四妙勇安湯

1.血栓閉塞性脈管炎：滄縣專區(qū)第一人民醫(yī)院老中醫(yī)釋寶山，自1955年7月至10月，用本方治療動脈栓塞性壞疽癥34例，一般服藥5-20劑即大體痊愈。如：患者楊瑞芬，1954年3月患病，曾經(jīng)20多位醫(yī)師治療，未見好轉(zhuǎn)。1955年10月來診治時，左腳已成青紫色，腳趾開始潰爛，瘙癢鉆心，疼痛，已決定截肢。服本方4劑后，疼痛即止；服10劑后，腳趾開始脫落，不久傷口長出新肉而愈。《天津醫(yī)藥雜志》（1960；1：1)：用四妙勇安湯治療血栓閉塞性脈管炎30例。其中部分有明顯皮冷、蒼白的患者，加用附子二錢、赤芍5錢、桂枝錢半、牛膝3錢。結(jié)果除2例在服藥半月及1個月仍未收效又行腎上腺切除及交感神經(jīng)切除術(shù)外，其余均收到近期滿意療效，治療后患肢疼痛及涼麻感覺均減輕或消失。短者服藥5劑，長者服藥30劑。
2.靜脈炎：支某，女，31歲，因?qū)m外孕大出血休克，行下肢靜脈剖開自體輸血及輸液，7日后腹部切口愈合拆線，左下肢靜脈剖開及大隱靜脈所經(jīng)處紅腫硬痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大。行局部濕敷，理療，肌注青，鏈霉素，口服消炎藥治療2周無效，體溫39℃，白細胞15000／mm3，精神不振，食欲減退，下肢活動受限。擬清熱通經(jīng)，活血散瘀，方用四妙勇安湯：金銀花100g，玄參100g、當歸60g，甘草30g，水煎服。3劑后，熱退，局部疼痛及浮腫明顯減輕，食納倍增。原方藥量各減半，繼服3劑，諸癥俱除。1周后痊愈出院。
3.下肢潰瘍：本方加減治療2例下肢慢性潰瘍，獲得良好效果。舉例：男性，56歲。小腿慢性潰瘍已30年，經(jīng)各種抗菌素及換藥等治療均無效。右小腿外下方及左小腿中前方各有一雞蛋大小的慢性潰瘍，周圍皮膚伴有色素沉著及輕度浮腫。入院后潰瘍面用霉夫奴爾溶液清潔換藥，內(nèi)服本方，經(jīng)治月余而愈。
4.坐骨神經(jīng)痛：用四妙勇安湯加味治療坐骨神經(jīng)痛30例�；�本方：玄參、當歸、銀花各30g，甘草15g，靈仙，年健各10g，五加皮、川牛膝各12g。每日1劑。濕熱偏重者，加黃柏、地龍；寒濕偏重者，加附子、細辛；氣虛者，加黨參、黃耆；兼血瘀者，加桃仁、紅花、土鱉；腰痛者加杜仲、寄生；筋脈拘攣者及肌肉萎縮者，加白芍、玉竹、伸筋草；劇痛者倍用玄參、當歸、銀花。結(jié)果治愈21人，顯效8人，無效1人。有4例復(fù)發(fā)后再經(jīng)治療，同樣收到顯效。治療后疼痛消失，最短1天，最長45天。
5.紅斑性肢痛癥：本方加紫花地丁、連翹治療紅斑性肢痛癥4例，均獲痊愈。典型病例：證見兩足自踝關(guān)節(jié)以下均呈彌漫性腫脹，劇痛，痛時兩足焮紅而熱，遇熱則甚，得涼則安，苔黃舌紅，口干渴。用上方并配合乳香、沒藥、紅花、當歸泡洗患肢，共治兩月余，病情穩(wěn)定，痊愈出院。作者認為，紅斑性肢痛與血栓閉塞性脈管炎蘊熱期同屬“熱痛”范疇，本方加緊衣地丁、連翹兩味則效果更好。增加中藥泡洗患足，活血通絡(luò)，通則不痛，能提高療效。