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傷寒雜病:JT對錯難明國醫(yī)史 陰陽未定人世間

什么是「氣」?
在上正課之前,今天預備先跟大家講一個小專題,就是,中國人說的「氣」是什么東西。窟@個小專題其實很簡單,大家如果中文好一點,一定早就都懂了。
中文在意譯成外文的時候,幾乎大部分的字都可以用外文解釋得出來,而找得到相對應的外文字。只有這個「氣」字,不管放什么外國字上去,都覺得不妥貼,到現(xiàn)在多半的學術書就只好寫「chi」就算了。
其實,中國人的「氣」是一個非常簡單的概念,就是說:有一樣東西,我不知道它是什么東西,就稱為「氣」。
外國人,如果要寫「氣」字,依中國人原始的「氣」的意思,就是寫「UFO」啊,就是「未確認飛行物體」──算了,氣也不一定都在飛行啦──寫「UO」就好了。
古時候,有很多很多東西都是未確認的,所以呢,我們那時候不知道地球表面有空氣,對不對?現(xiàn)在才知道空氣是由稀薄的分子構成的,我們那時候也不知道有細菌、有病毒……所以那一切一切我們無法定義,又摸不到看不到的東西,就稱為「氣」。
然后漸漸隨著科學的發(fā)達,我們就知道「啊,原來那是『氮』跟『氧』這些東西彌漫著的稀薄存在!」于是我們就開始抓住個東西,而叫它作「空氣」,一旦知道那是什么東西了,我們中國人的「氣」的領域就排除了「空氣」這個層面。而西方發(fā)現(xiàn)了細菌,「原來這些病是『細菌』造成的」,于是乎,我們中國人定義的「氣」里面,又把「細菌」這一樣東西排除了。
也就是說,凡是不能定義的東西,就留在「氣」這個字的名目底下;能夠定義的東西就拔出去。
所以我們中國古時候,生病,說這是「邪氣」、這是「病氣」,可是現(xiàn)在就發(fā)現(xiàn)它有的是病毒,有的是細菌,有的是什么別的因素造成的。當它被你確認了之后,這東西就不再屬于「氣」的范疇。所以中國人的「氣」是一個不斷在減少中的檔案夾,我們每隔幾年就要從里面抽掉一點東西,說:「這個東西不用再算到氣里面了。」但是,即使是今天,我們不能確認的東西仍是很多,對不對?如果哪一天我們中國人的「氣」這個字真的不存在了,那就是我們的科學已經(jīng)發(fā)達到找到上帝的那一天了。不然多多少少會有不能確認的事情。
這個是基本的文字定義方面。那,如果要說中醫(yī)的一般論,我們?nèi)松砩,是什么叫作「氣」呢?br >在我們的肉身跟靈魂──靈魂,在這里我是指情緒跟思考的中心的那個靈魂,意識,mind──在肉身跟靈魂之間,我們中國人假設它有一種接口,這個接口我們也不知道是什么東西,只知道那個東西你要說它純粹是靈魂嗎?不盡然;純粹是肉體嗎?也不是。我們上次曾講到什么「心」跟「物」對不對?我們現(xiàn)在的哲學會有心物二元論,可是中國人是怎樣的呢?中國人是三元論,就是「心、氣、物」三元論!笟狻惯@個東西,我們不知道它是什么東西,就當它是一種媒介,在我們的肉身跟靈魂之間往來許多訊息的。
關于這一點,《孟子》講得比較多,孟子說「氣壹則動志,志壹則動氣」,那個「壹」后來清代的考證說可能是古代噎到的「噎」字。也就是說,如果你跑步的時候忽然摔一跤,那是你的肉體一個滯塞不通的狀態(tài),可是你的心就會因此嚇一跳。在心與肉身之間,不斷地在交流,不斷地有情報在互動的。所以孟子才會說「本來你不緊張的人,如果你開始狂奔,可能你心里頭就會開始有一種好像『我心跳加快,我心開始慌亂』的感覺!乖臼侨怏w帶起的,就像有的時候我原來覺得心不亂,可是做什么事情做得有點趕,那肉身趕到一個程度,我心也開始急起來了──這樣的事情是會發(fā)生的。
