包氏喉證家寶:條目

凡一二日腫痛，三四日勢定，第三日必發(fā)寒熱，或頭痛不止，用本醫(yī)士秋字藥，病即已。凡喉證之變，皆疏忽于第三日故也。

喉痹，屬熱、屬痰、屬風(fēng)。風(fēng)多者，吹本醫(yī)士碧玉散，痰多者，吹秋字藥。不速治，則痹郁而兼熱毒，致發(fā)乳蛾等證。治法去風(fēng)痰，解熱毒，開郁。

單乳蛾，多因酒色郁結(jié)而發(fā)。生于喉旁，或左或右，一日痛，二日紅腫，三日有形如細(xì)白星，發(fā)寒熱者兇，四日勢定，大約四五日可愈。用青藥五分，黃藥一分，后青三黃二同吹。痰出盡后，再服煎劑微利之，大便去后當(dāng)愈。如至三日，看喉內(nèi)但紅腫無細(xì)白星，即為癰證。若三日后紅退，但腫兩旁左右，即為雙乳蛾。然左屬心右屬肝，煎劑內(nèi)左宜加黃連五分，制皂角七分，右宜加赤芍八分，柴胡六分，雙蛾兼用。如大便不通，加枳殼一錢，玄明粉七分。連珠蛾者，二白星上下相連，又云狀如纏袋，用藥照前。雙乳蛾較單乳蛾重，連珠則尤重也。

喉癰證，因過食辛辣炙 濃味醇酒，感熱而發(fā)，屬肺經(jīng)痛。喉證中無形跡，但喉腫而痛，重者亦發(fā)寒熱頭痛，四五日可愈。用青藥加黃藥少許，內(nèi)服煎劑，及膏子藥。喉菌證，屬憂郁血熱氣滯而發(fā)，婦人多患此，狀如浮萍，略高而濃，紫色，生在喉旁。初起用青藥五分，黃藥一分，后用青三黃二和吹，內(nèi)服煎藥，不可間斷，亦難速愈，輕則半月余，重則經(jīng)年，治之得法則愈，要守忌戒口。

頸癰證，胸前紅腫，形在外，亦要內(nèi)攻，甚則喉腫閉結(jié)，要出膿，外用三黃散敷，內(nèi)用青藥吹，并服煎劑。

面癰，與頸癰相仿，大抵屬郁。

托腮癰，結(jié)熱而發(fā)，治法與頸癰同。

外敷三黃散方

生大黃一錢、生蒲黃五分、姜片五分、冰片五分、麝香二厘，為末，蜜調(diào)，加蔥汁二三匙，敷患處，或芭蕉汁，或扁柏汁，亦可。

HT 舌證，舌下生如小舌者，若連喉腫痛，即為喉癰，不連喉痛，非癰也，肺熱性燥感成熱毒所致。煎劑用犀角地黃湯加減，吹用黃藥，須至舌根兩旁，勤吹方速效，喉內(nèi)用青十黃一頻吹。

喉閉，傷寒后見者難治，為其閉氣不通，無形無聲故也。纏喉風(fēng)證，因心中燥結(jié)而發(fā)，先兩日必胸膈氣緊，出氣短促，忽然咽喉腫痛，手足厥冷，頸如紋，轉(zhuǎn)結(jié)于內(nèi)，腫繞于外，且麻且痹，喉中紅絲繞緊，手指甲白色，手心壯熱，喉腫而大，風(fēng)痰壅盛，如拽鋸之www.med126.com聲，是其候也，最為急證，速吹，服藥可愈。若遲過一日夜，目直視，喉中如雷鳴者，不治。再用燈火近患人口即滅者，不治。如喘急頭汗，危在旦夕矣。倘下藥，須加牛黃一錢。以上二證，十無一生，不可輕醫(yī)。

