中醫(yī)學(xué)要認(rèn)識(shí)細(xì)胞的陰陽(yáng),并以細(xì)胞的結(jié)構(gòu)陰陽(yáng)、細(xì)胞的陰陽(yáng)交感、細(xì)胞的陰陽(yáng)離合為代表論證細(xì)胞具有陰陽(yáng)屬性,認(rèn)為用陰陽(yáng)理論來(lái)描述、解釋細(xì)胞整體行為是完全可能的,它是一個(gè)簡(jiǎn)潔的、有
效的理論工具,在表述系統(tǒng)質(zhì)內(nèi)涵時(shí)有一種妙不可言的意境。田進(jìn)文等還依據(jù)陰陽(yáng)原理,對(duì)人體非對(duì)稱性解剖臟器的功能特點(diǎn)進(jìn)行了分析,發(fā)現(xiàn)“左右者,陰陽(yáng)之道路也”是人體臟器分布及其功能發(fā)展方向上的一個(gè)幾近嚴(yán)格的規(guī)律,陽(yáng)從左升,體現(xiàn)在從腸到胃再到心臟其運(yùn)動(dòng)特性越來(lái)越強(qiáng),代謝越來(lái)越旺盛;陰從右降,體現(xiàn)在從左肺右肺再到肝臟其實(shí)體特性越來(lái)越強(qiáng),同樣是代謝越來(lái)越旺盛。肝臟、心臟分別居于陰、陽(yáng)魚頭的位置,正是氣最旺的位置。所以,人體內(nèi)臟從整體上看是一幅自然天成的太極圖。但這些畢竟都只是一種解釋工具,而且也不
乏牽強(qiáng)之處。
3 古代與現(xiàn)代方法論的同一
陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)方法論有許多相通之處,因此近年來(lái)許多學(xué)者運(yùn)用系統(tǒng)科學(xué)理論對(duì)陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)進(jìn)行研究。如肖延齡等根據(jù)系統(tǒng)自組織理論認(rèn)為,中醫(yī)生命觀認(rèn)為“生之本,本于陰陽(yáng)”,疾病觀認(rèn)為“陰陽(yáng)乖戾,疾病乃起”。這即是說(shuō),生理上,由于人體陰陽(yáng)自和力的存在,使機(jī)體陰陽(yáng)能夠在與外界物質(zhì)、能量、信息交換中趨于相和,達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的“目的環(huán)”。即使機(jī)體由于外漲落或內(nèi)漲落的影響,一時(shí)偏離“目的環(huán)”,這種“自和”能力也能自發(fā)地把它拖回來(lái),穩(wěn)定在“目的環(huán)”周圍而表現(xiàn)出一定的抗病力和護(hù)正力,從而保持機(jī)體的有序穩(wěn)態(tài)即健康“正”狀態(tài)。病理上,由于外內(nèi)漲落的強(qiáng)烈擾動(dòng),機(jī)體陰陽(yáng)自和力不能或暫時(shí)不能把自己拖回到最佳狀態(tài)的“目的環(huán)”時(shí),就會(huì)出現(xiàn)“陰陽(yáng)自和而不能”即“陰陽(yáng)失和”的疾病“證”狀態(tài)�；诖�,中醫(yī)的辨證論治始終圍繞著機(jī)體陰陽(yáng)自和力而進(jìn)行。祝世訥也從現(xiàn)代系統(tǒng)自組織理論提出“陰陽(yáng)自和”是中醫(yī)學(xué)從陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的角度對(duì)人的自組織規(guī)律的理論概括,反映著人身陰陽(yáng)的深層規(guī)律,是中醫(yī)學(xué)關(guān)于人的自組織理論。“陰陽(yáng)自和”是發(fā)病和愈病的樞機(jī),故臨床診治當(dāng)順陰陽(yáng)自和之勢(shì)而用,或待自和,或助自和,或調(diào)自和,其目的是“調(diào)其陰陽(yáng)之所在,陰陽(yáng)自和必自愈”。趙國(guó)求則認(rèn)為,陰陽(yáng)即是物質(zhì)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)或成分的多少對(duì)系統(tǒng)最佳自穩(wěn)態(tài)(最佳有序態(tài)) 的正負(fù)偏離,如果偏離在閾值范圍內(nèi),則陰陽(yáng)二氣為正氣,若偏離超過(guò)了閾值則構(gòu)成邪氣,邪氣對(duì)系統(tǒng)有破壞作用,孤陰、孤陽(yáng)是系統(tǒng)的徹底破壞。萬(wàn)銘等根據(jù)普利戈津耗散結(jié)構(gòu)理論認(rèn)為,陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)中“陰平陽(yáng)秘”是陰陽(yáng)在時(shí)間軸上對(duì)立、依存、消長(zhǎng)、轉(zhuǎn)化的穩(wěn)態(tài)觀,從而把陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)與生命時(shí)間結(jié)構(gòu)的穩(wěn)態(tài)觀結(jié)合起來(lái)。王強(qiáng)等認(rèn)為,陰陽(yáng)的本質(zhì)是信息態(tài)的存在,從信息論來(lái)說(shuō),陰陽(yáng)具有不確定性、間接性、隨機(jī)性的信息關(guān)系。但上述研究大多停留在邏輯分析的水平,多強(qiáng)調(diào)二者的相同或相通之處,而對(duì)二者的差異缺乏清醒的認(rèn)識(shí),更不可能提出消解二者差異的方法。陰陽(yáng)自然哲學(xué)的概念或思維方法,與現(xiàn)代系統(tǒng)科學(xué)仍然有很大不同,前者是猜測(cè)性的哲學(xué)思辨與直觀觀測(cè)相結(jié)合的結(jié)果,后者是現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展綜合的結(jié)果;前者具有模糊性與玄化性,后者具有定量性和科學(xué)性;前者是籠統(tǒng)的概括和解釋,后者是在分析基礎(chǔ)上的系統(tǒng)綜合。因此,錢學(xué)森曾指出:“所以我總說(shuō)唯象中醫(yī)學(xué),即把中醫(yī)理論從陰陽(yáng)五行解放出來(lái),用中醫(yī)整體觀把幾千年醫(yī)療實(shí)踐總結(jié)成為人體科學(xué)的框架。這是基礎(chǔ),是起步。”另外,一些學(xué)者用數(shù)學(xué)語(yǔ)言模式等來(lái)描述陰陽(yáng)的內(nèi)容,使陰陽(yáng)的內(nèi)容數(shù)字化、定量化。但這只能反映陰陽(yáng)的數(shù)學(xué)模式,尚難以用數(shù)學(xué)來(lái)描述人體臨床與辨證施治。
－－－－－－－－－－－不明陰陽(yáng)真內(nèi)涵，只能中醫(yī)門外站。