所以我們中醫(yī)在討論的「氣」,就是在靈魂與肉身之間的接口,我們大概知道一下這個基本定義,會比較容易處理。
那,我們也知道說「氣」是一個「泛指未確認物體」的集合名詞,所以我們不要傻傻地去定義死「什么是氣」。
我有一次在中研院聽到有一個人報告他的論文,那個論文是研究清末的一位名醫(yī)者「唐容川」。報告中提到了唐容川對「腎氣」、「命門火」的觀點。人的腎臟不是有元氣嗎?對不對?我們之前說的天癸什么的,那,腎氣是什么東西呢?唐容川就舉一個例子,他說「好像是一個火爐燒著一鍋水,底下有個小小火,然后這個水被燒了變成蒸氣之后,這個蒸氣就可以充塞于你的全身,帶動你的生命活動。那這個鍋子就是腎水,這個火爐就是命門之火!供ぉみ@個是以后會教的觀念。
結果,中研院有一位研究員就對這個發(fā)表論文的人提出一個不客氣的問題,我覺得那個問題真的蠻刻。
那個研究員,他說:「這個東西不是一個實質的存在!挂馑季褪钦f:人的身體里面,哪里有什么管子像火車頭一樣在運送蒸氣?于是又抬出他們很喜歡說的那一套:說中國人總是對傳統(tǒng)的東西目信仰、對封建時代的權威不敢質疑,明明不存在的東西也迷信說它存在云云……。
可是我覺得,這種摃法真的是太過份了,所以……我后來有出言講他,我說:你會問這個問題,是因為你不知道中國人的『氣』是什么東西──都已經(jīng)告訴你是腎「氣」了嘛──腎氣,就是腎里面「無法以肉眼或科技觀察,不知道是什么」的運作,于是我們說它像什么,那也是打個比方,來告訴你它的作用點大概有這樣子的形態(tài)存在。既然稱之為「氣」,就是其實不知道它的真相是什么,那我們用象征物來打比方,那也是沒有辦法的事。
那位研究員聽到拿一個比喻物來比喻這個「氣」,就覺得唐容川很愚蠢:怎么會拿這種東西來說就是腎氣?于是他就表達「你不可以把這東西定義成那東西!
其實一開始就沒有人敢定義這個東西的。是那個研究員在瞎緊張。
所以「氣」的觀念要搞清楚,一旦你看到中國人說的「什么什么氣」、「什么什么氣」,對它要有一定的寬容度,因為它之所以還叫作「氣」,就是我們現(xiàn)在仍然沒有人知道真相是什么。所以可能會有很多的論點,用來作為逼近真相的假設。
就像有一個大陸的學者劉力紅寫一本書《思考中醫(yī)》,他也想了一些象征物來說《傷寒論》中的一些道理,然后就有很多人攻擊他。當然,他用的象征物不一定絕對正確,也不一定很適切;但是攻擊他的人更加地無謂,因為「難道你就知道那個真相是什么了嗎?」。
其實大家都不曉得,這樣大家互相亂攻擊一通──你選的象征物跟我選的象征物不一樣!──那簡直是宗教戰(zhàn)爭,就像你信fo教我信基督教,互相罵天堂長得不是對方說的那樣──這樣子是不行的,宇宙間真正存在的那個東西是什么?其實我們不知道,所以有人從這個角度去觀察它而形成這樣的論點,有人從那個角度觀察它而形成那樣的論點。
在這種情況下,我覺得,我們都要有種包容的態(tài)度,因為捫心自問──
我們也不知道。
……不過,對于劉力紅博士舉的一些例子,我個人還是有一點小批評啦,非關醫(yī)術,而是「文學表現(xiàn)力」方面的。
我總覺得,既然要舉例子、使用象征物,就是要把一件事模擬得淺白一點,使人容易明白,這是基本的意圖。可是劉博士的例子之中,有些,反而把一件事說得更「玄」了,這樣就失去文學表現(xiàn)力領域的「舉例借喻」的目的了。
中醫(yī)雖然是極不簡單的東西,但,由真懂的人講出來,聽起來應該不會「玄」才對的。比如說四川的小火神盧崇漢先生,他講的話極精極深,內(nèi)容都很偉大,但字字都是非常淺白的。