●凡傷寒后患連珠蛾及喉閉證，多不治。以其喉項強(qiáng)硬，目睛上視，皆死候也。

●凡患喉證，一二日不發(fā)寒熱尚輕，若三日發(fā)寒熱，證必加重，亦必問其大小便通塞，如通證必即減，不過浮游之火，攻于咽喉耳，宜內(nèi)服清熱解毒消風(fēng)之藥。若二便不通，證必加重，內(nèi)有毒火，非用降火消毒之劑，及通利二便之藥。火從何泄，病從何解乎？故證有輕重，治有緩急，并要問頭痛不痛，證雖甚兇，若發(fā)于外，而不見死證者，無妨。

●凡喉證須吹藥四五管，可以出痰，痰亦必去三次，方可愈。至出痰一管，藥內(nèi)必用黃藥為要，吹時必須直對喉中，重重吹入乃效，吹過急提出管，恐痰涎涌出耳。

●凡喉證先碎，須用涼藥吹之，后用青藥，若欲出痰，單用黃藥，方能提去頑痰。初起一二日，用青藥，漸漸多加黃藥，熱甚黃藥為君。

●凡喉證，大便去后，方去病痊。若猶閉結(jié)，不可輕許其愈，若無痰者，不治。

●凡患喉證，面發(fā)紅腫，白亮無神，脈沉微無力，是神氣外泄，無陽故也，證兇必死。若面發(fā)紅腫，脈大有力，證雖重不死，是有元?dú)猓�而火氣盛耳�?/p>

●凡喉刺痛，因患勞瘁既久，虛火上升，榮竭血盡�；即苏�，其喉上顎有紅腫，密密如蚊蟲狀，危篤將死之候也。

●凡喉連胸紅腫，此系肺癰證。必用蜜調(diào)膏子藥，及百藥煎。（凡患肺癰，疑似之間，取生綠豆嚼之，不覺豆腥者是www.gydjdsj.org.cn/wszg/。)

●凡喉中無形，止紅腫者，宜多用燈草灰，乳蛾亦然。

●凡喉證初起，大便閉結(jié)，宜用生大黃、玄明粉各一錢二分，微利之，則火自降而易愈。若至五六日，久不食，而大便閉結(jié)者，誤用立斃。蓋因病久，胃氣已虛，元?dú)庖嗳�，雖閉甚，宜蜜煎導(dǎo)而通之。

●凡喉證初起，內(nèi)服解毒之劑，而兼發(fā)散之藥，則毒易愈。解毒必加牛蒡子、連翹之類，發(fā)散加紫蘇、葛根之類，及荊、防，忌用桔梗。

●凡婦人喉證腫痛，有因經(jīng)閉致火上升者，服通經(jīng)藥三四劑，經(jīng)通而證自愈。其證喉腫而色紅。

●凡喉證不可純用涼藥，取效目前，上熱未降，下寒復(fù)起，毒瓦斯乘虛而入腹，胸前高腫，上喘下泄，手足指甲青黑，七日后全不進(jìn)食，如魚口而死。

一治咽喉者，忌發(fā)汗，或針砭出血，即汗之義也，其腎虛傷寒及蒂中喉內(nèi)之喉花腫，尤忌針。如內(nèi)傷虛損，咽中生瘡，語言失音者，死不治。

●凡舌下起五峰如蓮，名曰舌下蓮。止可針兩邊四峰，不可針中峰，誤針者死。

●凡舌腫脹滿口，吐舌在外者，用制過僵蠶，制過皂角，二味，為細(xì)末，和勻用少許，吹入鼻中，男左女右，吹之，牙關(guān)自開，痰涎自吐。然后用箸卷絲綿，蘸甘草湯，潤舌唇，后用黃藥多加冰片，頻吹。

●凡腮以內(nèi)腫爛，用箸扎絲綿蘸水，輕攪患處，病者即愈。若不知痛，此系死肉，多難愈。

●凡舌腫大，用生蒲黃末加冰片敷之，欲止血，用炒蒲黃。

●凡HT 舌喉癰二證，大便不通，煎劑內(nèi)加生大黃、玄明粉各一錢二分，此微利法，亦抽熱下行法。不可用承氣湯，變成攻下，流弊滋多。小便不通者，調(diào)六一散服之，效。

●凡喉舌等證，初起吹藥一次，即令患者低頭開口，漏出痰涎粘唾者，易愈。吹藥無涎者，不治。