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一般描述：
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急性呼吸衰竭系指各種原因引起的急性通氣和換氣功能障礙，以嚴(yán)重缺氧和二氧化碳潴留為 |
| 主要特征。急性呼吸衰竭主要分為中樞性和周圍性兩種 | |
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癥狀描述：
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原發(fā)病臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、咳嗽；腦炎之驚厥、昏迷；多發(fā)性神經(jīng)根炎之癱瘓等。 |
| 呼吸。 | |
| 低氧血癥。 | |
| 二氧化碳潴留。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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急性呼吸衰竭的診斷依據(jù)：中樞性呼吸困難主要表現(xiàn)呼吸節(jié)律不整、呼吸暫停，周圍性呼吸 |
| 困難多表現(xiàn)為呼吸快伴三凹征或鼻扇，呼吸肌運(yùn)動減弱。低氧癥狀主要表現(xiàn)為青紫，高碳酸 | |
| 血癥如多汗、皮膚潮紅、球細(xì)膜充血、驚厥或昏迷。 | |
| 明顯的呼吸困難、青紫或意識改變。 | |
| 血?dú)夥治黾从械脱跹Y、氧飽和度低，也常有二氧化碳潴留。 | |
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實(shí)驗室檢查：
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血?dú)夥治觯汉粑δ懿蝗�；呼吸衰竭�?/td> |
| 酸堿平衡紊亂：有呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒、低鈉、低鉀改變。 | |
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疾病辨析：
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青紫型先天性心臟病。 |
| 充血性心力衰竭。 | |
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治療方法：
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痰瘀阻肺 |
| 證候：咳喘明顯，呼吸氣促，痰稠不易咯出，神疲乏力，唇青舌紫、苔黃，脈滑。 | |
| 治法：清化痰熱，活血化瘀，兼以益氣養(yǎng)陰。 | |
| 主方：千金葦莖湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：便秘加杏仁、火麻仁；發(fā)熱加銀花、連翹；口渴加蘆根、花粉。 | |
| 里熱熾盛 | |
| 證候：高熱，頭痛，煩躁不安，嘔吐，呼吸急促，可見抽搐，神昏，舌質(zhì)紅絳而干，苔黃， | |
| 脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱涼營解毒。 | |
| 主方：白虎湯合清營湯加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：頭痛加金銀花、石決明；嘔吐加代赭石、半夏；大便秘結(jié)加大黃。 | |
| 溫毒內(nèi)閉 | |
| 證候：高熱，神志迅速轉(zhuǎn)入昏迷，煩躁譫妄，面色青紫，唇指發(fā)紺，喉內(nèi)痰鳴，呼吸不整， | |
| 快慢深淺不勻，或見抽搐頻繁，角弓反張，雙目斜視，瞳孔不等，舌絳少苔，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱解毒，開竅化痰熄風(fēng)。 | |
| 主方：清瘟敗毒飲加減。 | |
| 用法： | |
| 加減：抽搐加鉤藤、石決明；昏迷痰加天竺黃、竹瀝水；高熱加服安宮牛黃丸。 | |
| 陰絕陽衰 | |
| 證候：多為晚期重癥，見高熱或體溫上升，神志昏迷，面色晦暗，皮膚發(fā)花，四肢厥冷，唇 | |
| 指發(fā)紺，呼吸微弱，舌質(zhì)淡或紫暗，少苔，脈微細(xì)欲絕。 | |
| 治法：回陽救逆，大補(bǔ)元?dú)狻?/td> | |
| 主方：急救回陽湯加減。 | |
| 用法：可靜脈滴注生脈液、參附湯，四逆散等。真陽虛脫者可用黑錫丹配生脈散，或六神丸 | |
| 20粒頓服，冰片30－60mg，麝香60mg沖服，必要時每3小時一次。 | |
| 加減： |
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