現(xiàn)在世面上有很多學中醫(yī)的人,在網(wǎng)絡上面跟人打筆戰(zhàn)、打辯論,那些人的醫(yī)術大部分都是很差的,可是講的話,連我都看不懂(我算是讀的書很雜了耶!),都是「黑話」,一大堆奇詭的專業(yè)術語在空中飛來飛去,繞樹三匝,無枝可棲;反而是醫(yī)術好的人沒有這種現(xiàn)象,都講「白話」。
曾經(jīng)看到過這樣的故事:許多年前,有一個人對相對論有興趣,就買了幾本相關書籍來看,結果,只有一本他看得懂,而且很容易懂,而那一本看得懂的書,作者叫「愛因斯坦」。
任何專業(yè)領域,只有懂的人,才能講到別人懂。
所以,對于中醫(yī)的教學,我看到劉力紅博士有點「玄」的講話調調,也感到有些警惕。希望各位同學,如果聽到老師上課講出「黑話」,要舉手警告我一下。因為聽起來會「玄」的「黑話」,一定就是我也沒弄懂,而在那兒硬兜、硬掰的部分了。
但愿我們這個課,能夠從頭到尾,字字「白話」,這樣我也才可以對自己稍微放心一點。
陰陽應象
我們接下來,講〈陰陽應象大論〉,這個東西啊,今天可能講不太完,我們要留幾句最重要的話下次再講,就是「陰平陽密」的問題,那個問題實在是太難講了。
《素問.陰陽應象大論篇第五》(節(jié)錄):
◇積陽為天;積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏……
◇陽化氣;陰成形……
◇故清陽出上竅;濁陰出下竅。清陽發(fā)腠理;濁陰走五藏。清陽實四支;濁陰歸六府……
◇水為陰;火為陽。陽為氣;陰為味……
◇陰味出下竅;陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱
◇壯火之氣衰,少火之氣壯。壯火食氣,氣食少火,壯火散氣,少火生氣。
◇氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰。
◇陰在內(nèi),陽之守也;陽在外,陰之使也。
◇形不足者,溫之以氣;精不足者,補之以味。
它說,「積陽為天,積陰為地。陰靜陽躁,陽生陰長,陽殺陰藏……」,這話是什么意思啊?
大體上來講,就是比較屬于能量、比較動態(tài)的是「陽」;比較屬于靜態(tài)、比較固著在那邊的東西叫做「陰」。把一切大約作一個二元的歸類,來形成陰陽的基本定義。
那之前的課就講過「陰陽是一個相對的概念」對不對?所以「五臟」和「六腑」相比,六腑是陽,五臟是陰。可是,四肢跟六腑相比呢?四肢的動態(tài)大于六腑,于是六腑就變成是陰,四肢是陽──就像這樣子,一種表記法的概念。定義上不說「絕對」。
那「陽化氣,陰成形」,這當然比較根本。中國醫(yī)學是一種「氣化」的觀念。氣化是什么意思?就是:有很多東西,我們知道它存在,可是透過肉眼或現(xiàn)有科技不能觀察;可是,雖不能觀察,卻可以驗證。
就像現(xiàn)在,都已經(jīng)核能發(fā)電了,有誰看過電子長什么樣子?還不是科學家用數(shù)學推算出來的東西,哪個人用肉眼看過電子?不可能的嘛,肉眼根本看不了。所以我們看到書上畫的電子,那都是想象圖哦。
承認這個世上有我們看得見的有形的東西,同時也承認這個世上有我們看不見的無形的事物,不會因為看不到、不能觀測,就駝鳥埋沙似地逃避、甚至否定它的存在。
「氣化觀」其實就是「科學的精神」,一面窮究我們可以知曉的事物,一面對未知的世界保持敞開的胸懷。因為科學,因為邏輯,所以更能夠承認:我們所能觀察的一切加起來,仍不足以解釋這個美妙的宇宙。像英國作家勞倫斯就說:「公的孔那么漂亮,怎么會是繁衍種族的基因所需?母孔雀根本看都不看它一眼的!」
