作者：陽(yáng)密乃固
麻瑞亭老先生對(duì)黃元御老先生的下氣湯加減后的湯方在此稱為下氣升血湯。先看下面的比較。
比較表：
方劑始創(chuàng)者 | 麻瑞亭 | 黃元御 | 藥物作用 |
方劑名 | 下氣升血湯 | 下氣湯 |
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組成 | 云茯苓9克 | 茯苓9克 | 健脾滲濕，治在脾助其升。 |
（相同部分) | 粉甘草6克 | 甘草6克 | 治在脾胃，和中，助其升降。 |
| 法半夏9克 | 半夏9克 | 和胃降逆，治在胃助其降。 |
| 炒杏仁9克 | 杏仁9克（泡,去尖) | 入氣分，清肺理氣，化痰降逆。 |
| 炒杭芍12克 | 芍藥6克 | 疏肝升陷，兼以平膽。 |
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組成 | 粉丹皮9克 | 貝母6克 |
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（不同部分) | 制首烏20克 | 五味3克 |
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| 廣橘紅9克 |
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丹皮，首烏：疏肝升陷，兼以平膽。
橘紅：入氣分，清肺理氣，化痰降逆。
貝母，五味：入氣分，斂肺止咳。
五味：即五味子。味酸、微苦、咸，氣澀，入手太陰肺經(jīng)。斂辛金而止咳，收庚金而住泄，善收脫陷，最下沖逆。
貝母：味苦，微寒，入手太陰肺經(jīng)。清金瀉熱，消郁破凝。
丹皮：味苦、辛，微寒，入足厥陰肝經(jīng)。達(dá)木郁而清風(fēng)，行瘀血而瀉熱，排癰疽之膿血，化臟腑之癥瘕。
首烏：味甘，性澀，氣平，入足厥陰肝經(jīng)。養(yǎng)血榮筋，息風(fēng)潤(rùn)燥，斂肝氣之疏泄，遺精最效，舒筋脈之拘攣，偏枯甚良，瘰疬癰腫皆消，崩漏淋漓俱止，消痔至妙，截瘧如神
橘紅：味辛、苦，溫，歸肺、脾經(jīng)。散寒，燥濕，利氣，消痰。用于風(fēng)寒咳嗽，喉癢痰多，食積傷酒，嘔惡痞悶。
杏仁：味甘、苦，入手太陰肺經(jīng)。降沖逆而開痹塞，瀉壅阻而平喘嗽，消皮腠之浮腫，潤(rùn)肺腸之枯燥，最利胸膈，兼通經(jīng)絡(luò)。
麻老將黃元御治右路氣滯藥改為治右路氣滯與升左路血陷并舉。
陽(yáng)密乃固之我見：麻老的下氣湯脫胎于黃元御的下氣湯，但效果不同，麻老用改良的下氣湯為主方，一生愈病無數(shù)，可以說一個(gè)下氣湯成就了麻老一世英名，麻老的下氣湯究竟好在哪里？
黃元御的下氣湯是名符其實(shí)的下氣，幾乎所有的藥味都是右路降藥，它就是一個(gè)降藥的大集合，然而升降出入不獨(dú)立存在，升與降合起來才能形成一個(gè)圓運(yùn)動(dòng)，升降要平衡，升也是為了降，沒有升，降也難以實(shí)現(xiàn)，所以麻瑞亭稍稍加入升左路的丹皮、首烏，盡管用了升藥，但依然是降大于升，目的還是以降為主，但有了升藥的幫助，就如同我們用了兩個(gè)力臂去旋轉(zhuǎn)一個(gè)轉(zhuǎn)盤一樣，效果比單純的用降藥要好得多，這符合物理學(xué)原理，這是其一；
其二，為什么可以用此方作為治療各種雜病的主方呢？因?yàn)槿梭w氣機(jī)以降為順，只有通過降才能恢復(fù)氣機(jī)的升降出入的循環(huán)。不能用升為主，以升為主容易虛陽(yáng)外越，相火離位；也不能以調(diào)撥中焦為主，調(diào)撥中焦，鼓舞脾胃，盡管幾乎是放之四海而皆準(zhǔn)，但還是上面的物理學(xué)原理，動(dòng)力臂太短，不省力，氣機(jī)轉(zhuǎn)起來費(fèi)勁，所以要以降為主，這是最省力又符合以降為順的做法。
其三，與全息湯相比較，丹皮必用，生地換首烏，桂枝也算升藥，其余降藥力量占8成以上，所以全息湯也符合以降為順的機(jī)理，也是左右兩路同時(shí)調(diào)整。
其四，從病理上講，治病應(yīng)該先去除阻滯，清除病理垃圾，等人體內(nèi)部清靜了，再去恢復(fù)氣機(jī)運(yùn)動(dòng)的復(fù)原，所以第一步應(yīng)該是以通為主，第二步恢復(fù)一氣周流，氣機(jī)的升降出入循環(huán)，當(dāng)然在此過程中，要時(shí)刻關(guān)注陽(yáng)氣的興衰，只有在能攻的時(shí)候才能去攻，該守的時(shí)候只能守。
這樣的思路就將火神派、黃元御與全息湯等三大理論統(tǒng)一了。
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