厥證以一時(shí)性昏仆為特征，可伴有或不伴有四末發(fā)涼，無(wú)后遺證。內(nèi)科急證之一。
厥證分為五種，即氣、血、痰、食、暑厥。共有的病因是素體臟腑氣血偏頗為內(nèi)因，驟逢腦怒驚恐為誘因而發(fā)。
一般實(shí)證先予針刺，灌服蘇合香丸，虛證急用獨(dú)參湯。神清后繼用湯藥調(diào)治。
厥證類證鑒別表(p231)
| 厥證 | 中風(fēng) | 昏迷 | 癇證 | |
|---|---|---|---|---|
| 神志 | 昏仆或四肢冷譫語(yǔ) | 昏迷并非必備，有語(yǔ)言不利半身不遂 | 必備神昏或伴譫語(yǔ)抽搐 | 神志異�；蚧璨恢�，抽搐 |
| 年齡 | 食厥以兒童多見(jiàn)，其他各型以成人為多 | 老年人多見(jiàn) | 各個(gè)年齡皆可發(fā)生 | 青少年多見(jiàn) |
| 病因 | 驟逢驚怒恐嚇及暴感邪氣 | 高年之體上盛下虛水不涵木 | 邪熱入于心包，痰濕蒙蔽心包 | 先天因素，痰濁 |
| 病機(jī) | 氣血逆亂 | 肝腸化風(fēng) | 心竅失靈神明失用 | 痰濁內(nèi)盛，侵及心肝 |
| 治法 | 調(diào)亂以平 | 潛肝熄風(fēng) | 開(kāi)竅醒神 | 治痰為主 |
| 預(yù)后 | 輕者預(yù)后良好 | 有失語(yǔ)，半身不遂等后遺證 | 重者預(yù)后不良亦可有癡呆等后遺證 | 難以根治，反覆發(fā)作 |
厥證辨證論治簡(jiǎn)表表(p236)
| 分類 | 癥狀 | 病機(jī) | 治法 | 主方 | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 主證 | 兼證 | |||||
| 氣厥 | 實(shí)證 | 突然昏仆,不醒人事，呼吸氣粗，口噤握拳 | 四肢逆冷，頭暈頭痛，舌紅苔黃，脈浮或脈弦 | 氣機(jī)上逆 | 順氣,開(kāi)郁,降逆 | 五磨飲子 |
| 虛證 | 眩暈昏仆,不醒人事，呼吸微弱，汗出肢冷 | 面色蒼白，舌淡脈微無(wú)力 | 清陽(yáng)不升 | 補(bǔ)氣,回陽(yáng) | 四味回陽(yáng)飲 | |
| 血厥 | 實(shí)證 | 突然昏仆，不知人，面赤唇紫，脈弦而有力 | 目中白睛發(fā)紅，鼻衄舌黯紅 | 血苑于上 | 活血,順氣,降逆 | 通瘀煎 |
| 虛證 | 突然昏厥，面色蒼白，口唇無(wú)華，舌淡，脈細(xì)無(wú)力 | 四肢震顫，自汗膚冷，目陷口張 | 氣隨血脫 | 補(bǔ)養(yǎng)氣血先固其氣 | 獨(dú)參湯 人參營(yíng)養(yǎng)湯 | |
| 痰厥 | 突然昏厥，喉有痰聲，嘔吐涎沫，苔白膩脈滑 | 胸膈滿悶，呼吸氣粗，眩暈，嘔心 | 痰隨氣升,蒙蔽清竅 | 行氣,豁痰開(kāi)竅 | 導(dǎo)痰湯 | |
| 食厥 | 暴飲過(guò)食之后突然昏仆，脘腹?jié)M脹，苔厚膩脈滑 | 氣息窒塞，口吐酸腐之氣，大便不爽或便結(jié) | 食滯中脘,升降不通 | 消食導(dǎo)滯 | 保和丸合神術(shù)散 小承氣湯 | |
| gydjdsj.org.cn/kuaiji/暑厥 | 卒然昏仆，身熱，胸悶，唇干，舌紅，脈虛數(shù) | 譫妄，大汗，眩暈，頭痛，或四肢抽搐 | 暑邪入心,耗氣傷陰 | 清暑益氣,清心開(kāi)竅 | 牛黃清心丸 白虎湯 清暑益氣湯 | |
重點(diǎn)思考：
