| 別名 | |
| 處方來源 | 《醫(yī)方類聚》卷一五○引《究原方》。
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| 藥物組成 | |
| 加減 | |
| 功效 | 補(bǔ)脾實(shí)衛(wèi)；托里固表。
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| 主治 | 表虛自汗，易感風(fēng)邪；風(fēng)雨寒濕傷形，皮膚枯槁。
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| 制備方法 | |
| 用法用量 | 上(口父)咀。每服3錢，水1盞半，加大棗1枚，煎7分，去滓，食后熱服。
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| 用藥禁忌 | |
| 臨床應(yīng)用 | 1.虛傷風(fēng)：郭紹翁年40許，經(jīng)營米業(yè)，勞頓實(shí)甚，癸酉秋，患傷風(fēng)咳嗽，就診于余，脈浮部虛大，寸口澀小，自汗淋瀝。余曰：傷風(fēng)癥也，但脈象極虛，寸口脈應(yīng)大反小，是內(nèi)傷而微有外感，若服發(fā)散之藥，汗必漏而不止，虛陽浮越矣，法宜補(bǔ)益，玉屏風(fēng)散，2劑而瘳。 2.衛(wèi)陽不固，反復(fù)感冒：劉某某，女，44歲，醫(yī)務(wù)人員�；颊呓�(jīng)常感冒，每月1-2次，動則氣促易汗，神疲易倦，面色蒼白，食欲欠佳，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。免疫球蛋白檢查：IgG60mg%，IgA245mg%，IgM140mg%。證屬衛(wèi)陽不固，腠理虛疏，感受風(fēng)寒，方取玉屏風(fēng)散加味。處方：黃耆15g，白術(shù)10g，防風(fēng)、當(dāng)歸各8g，每周6劑，煎服。3個月后復(fù)查免疫球蛋白IgG1225mg%，IgA240mg%，IgM145mg%。 3.術(shù)后自汗惡風(fēng)：用本方加黨參、當(dāng)歸各9g，治療16例手術(shù)后自汗惡風(fēng)患者，平均服藥5劑后痊愈。 |
| 藥理作用 | 調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能《上海免疫學(xué)雜志》（1983；2：82)在溶血空斑試驗(yàn)（簡稱PFC)中，玉屏風(fēng)散能使SRBC致敏小鼠脾臟PFC基礎(chǔ)水平偏低的增高，偏高的降低，而呈雙向調(diào)節(jié)作用。《中西醫(yī)結(jié)合雜志》（1986；4:229)：玉屏風(fēng)散在對兔用Vassali氏改良法造成的實(shí)驗(yàn)性腎炎模型時(shí)，對腎炎的病理修復(fù)有明顯作用，服藥組病理好轉(zhuǎn)率達(dá)83.33％，而對照組為33.33％，服藥組治療后與對照組相比，病理改善有顯著差異（P＜0.01)。同時(shí)腎功能方面內(nèi)生肌酐清除率回升較快。玉屏風(fēng)散在同時(shí)使用免疫抑制劑的情況下，能使各類腎小球腎炎患者的低于正常或高于正常的CH50、C3、RFC、IgG、IgA、IgM恢復(fù)正常。其治療機(jī)理亦與調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能有關(guān)。
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| 各家論述 | 1.《醫(yī)方考》：衛(wèi)氣一虧，則不足以固津液，而自滲泄矣，此自汗之由也。白術(shù)、黃耆所以益氣，然甘者性緩，不能速達(dá)于表，故佐之以防風(fēng)。東垣有言，黃耆得防風(fēng)而功愈大，乃相畏相使者也。是自汗也，與傷風(fēng)自汗不同，傷風(fēng)自汗責(zé)之邪氣實(shí)；雜證自汗責(zé)之正氣虛，虛實(shí)不同，攻補(bǔ)亦異。 2.《古今名醫(yī)方論》柯韻伯：防風(fēng)遍行周身，稱治風(fēng)之仙藥，上清頭面七竅，內(nèi)除骨節(jié)疼痹、四肢攣急，為風(fēng)藥中之潤劑，治風(fēng)獨(dú)取此味，任重功專矣。然衛(wèi)氣者，所以溫分肉而充皮膚，肥腠理而司開闔。惟黃耆能補(bǔ)三焦而實(shí)衛(wèi)，為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵，且無汗能發(fā)，有汗能止，功同桂枝，故又能治頭目風(fēng)熱、大風(fēng)癩疾、腸風(fēng)下血、婦人子臟風(fēng)，是補(bǔ)劑中之風(fēng)藥也。所以防風(fēng)得黃耆，其功愈大耳。白術(shù)健脾胃，溫分肉，培土即以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng)，得黃耆以固表，則外有所衛(wèi)，得白術(shù)以固里，則內(nèi)有所據(jù)，風(fēng)邪去而不復(fù)來，當(dāng)倚如屏，珍如玉也。 3.《古方選注》：黃耆畏防風(fēng)，畏者，受彼之制也。然其氣皆柔，皆主乎表，故雖畏而仍可相使。不過黃耆性鈍，防風(fēng)性利，鈍者受利者之制耳；惟其受制，乃能隨防風(fēng)以周衛(wèi)于身而固護(hù)表氣，故曰玉屏風(fēng)。 4.《成方便讀》：大凡表虛不能衛(wèi)外者，皆當(dāng)先建立中氣，故以白術(shù)之補(bǔ)脾建中者為君，以脾旺則四臟之氣皆得受蔭，表自固而邪不干；而復(fù)以黃耆固表益衛(wèi)，得防風(fēng)之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃耆自不慮其固邪，防風(fēng)亦不慮其散表，此散中寓補(bǔ)，補(bǔ)內(nèi)兼疏，顧名思義之妙，實(shí)后學(xué)所不及耳。 |
| 備注 |
