犬惡絲蟲病(canine dirofilariosis)或稱犬惡心絲蟲病,是由絲蟲科、惡絲蟲屬的犬惡絲蟲(Dirofilaria immitis)寄生于犬的右心室和肺動脈所引起的一種臨床或亞臨床疾病,主要癥狀為循環(huán)障礙、呼吸困難、貧血等。貓、狐、狼等也能感染。本病在我國分布很廣,北到沈陽,南至廣州均有發(fā)現(xiàn)。廣東犬的感染率可達www.med126.com50%。
犬惡絲蟲成蟲主要在肺動脈和右心室中寄生,嚴重感染時,也可發(fā)現(xiàn)于右心房、前、后腔靜脈和肺動脈。成蟲為細長白色。食道長。雄蟲長12~16cm,尾端螺旋狀卷曲,有肛前乳突5對、肛后乳突6對。交合刺2根,不等長,左側的長,末端尖,右側的短,相當于左側的1/2強,末端鈍圓。雌蟲長25~30cm,尾部直,陰門開口于食道后端處。胎生,雌蟲直接產幼蟲,稱為微絲蚴,出現(xiàn)于血液中。微絲蚴長約315μrn,寬度大于6μm,前端尖細,后端平直。體形為直線形。
犬惡絲蟲需要蚊等作為中間宿主,蚊的種類有中華按蚊、白紋伊蚊、淡色庫蚊等多種。除蚊外,微絲蚴也可在貓蚤與犬蚤體內發(fā)育。成熟雌蟲產生微絲蚴,后者進入宿主的血液循環(huán)系統(tǒng)。蚊等吸血時,微絲蚴進入蚊體內,2周內發(fā)育為感染性幼蟲,并移行到蚊的口器內。蚊再次吸血時,將蟲體帶入宿主體內。未成熟蟲體在皮下或漿膜下層發(fā)育約2個月,然后經(jīng)2~4個月的移行到達右心室,再經(jīng)2~3個月后變?yōu)槌上x,開始產微絲蚴。微絲蚴在外周血液中出現(xiàn)的最早時間為感染后6~7個月。
由于蟲體的刺激、對血流的阻礙作用以及抗體作用于微絲蚴所形成的免疫復合物沉積等作用,患犬可發(fā)生心內膜炎、肺動脈內膜炎、心臟肥大及右心室擴張,嚴重時因靜脈淤血導致腹水和肝腫大,腎臟可以出現(xiàn)腎小球腎炎。
臨床癥狀的嚴重程度取決于感染的持續(xù)時間、感染程度以及宿主對蟲體的反應。犬的主要癥狀為咳嗽、訓練耐力下降和體重減輕等。其他癥狀有心悸、心內有雜音、呼吸困難、體溫升高及腹圍增大等。后期貧血增進,逐漸消瘦衰弱而死。在腔靜脈綜合征中,右心房和腔靜脈中的大量蟲體可引起突然衰竭,發(fā)生死亡。在此之前,常有食欲減退和黃疸。患惡絲蟲病的犬常伴有結節(jié)性皮膚病,以瘙癢和傾向破潰的多發(fā)性結節(jié)為特征。皮膚結節(jié)中心化膿,在其周圍的血管內常見有微絲蚴。
貓最常見的癥狀為食欲減退、嗜睡、咳嗽、呼吸痛苦和嘔吐。其他癥狀為體重下降和突然死亡。右心衰竭和腔靜脈綜合征在貓少見。
根據(jù)臨床癥【廣西省價格】狀并在外周血液內發(fā)現(xiàn)微絲蚴即可確診。檢查微絲蚴的較好方法是改良的Knott氏試驗和毛細血管離心法。
取全血lml加2%甲醛9ml,混合后1000~1500r/min離心5~8min,棄上清液,取1滴沉渣和1滴0.1%美藍溶液混合,顯微鏡下檢查微絲蚴。
取抗凝血,吸入特制的毛細管內,用橡皮泥封住下端,離心后在顯微鏡下于紅細胞和血漿交界處直接觀察微絲蚴,或將毛細管切斷,將所要檢查的部分血漿置載片上鏡檢。
動物體內無微絲蚴時難以確診。感染的犬、貓分別有20%和80%以上呈隱性感染。對于這些動物,可根據(jù)癥狀結合胸部X射線診斷。犬特征性的X射線病理變化有肺動脈擴張,有時彎曲,肺主動脈明顯隆起,血管周圍實質化,尾葉有動脈分布,有心擴張。貓最常見的X射線病理變化是肺尾葉動脈擴張。
超聲波心動記錄儀有助于腔靜脈綜合征的診斷。成年動物右動脈M型超聲波圖轉移到右心室被認為有診斷意義。
此外,在國外還有診斷用的ELISA試劑盒可以使用。
犬的治療主要針對成蟲,其次治療微絲蚴。
對貓的治療存在爭議。
消滅中間宿主是重要的預防措施。亦可以用藥物進行預防:海群生,劑量為每千克體重2.5~3mg,在每年的5~10月份,每日或隔日給藥。左咪唑,每千克體重10mg,分3次/d內服,連用5d為1個療程,隔2個月重復1次治療。依維菌素,每千克體重0.06mg,在蚊蟲活動的季節(jié),每個月1次皮下注射。
另外,對流行地區(qū)的犬,應定期進行血檢,有微絲蚴的即時治療。