所以,用邏輯去思考、推導,而承認「未知的世界」的存在,這個過程,也就被稱作「唯物辯證法」。用「物」的世界的一切,去證明「一定還有『心』的世界的存在」。發(fā)明「唯物辯證法」的神學家黑格爾,證明了這個「物」的世界之上,一定存在著上帝(超越的意識);而早在兩千年前,《莊子.齊物論》也用幾乎是一樣的方式,證明了「人類在肉身之外,一定有靈魂!」
大家不要以為中國大陸是唯物思考的國家,都不承認心靈、上帝的存帶,這也只是現(xiàn)階段的狀況。唯物思考訓練得很好、邏輯能力很強的人,要承認形而上的心的世界,其實比誰都快啊。
而中醫(yī)的「陰陽」之中,其實也就一直嚴守著這樣的底蘊。
然后呢,它就說,「清陽出上竅;濁陰出下竅。清陽發(fā)腠理;濁陰走五藏」,這話不僅是指人的陰陽之氣,它也在說人吃進去的東西。
這當然只是一個概略性的論點。
如果你吃的藥物是比較屬于陽的,什么叫陽?其實后面有一條有講,「氣味辛甘發(fā)散為陽,酸苦涌泄為陰」有沒有看到?它就說,如果你吃了這個食物是又甜又辣的,那這個藥性就是比較屬于動態(tài)的。
那你會問:「為什么辣是比較動態(tài)的?」我說:「這非常簡單,因為它動態(tài),所以你吃起來會覺的它是辣的!挂簿褪钦f,人的味覺是這樣子形成的,不要把它搞反掉,不是辣的東西就有動態(tài),是我們?nèi)祟惿眢w用味覺在歸類東西。所以絕大部分的泄火藥都是苦的,因為,任何會損耗你元氣的東西,身體都要有一個警戒訊號,所以你會感覺成苦味。當你吃了這些辛甘發(fā)散的東西,他的氣就會比較往頭上沖啦,像剛剛有同學吃了桂枝湯,那別的同學就看到你的臉變得比較紅了,因為它的藥性比較往上面跑啊。那如果是酸苦涌泄呢?就是如果你吃了很苦很苦的東西,那可能它就比較往下面走。
藥的「氣味」的「氣」這個東西,可以分兩個層面來說,一個是它溫涼寒熱的藥「性」,另一個是指它「聞起來的味道」,你會聞得到它的味道,代表它的分子比較活潑,能夠跳躍到空氣中,這種的成分,當然就具有較高的動態(tài),比較偏「陽」。
聞起來氣味比較芳烈的的東西,比較會往上面走;吃起來味道比較重的,比較往下面走。像清朝唐容川就講,除了上下之外,還有所謂的「清濁之竅」。比如說哦……辣椒,吃了麻辣鍋第二天,你是哪里在痛?……排便的時候,因為辣是一種「味」,所以它會走濁道,就是谷道;可是如果你吃了很多大蒜呢,大蒜味道會從小便出來,就是因為大蒜味道較偏在聞得到的氣味,而不是嘗的到的氣味。大蒜的味道有一部分是用鼻子感覺;辣椒的味道全都靠舌頭來感覺,紅紅的辣油,你用聞的,沒有辦法把人辣倒。那大蒜吃了以后,你覺得很美味,你去呼一口氣,對面的人就……聽說劉雪華第一次跟秦漢拍瓊瑤劇《幾度夕陽紅》的吻戲時,就故意吃很多的大蒜去玩弄秦漢……
每一種食物偏于氣或是偏于味,對人體的作用點都是不一樣的,而除此之外,它還講「濁陰走五藏,清陽實四支」,如果你吃的東西,它的氣性比較屬于陰而凝聚的,它比較會沉到身體的里層;如果你吃的東西比較粗、比較有動態(tài)的氣的話,它會比較往末端、往外走。
那「清陽發(fā)腠理,濁陰走五藏」用腠理跟五臟來對舉:比如說我們感冒藥多半是比較辛辣的藥,它從體表發(fā)汗把病邪推出來;而補藥都是比較有味道的藥,讓它能夠補進去。那我們說養(yǎng)陽、養(yǎng)陰也是這樣子的。
四肢跟六腑相對來講,那當然比較陽的藥比較偏四肢,比較不夠陽的藥比較偏六腑。但是,五臟跟六腑來相比呢?的確是有些藥比較偏到六腑,有些藥比較偏到五臟,比如說有一味藥叫做「黃耆」有沒有聽過?我們平常用來補氣的,吃了黃耆后,人會覺的好像比較容易餓,因為胃是腑,脾是臟對不對?黃耆的藥性比較外浮,比較補在胃腑,比較不補在脾臟。所以你會覺得容易餓,可是呢,吃了三天黃耆,胃口就開了,可是你吃下去以后還是覺得消化能力不夠好,因為它氣味比較向外,比較偏腑不偏臟。
