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中醫(yī)兒科學(xué)教程:小兒麻痹癥

先見發(fā)熱身痛,繼而肢體痿軟、麻痹不用,肌肉弛緩、萎縮,甚則骨骼畸形。好發(fā)于6個月~5歲的小兒,尤以6個月~2歲的嬰幼兒為多見。常發(fā)于夏秋季節(jié)。病因主要是感受風(fēng)熱暑濕疫毒之邪,經(jīng)口鼻入侵,內(nèi)伏經(jīng)脈,導(dǎo)致肺熱葉焦而發(fā)為本病。此病特點(diǎn)是發(fā)熱1~4天則熱退,1~2天后發(fā)…

先見發(fā)熱身痛,繼而肢體痿軟、麻痹不用,肌肉弛緩、萎縮,甚則骨骼畸形。好發(fā)于6個月~5歲的小兒,尤以6個月~2歲的嬰幼兒為多見。常發(fā)于夏秋季節(jié)。病因主要是感受風(fēng)熱暑濕疫毒之邪,經(jīng)口鼻入侵,內(nèi)伏經(jīng)脈,導(dǎo)致肺熱葉焦而發(fā)為本病。

此病特點(diǎn)是發(fā)熱1~4天則熱退,1~2天后發(fā)熱再起,即所謂雙峰熱。熱退后,肢體呈弛緩性癱瘓,也有一開始發(fā)熱即癱瘓的。癱瘓多見于下肢,少出現(xiàn)雙側(cè)對稱性的癱瘓,也有其他部位的癱瘓,或頸、腰、背、四肢均呈癱瘓。

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證型 病程發(fā)展 主要癥狀 治法 方藥
邪郁肺胃 前驅(qū)期 發(fā)熱有汗,咳嗽流涕,咽紅痛,全身不適,或有頭痛腹痛、腹瀉、便秘嘔吐、惡心,伴有精神不振、嗜睡或煩躁不安。 解表清熱,疏風(fēng)利濕 葛根芩連湯
邪注經(jīng)絡(luò) 癱瘓前期 發(fā)熱又起,肢體疼,轉(zhuǎn)側(cè)不利,哭鬧不安,不愿扶抱,繼則出招生簡章現(xiàn)癱瘓。癱瘓部皮革膚溫度比健側(cè)為涼。若病及膀胱,可使小便癃閉或失禁。輕證為期1~2周,開始逐漸恢復(fù),為時1~3月可痊愈,重癥為期緩慢,甚至不能恢復(fù),留下病殘。 清熱化濕,舒筋通絡(luò) 羌活勝濕湯
氣虛血滯 癱瘓期 熱退后肢體麻痹,萎軟無力。面色萎黃,容易出汗,除局部癱瘓癥狀外,可無其他臨床癥狀。 益氣活血,祛邪通絡(luò) 補(bǔ)陽還五湯
肝腎虧損 恢復(fù)期 患肢肌肉明顯萎縮,與健側(cè)對比,顯見短小而細(xì),或軀干各部發(fā)生畸形,骨骱及脊柱呈歪斜凸出。 補(bǔ)益肝腎,強(qiáng)壯筋骨 虎潛丸或加味金剛丸
 


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