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    沉香滾痰丸、礞石滾痰丸
    

  



  

    處方來源
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滾痰丸

別名
沉香滾痰丸、礞石滾痰丸
處方來源
《玉機(jī)微義》卷四引《養(yǎng)生主論》。
藥物組成
大黃8兩,黃芩8兩,沉香半兩,青礞石(消煅)1兩。
加減
功效
主治
痰證,變生千般怪癥。頭風(fēng)目眩,耳鳴,口眼蠕動(dòng),眉棱耳輪痛癢;四肢游風(fēng),腫硬;噫氣吞酸,心下嘈雜,心氣疼痛,夢(mèng)寐奇怪,手麻臂痛,口糜舌爛喉閉,或繞項(xiàng)結(jié)核,胸腹間如二氣交紐,噎塞煩悶,失志癲狂,心下怔忡,喘咳嘔吐等證。
制備方法
上為細(xì)末,水丸,如梧桐子大。
用法用量
用藥禁忌
臨床應(yīng)用
1.幻視:一婦病熱,目視壁上,皆是紅蓮花滿壁,醫(yī)用滾痰丸下之,愈。
2.癲癥:神呆,忽啼忽笑,言語無序,脈沉兼滑,系頑痰實(shí)火,膠結(jié)為患,癥非虛寒可比,治法不嫌其峻。茲用滾痰法主之:青礞石三兩,焰消一兩,大黃八兩(酒蒸),淡黃芩八兩(酒洗),沉香一兩(研)。先將上兩味同入瓦罐內(nèi),以鹽和泥封固。入火煅至石如黃金色為度,用清水飛凈,和后藥三味水泛為丸。每服二錢,湯送下。
3.痰飲喘咳:高年久不更衣,痰氣上窒。滾痰丸投之。
4.癲癇:楊某某,男,8歲。兩年前,突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,吐血涎沫,四肢抽搐,甚則小便失禁。經(jīng)服用苯妥英鈉等,病情有所好轉(zhuǎn)。但持續(xù)服用數(shù)月而出現(xiàn)癡呆,語無倫次,因而停藥。近半年來又復(fù)發(fā)如初,現(xiàn)每日發(fā)作二三次。醒后神志恍惚,站立不穩(wěn),時(shí)喃喃自語,傻笑,答非所問,流涎,質(zhì)粘稠,味臭穢。飲食一般,大便數(shù)日一行,干燥。舌質(zhì)黃膩,脈滑數(shù)有力。此系痰火為患,宜重投瀉火滌痰之劑。處方:大黃20g(后下),礞石(火消煅)20g,黃芩10g,沉香4g。服藥三劑,癇證發(fā)作每日減為一次,發(fā)作持續(xù)時(shí)間也有所縮短,流涎大減,大便正常。以上方加法夏9g,貝母6g,附子6g,枳實(shí)9g,菖蒲6g,膽星6g,僵蠶9g,朱茯神9g,遠(yuǎn)志6g,苦參9g,服藥三劑,諸癥大減,行走自如,未再流涎。有時(shí)夜間突發(fā)驚恐,但癇證未再發(fā)作。唯癡呆、傻笑仍同前。此病系痰火擾心,迷悶孔竅,日久損傷神明,非藥物短時(shí)間所能奏效。遂囑其服用成藥定癇丸紫金錠以根除病因。隨訪至今,未復(fù)發(fā)。
藥理作用
各家論述
1.《玉機(jī)微義》:此以大黃、黃芩為君,大瀉陽明濕熱之藥,礞石以墜痰,沉香則引諸氣上而至天,下而及泉為使也,以上二方有實(shí)熱者可用。
2.《醫(yī)方考》:大黃能推蕩,黃芩能去熱,沉香能下氣,礞石能墜痰。是方乃攻擊之劑,必有實(shí)熱者始可用之,若與虛寒之人,則非宜矣。又礞石由焰消煅煉,必陳久為妙,若新煅火毒未除,則不宜服。
3.《攝生秘剖》:痰不自動(dòng),因氣而動(dòng);氣不自升,因火而升;積之既久,依附腸胃,回薄曲折,處以為棲,治之窠臼,謂之老痰。其變現(xiàn)之癥,種種怪異,難以測(cè)識(shí),莫可名狀。非尋常藥可能療也。隱君見及此,故用大黃為君,以開下行之路;黃芩為臣,以押上潛之火;礞石慓悍之性,游行腸胃,踵其回薄曲折之處,蕩而滌之,幾于剖刮腸剖骨之神,故以為佐;奔馳于上中下三焦間、飛門、魄門之竅者,沉香之力,故以為使。必須服之得法,則效如響應(yīng),用水一口送過咽,即便仰臥,令藥在咽膈間,徐徐而下,半日不可飲水,不可起身坐行言語,直待藥氣除逐上焦痰滯,然后動(dòng)作。大抵服罷,喉間稠粘壅塞不利者,乃痰氣泛上,藥力相攻耳,少頃,藥力既勝,自然寧貼。
備注
沉香滾痰丸(《墨寶齋集驗(yàn)方》卷上)、礞石滾痰丸(《痘疹金鏡錄》卷上)。本方原文為:甑里翻身甲掛金,于金頭戴草堂深。相逢二八求斤正,消煅青礞倍若沉。十七兩中零半兩,水丸桐子意常斟。千般怪證如神效,水瀉雙身卻不任!傷寒大白》有黃柏。
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