那你要補脾臟的話,可能要找那種比較柔潤多汁、更有味道的,比如說「白朮」這味藥,它的藥性就比較柔潤多汁一點,還有人說再加一點點西瓜汁、甘蔗汁之類的柔潤甜膩的東西,或者有人會加一些地黃,反正就是比較陰濁濃厚的那種東西,讓它比較能夠補到脾里面去。
不是說脾跟胃都是消化器官,所以都一樣對待就好,不是的。消化器官的動態(tài)跟消化器官的形質,這兩種東西都還要分陰陽。
除了分「陰味出下竅,陽氣出上竅」,它又講:「味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰!鼓阏f嘗得到的味道是陰對不對?可是如果這味道又很淡呢?那這樣它還是屬于陰,但它在陰分里面具有一種動態(tài),是「陰中之陽」,會「通」。那同樣的,你聞的到那種氣味是陽,若它聞起來很淡呢?那它是走在陽,可是它陽里面又有一些輕飄飄的調子,就是「陽中之陰」,不像純陽那么猛烈。不過這幾句話也不能說是絕對,并不能涵括一切的藥性,氣性方面的溫涼寒熱還是占著主導的地位。
中藥里面有一味藥,我們說是最平和中正的,就是米。米是中藥之中,最不偏寒、不偏熱、不偏陽、不偏陰的食物?墒牵走@個東西啊,你說它真的不偏嗎?這要看米的品種,就像日本人,吃米吃得很挑哦,我們臺灣米他們吃不下去。日本有一陣子鬧米荒,進口很多泰國米,可是那些日本人竟然寧愿餓死也不吃泰國米,他們對米的精致度要求很高。我一直到最近這一次去日本玩的時候,我吃他們的壽司才開始覺得他們的米比臺灣的米好吃,有一種米的香甜的味道。我從前不曉得,我從前在學校讀書的時候,有一個日本朋友,跟我交情還不錯,他要回日本的時候,就把他的小電飯鍋送給我,還送給我一包米,他說:「這是我從日本帶來的米,在臺灣自己蒸飯自己吃用的!顾怀耘_灣的飯。然后他說:「你也要記得拿這個米蒸蒸看吃吃看!」──這樣才能知道你們臺灣人有多可憐!那,我蒸了、吃了,仍是一點都不知道我有多可憐,那時候還沒有養(yǎng)出那種品味。
這樣子的日本人,他們的米當然就吃得很精,是比我們的蓬萊米還要好的精米。于是乎,日本人會怎么樣呢?日本人他們吃的米太精了,所以呢,他們一到感冒的時候,一定手軟腳軟。他們那個米的氣太陰柔,只守中,不走四肢,所以日本人每天都要喝一碗味噌湯來代替這個東西,讓它能夠運行到位,不喝味噌湯的話,一感冒,手腳都快要不能動了。那臺灣人就比較不會腳軟,因為我們的蓬萊米比他們的粗;但是還不夠粗,你要完全不會腳軟的話,你要吃再來米,如果吃再來米的話,感冒就不太會手腳軟了。
米的精粗不一樣,它氣的運行方式就不一樣。所以古時候的平和中正的米,是再來米類的糙米?墒悄,你說精米吃多會手腳軟對不對?可是得糖尿病的人,就是要吃精米。因為糖尿病,就是細胞里面的糖不夠,于是那些細胞發(fā)了瘋似地拉警報,然后全身就提高血糖,好讓它吃得到,可是那細胞還是吃不到糖。這種時候,人就需要吃什么?蓬萊米,最精的蓬萊米。蓬萊米吃了分解成糖的時候,因為那種米具有陰柔之氣,所以能夠引導糖份到細胞里面去。相反地,如果你吃再來米、甚至有人說么糖尿病養(yǎng)生要吃五谷米,那樣糖尿病會惡化的。這樣懂嗎?當你什么地方需要那營養(yǎng)的時候,你要調整那個食物的精粗,它才能去到該去的地方,甚至一個細胞膜都還要這樣子挑食的,這是很沒有辦法的事情哦。
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