丹波元珍
馬云：志者。記也。篇內(nèi)。言虛實(shí)之要。及瀉實(shí)補(bǔ)虛之法。當(dāng)記之不忘。故名篇。吳改虛實(shí)要論。云。
舊作刺志論。今以篇內(nèi)之言無(wú)當(dāng)。僭改。簡(jiǎn)按篇首論虛實(shí)。而篇末結(jié)以針?lè)ㄑa(bǔ)瀉之義。斯為刺志也。改易篇名。
卻無(wú)謂矣。
氣實(shí)形實(shí)氣虛形虛 馬云：凡氣與形。谷與氣。脈與血相稱(chēng)者為常。而相反者為病也。氣者。人身之氣也。（如營(yíng)氣衛(wèi)氣。是也。)形者。人之形體也。（次節(jié)。岐伯以身字代形字。)氣實(shí)則形實(shí)。氣虛則形虛。此其相稱(chēng)者為常。而相反則為病矣。然此氣之虛實(shí)。必于脈而驗(yàn)之。但不可即謂氣為脈也gydjdsj.org.cn/rencai/。觀(guān)下文有血脈對(duì)舉者可知。王注引陰陽(yáng)應(yīng)象大論之形歸氣。以驗(yàn)其虛實(shí)gydjdsj.org.cn/yishi/之同。甚有見(jiàn)。至以氣為脈氣。則非矣。
氣虛身熱 馬吳高并依甲乙。氣字上。補(bǔ)氣盛身寒四字。是。
脈少血多 吳。少。作小。馬云：少。當(dāng)作小。張?jiān)疲好}盛血少者。陽(yáng)實(shí)陰虛也。脈少血多者。
陽(yáng)虛陰實(shí)也。簡(jiǎn)按血之多少。蓋察面而知之。
得之傷寒 馬云：此傷寒者。初時(shí)所感之寒。至于日久。則寒亦為熱矣。故熱論曰。凡熱病者。皆傷寒之類(lèi)也。水熱穴論。帝曰：人傷于寒。而傳于熱。何也？岐伯曰：夫寒感則身熱。張?jiān)疲喊礋嵴撈�。人之傷于寒也。則為病熱。本節(jié)。復(fù)以身寒者為傷寒。身熱者為傷暑。其說(shuō)若乎相反。不知四時(shí)皆有傷寒。而傷暑惟在夏月。病不同時(shí)者。自不必辨。惟于夏至之后。有感寒暑。而同時(shí)為病者。則不可不察其陰陽(yáng)也。蓋陰邪中人。則寒集于表。氣聚于里。故邪氣盛實(shí)。而身本因寒也。暑邪中人。則熱觸于外。氣傷于中。故正氣疲困。而因熱無(wú)寒也。
此夏月寒暑之明辨。故以二者。并言于此。非謂凡患傷寒者。皆身寒無(wú)熱也。
得之有所脫血濕居下也 張?jiān)疲汗热攵嗾摺?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2009/20090113023307_77484.shtml" target="_blank">胃熱善于消谷也。脫血者。亡其陰也。濕居下者。脾腎之不足。亦陰虛也。陰虛則無(wú)氣。故谷雖入多。而氣則少也。高云：夫谷入多。而氣反少者。其內(nèi)則得之有所脫血�；驖裥熬酉轮�。簡(jiǎn)按血脫液干。水濕歸下。并胃中津乏。故消谷善饑。與傷寒論。抵當(dāng)湯治證。其理略同。王注。以脫血濕居下為一事�？址�。
谷入少而氣多 張?jiān)疲盒霸谖浮t不能食。故谷入少。邪在肺。則息喘滿(mǎn)。故氣多。
胃及與肺 吳刪與字。
飲中熱也 吳云：有痰飲者。脈來(lái)弦小。有中熱者。血出必多。張?jiān)疲好}小者。血應(yīng)少。而反見(jiàn)其多。必或酒或飲。中于熱。而動(dòng)之也。高云：夫脈小血反多者。其內(nèi)必飲酒中熱之病。酒行絡(luò)脈。故血多行于外。而虛于內(nèi)。故脈小。昂云。按靈素皆無(wú)痰字。惟此處有飲字。簡(jiǎn)按中。讀如字。高注義長(zhǎng)。
脈有風(fēng)氣水漿不入 張?jiān)疲猴L(fēng)為陽(yáng)邪。居于脈中。故脈大。水漿不入。則中焦無(wú)以生化。故血少。
吳云：此上。皆釋反者為病之詞。
入實(shí)者左手開(kāi)針空也 吳云：空。上聲。馬云：大凡用針之法。右手持針。左手掐穴。方其入針瀉實(shí)之時(shí)。則左手掐穴。開(kāi)針空以瀉之。及其去針補(bǔ)虛之時(shí)。則左手閉穴。閉針空以補(bǔ)之。張?jiān)疲喝雽?shí)者。刺實(shí)也。
入虛者。刺虛也。簡(jiǎn)按據(jù)上文。虛者。氣出也。入虛。當(dāng)是出虛�；瑓菑堉靖摺２⒆饔沂珠_(kāi)針空。非也。當(dāng)仍王及馬注。
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