三陰篇的重迭現(xiàn)象
在上〈少陰篇〉之前，我們還是先來(lái)看一下第三卷的〈
傷寒例〉中，比較整體提綱的一些條文好了。
在這之前，要跟同學(xué)們講一下〈少陰篇〉的調(diào)性。研究經(jīng)方的人，也有一些流派，是很不贊成「把張仲景說(shuō)的六經(jīng)傳變跟人體經(jīng)絡(luò)的十二經(jīng)放在一起講」的。當(dāng)然有人是非常贊成「要把張仲景說(shuō)的六經(jīng)傳變跟人體經(jīng)絡(luò)的十二經(jīng)放在一起講」。
像大陸的學(xué)者之中，的劉渡舟先生，就大聲疾呼「經(jīng)絡(luò)理論要跟六經(jīng)病結(jié)合在一起」。我覺得他講得很有道理：一個(gè)人后腦勺僵要用
葛根劑，脖子側(cè)邊僵要用
柴胡劑，這就是經(jīng)絡(luò)！不同的方劑會(huì)走不同的經(jīng)絡(luò)。所以哪里不舒服，哪根腳趾、哪根手指頭，都用不同的藥方，這也證明了《傷寒論》里面方子跟經(jīng)絡(luò)是相關(guān)的。
但是，相對(duì)劉渡舟這樣的論點(diǎn)，胡希恕教授就不喜歡把《傷寒論》跟經(jīng)絡(luò)理論放到一起，他比較喜歡「這個(gè)證用這個(gè)方，不要想太多亂七八糟的」。
那胡希恕抨擊「?jìng)摳?jīng)絡(luò)結(jié)合起來(lái)的思考」的時(shí)候，就會(huì)拿少陰病當(dāng)做一個(gè)論證。
因?yàn)閺堉倬暗摹瓷訇幤�，其�?shí)是一個(gè)很雜的篇章�！瓷訇幤道镉幸恍刺幤祼夯^(guò)來(lái)的病……基本上，張仲景的三陰病的世界，少陰是個(gè)曖昧地帶，因?yàn)楦渌鼉申幎际呛舻摹?br >就好像張仲景的〈太陽(yáng)篇〉，有沒(méi)有用到少陰藥？有啊，真武湯。有沒(méi)有用到陽(yáng)明藥？有啊，
白虎湯、調(diào)胃承氣都用了。有沒(méi)有用到柴胡湯？也有，對(duì)吧？〈太陽(yáng)篇〉幾乎每一經(jīng)都掛過(guò)去了。
同樣的，三陰經(jīng)的世界里頭，〈少陰〉就是一個(gè)「很糊」的篇章，太陰病惡化了要死了也放在這里。就像「理中、四逆輩」，理中湯證再嚴(yán)重一點(diǎn)，人更虛更寒一點(diǎn)，變成
四逆湯證，就放到少陰來(lái)了，但其實(shí)你要放〈太陰〉也沒(méi)什么不可以啊。那至于少陰病里頭有一些血分寒的病、陰陽(yáng)格拒，或是手足厥逆的病，其實(shí)那些病，你要放〈厥陰〉行不行？也行。
──所以胡希恕教授會(huì)覺得：分出清清楚楚的六條經(jīng)，對(duì)實(shí)質(zhì)的治病沒(méi)意義。
所以，少陰病的狀況就是這樣子，先跟同學(xué)講一下。它本身在分類上，有些部分，沒(méi)有分得那么清清楚楚。這是一點(diǎn)。
危險(xiǎn)誤區(qū)：少陰與溫病的曖昧接軌地帶
那另外一點(diǎn)，少陰有一件事，是讓后代醫(yī)家處理起來(lái)比較要命的，就是：
少陰病基本上，這個(gè)證，我們說(shuō)是陽(yáng)虛，或者說(shuō)以
腎陽(yáng)虛為主；可是一個(gè)人腎陽(yáng)虛之后，水氣就轉(zhuǎn)不上來(lái)。水氣一轉(zhuǎn)不上來(lái)，心陰就會(huì)虛。
心陰虛，這個(gè)人就會(huì)發(fā)煩躁、
失眠，甚至是會(huì)產(chǎn)生很多的「發(fā)炎」癥狀，平常腎水上得來(lái)，自體中的類固醇很夠，心火燒不壞你。腎水上不來(lái)的時(shí)候，心就給你亂燒�！�
心腎不交」的分裂本身，已經(jīng)有點(diǎn)厥陰病的調(diào)子開始出來(lái)了。你要說(shuō)是少陰還是厥陰，這都很難說(shuō)。
這個(gè)心火亂燒也有可能燒到小腸發(fā)炎哦，劇烈
腹痛，大便是帶血的。
黃連阿膠湯就是在治帶血的熱毒痢。
另外，腎水上不來(lái)──本來(lái)說(shuō)少陰經(jīng)不通，扁
桃腺就會(huì)死掉──那如果水再上不來(lái)，上焦燥熱，死掉的扁桃腺就好像有人幫它搧風(fēng)點(diǎn)火一樣，爛得還更兇。
所以說(shuō)〈少陰篇〉乍看之下，以病機(jī)來(lái)講，是以陽(yáng)虛（免疫機(jī)能低落)為基礎(chǔ)的病，以癥狀來(lái)講，卻會(huì)有這里發(fā)炎那里發(fā)炎的可能。那當(dāng)出現(xiàn)這里發(fā)炎那里發(fā)炎的狀況的時(shí)候，后代的人處理的時(shí)候，通常就把它當(dāng)溫病。而這，是一件極為麻煩的事情。
少陰跟溫病這種不清不楚的事情呢……其實(shí)在《
黃帝內(nèi)經(jīng)》就已經(jīng)是不清不楚了，《內(nèi)經(jīng)》有「冬傷于寒，春必病溫」的說(shuō)法，而形成「冬不藏精，春必病溫」這樣的概念：冬天的時(shí)候，不好好休息，在那里性濫交，第二年你的免疫機(jī)能會(huì)很爛，細(xì)菌亂感染……那，這個(gè)到底要算是是「少陰病」還是「溫病」？──一直有這個(gè)模糊跟曖昧的地方。
當(dāng)然以現(xiàn)代臨床的實(shí)際狀況來(lái)講，已經(jīng)可以很清楚地說(shuō)：扁桃腺發(fā)炎，一律用溫病學(xué)派常用的寒涼藥，是不應(yīng)該的。因?yàn)楸馓蚁侔l(fā)炎，往往第一件需要做的事情是「通少陰經(jīng)」，要用
附子劑。如果你不用附子劑，你扁桃腺就活不回來(lái)。不過(guò)，我們臺(tái)灣一般的業(yè)界，遇到扁桃腺發(fā)炎，都是用溫病學(xué)派清熱消炎的藥居多。
也就是說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題的存在，在我們讀取中國(guó)古代醫(yī)學(xué)的時(shí)候，很多醫(yī)生會(huì)忽略掉「什么東西叫作少陰底」這件事情──就這個(gè)人的這個(gè)病的根基，是建立在少陰病的基礎(chǔ)上面而發(fā)生的──如果你不能看到一個(gè)人「少陰底」的體質(zhì)的話，很多醫(yī)療的方法會(huì)開始亂掉、亂套。
這是很麻煩的一件事，因?yàn)椋词瓜袷乔宕芯總畬W(xué)的人，比如說(shuō)從《醫(yī)宗金鑒》去看那些批注，像吳謙寫的批注，有的時(shí)候會(huì)說(shuō)：「少陰病這個(gè)人煩躁又
發(fā)熱，所以可以用白虎湯之類的什么方�！乖谒麄儠�(huì)這么寫，而如果我們今天再回過(guò)頭來(lái)重新檢證這些清代的某一些注家，在看待少陰病的辨證、以及「他們認(rèn)為可以用什么方」的時(shí)候，你會(huì)發(fā)現(xiàn)一件事情：
他們往往忽略了很重要的一個(gè)點(diǎn)，就是，少陰病本身的那個(gè)調(diào)調(diào)，如果要用今天的西方醫(yī)學(xué)來(lái)講的話，就是這個(gè)人在體質(zhì)上，是「隨時(shí)準(zhǔn)備給你心臟衰竭、腎臟衰竭」的，那么，一個(gè)人的體質(zhì)是隨時(shí)給你準(zhǔn)備心衰、腎衰的話，那你用藥，怎么可以隨便用寒涼藥呢？
