寵物貓犬肛周瘺診斷治療方法

肛周瘺（perianal fistulae)是指肛門周圍形成的慢性化膿性感染竇道，臨床以創(chuàng)口小，竇道深，創(chuàng)內(nèi)積聚膿汁或糞便并間歇性流出為特征。由于感染性創(chuàng)腔或竇道與肛管或直腸有相通或不相通兩種情況，故"肛周瘺"一詞實際包含肛周瘺和肛周化膿性竇道兩種疾病。

病因

可能與肛門周圍不清潔有關(guān)。在某些粗尾、垂尾犬或患慢性腹瀉犬，糞便長期附著于肛周皮膚且通氣不良，導(dǎo)致肛門周圍容易發(fā)生感染。肛門囊感染治療時外科處理不當(dāng)造成囊壁新的損傷，肛周膿腫自發(fā)破潰或切開引流后排膿不暢，均易造成感染擴散和難以消除，甚至侵害到肛管或直腸而形成肛周瘺。此外，臨床還見直腸脫整復(fù)后進行直腸周圍注射酒精固定時，酒精用量過大或?qū)⒕凭�誤注入腸壁，引起直腸壁炎性壞死，結(jié)果發(fā)生本病。

癥狀

病初動物里急后重，排便困難，常有舔咬肛門和臀部擦地現(xiàn)象。檢查肛門周圍腫脹、疼痛，從肛周瘺管口不斷流出膿汁或糞便。膿汁流出量和排便【兔肉價格行情】困難現(xiàn)象與瘺管大小及形成時間有關(guān)。瘺管長且在形成早期，膿汁較多，肛門區(qū)皮膚可被黏膿和糞便黏著。隨著病程延長，膿汁流出量減少。若與肛管或直腸相通，從外口主要流出稀便，瘺管口內(nèi)陷、縮小。www.med126.com并且由于肛周腫、痛減輕，對肛管直腸壁壓迫消除，動物一般不再有排便困難現(xiàn)象。

診斷

依據(jù)肛周有久不愈合、不斷流出膿汁或糞便的開口，即可確診。但應(yīng)與原發(fā)性肛門囊疾病相區(qū)別，肛門囊疾病主要發(fā)生于肛門囊部位，而肛周瘺可出現(xiàn)于肛門周圍的任一部位。

治療

本病用藥物治療多無效，常需采取手術(shù)療法根治。

動物全身麻醉，胸臥位保定，術(shù)前根據(jù)瘺管外口排出物為膿汁或糞便，確定瘺管與肛管或直腸有無相通。

• 若確認為肛周化膿性竇道，在用消毒防腐液徹底沖洗后，用探針或其他適宜手術(shù)器械探明竇道的方向和范圍。然后切除所有壞死組織和竇道，對創(chuàng)腔和創(chuàng)口采取適當(dāng)縫合，爭取創(chuàng)口取第一期愈合。
• 若確認為肛周瘺，術(shù)前先灌腸排空直腸內(nèi)積糞，用手指確定瘺管內(nèi)口并塞紗布于瘺管內(nèi)口前，以避免術(shù)中糞便污染。接著用消毒防腐液經(jīng)瘺管外口徹底沖凈瘺管，切除瘺管壁及所有壞死組織，閉合肛管或直腸壁瘺管內(nèi)口。對創(chuàng)腔和創(chuàng)口可行部分縫合以加速愈合，創(chuàng)口適當(dāng)開放，并保證引流通暢。

術(shù)后創(chuàng)部每天用消毒防腐液沖洗，直至愈合。全身應(yīng)用抗生素數(shù)天，以控制和消除術(shù)部感染。