你用了，病人就更衰竭、更完蛋！當(dāng)我們忽略了「少陰底」，而僅以一個(gè)人的發(fā)炎、熱癥、煩躁這些所謂「溫病」的「表象」去思考如何開藥的時(shí)候，把人搞死的機(jī)會(huì)是很大的。所以，這件事情要相當(dāng)?shù)牧粢馀�！這是在處理〈少陰篇〉之前要先知道的事情。
「溫病學(xué)覆蓋掉少陰病」的這一塊誤區(qū)，也是今日中醫(yī)醫(yī)術(shù)低落的核心原因之一。所謂的「火神派」的再興起，也可以說(shuō)，是要搶救、沖消這么一個(gè)「千年之中漸漸累積出來(lái)的偏差值」。
臺(tái)灣死老百姓玩經(jīng)方……
還有一件事，就是……
──我想，自己班上同學(xué)，也不用遮丑了，很多同學(xué)都是少陰體質(zhì)的人，
感冒很容易得少陰病。
我們今天是《傷寒論》慢慢這樣一條一條讀過(guò)來(lái)，我想我們同學(xué)也不會(huì)出什么大事，反正條文該讀的都會(huì)讀到……但同學(xué)是一天比一天少……這也沒(méi)辦法，這課拖那么久，我是活該。
但是，以我們這種《傷寒論》這樣一條一條讀過(guò)來(lái)的人，來(lái)看外面一般對(duì)中醫(yī)「蠻有興趣，會(huì)沾個(gè)兩下」、或是在各個(gè)中醫(yī)網(wǎng)站跟人聊天，會(huì)問(wèn)路人甲乙丙丁說(shuō)「我哪里哪里不舒服，該吃什么藥？」的那些「茫人」，你就會(huì)明白，這個(gè)業(yè)界之中，學(xué)習(xí)形態(tài)比較屬于「外圍知識(shí)隨便收集」的那些人，他們會(huì)有另外一種生活方式。
就像：在網(wǎng)絡(luò)上印下個(gè)什么美國(guó)漢唐網(wǎng)站說(shuō)什么「感冒可以用什么什么方……」所列出的一張表格，然后這張表格越做越精美，大家都制造出很多很漂亮的版本。最后一張張這樣傳來(lái)傳去，逢人就遞過(guò)去說(shuō)：「你家誰(shuí)這樣子生病，這樣吃，就對(duì)了！」
可是，你有沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，比如說(shuō)美國(guó)漢唐那個(gè)倪先生公布的方子，不太有「陰證」的方耶？幾乎都是太陽(yáng)、少陽(yáng)病耶，是不是這樣子？很高興地告訴你
桂枝湯、
葛根湯、青龍湯……就講完了。是不是這樣子的感覺？
那些方子流到我們臺(tái)灣來(lái)，還得了��？我們臺(tái)灣人，得陰證的，很多耶！給那些外圍的人亂傳一通。
因?yàn)槲覀兇龝?huì)兒要讀到少陰病的條文，我們就會(huì)看到：少陰病是有嚴(yán)重的發(fā)汗禁忌的。
可是外圍的玩家，看有人喉嚨扁桃腺發(fā)炎、喉嚨痛了，就會(huì)：「�。∧愀忻傲�！我跟你講，我有一罐葛根湯，感冒吃了很有效的，趕快吃下去。」
我覺得我們經(jīng)方「學(xué)整本」的人，看到這樣，會(huì)覺得那是「謀殺」哦？實(shí)在沒(méi)什么意思。要學(xué)就學(xué)扎實(shí)一點(diǎn)嘛！不要活在醫(yī)術(shù)的邊陲地帶做出那種高危險(xiǎn)動(dòng)作！現(xiàn)在看外面有的人在網(wǎng)絡(luò)上聊天的醫(yī)術(shù)，都讓人覺得非常地驚悚，殺人易如反掌啊。
