中西醫(yī)結(jié)合防治鵝副黏病毒感染?
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鵝副黏病毒病，亦稱鵝副黏病毒感染，是近年來報(bào)道的一種鵝的烈性病毒性傳染病。本病發(fā)病率和病死率較高，使養(yǎng)鵝業(yè)蒙受較大損失。自1997年在江蘇、廣東等地發(fā)現(xiàn)本病以來，國內(nèi)許多地區(qū)陸續(xù)報(bào)道本病發(fā)生。目前，國內(nèi)外對(duì)鵝副黏病毒病
流行病學(xué)、病原特性、病理變化等進(jìn)行了較為細(xì)致的研究。本人在鵝病防制的過程中，亦發(fā)現(xiàn)本病在周邊地區(qū)的流行，現(xiàn)將一起肉鵝副黏病毒病的發(fā)病、診斷及中西醫(yī)結(jié)合防治情況報(bào)道如下。 1 發(fā)病情況 2005年6月通遼市開魯縣2養(yǎng)戶的45～60日齡的肉鵝群陸續(xù)暴發(fā)一種以消化道和呼吸道病變?yōu)樘卣鞯募毙詡魅静�，造成肉鵝大批死亡。發(fā)病鵝群為彼此鄰近的2個(gè)養(yǎng)殖戶的肉鵝群，均為當(dāng)?shù)卣龀值酿B(yǎng)殖示范戶，有多年養(yǎng)鵝經(jīng)驗(yàn)，共飼養(yǎng)豁鵝4670只。鵝群發(fā)病期間，本地散養(yǎng)的雞只也有發(fā)病死亡的現(xiàn)象，多種抗菌藥物治療無效。前后共有1800多只鵝發(fā)病，死亡1630多只。發(fā)病率為38.5%，病死率為90.6%。 2 臨床癥狀和病理變化 2.1 臨床癥狀 本病流行初期，病鵝精神沉郁，兩腿無力，不愿下水，常浮在水面上不動(dòng)，飲欲增加，食欲減退�？谥杏叙ひ盒罘e，常有甩頭、
咳嗽等癥狀，拉白色稀糞，有的拉腥臭、糊狀稀糞。中期病情加重，病鵝羽毛松亂，羽毛缺乏油脂，排帶有暗紅或微黃色的稀糞。后期糞便多呈綠色，嚴(yán)重
脫水，迅速消瘦，雙翅下垂，有的步態(tài)蹣跚，站立時(shí)多單腳提起。有些病鵝出現(xiàn)扭頸、角弓反張、
癱瘓等神經(jīng)癥狀，最后衰竭而死。病程一般4～15天。 2.2 病理變化 病死鵝胰腺病變明顯，有圓形或橢圓形白色壞死灶，中心凹陷色深；脾臟有白色壞死點(diǎn)，脾臟多呈花斑狀；腺胃黏膜
水腫、增厚，黏膜下出現(xiàn)粟粒樣白色壞死點(diǎn)，或于表面出現(xiàn)米粒至
綠豆大小的白色結(jié)痂；從十二指腸至回腸，黏膜上可見散在的黃豆大至小紐扣大的潰瘍，病灶中心發(fā)黑，易與腸管剝離，剝離后腸管變薄，出血。部分病例小腸黏膜呈片狀或廣泛的針尖樣出血。嚴(yán)重者整條腸黏膜上布滿大頭針帽大小的灰白色壞死結(jié)節(jié)，用刀一刮則見黏膜上留下一個(gè)一個(gè)下陷的出血點(diǎn)；腎臟略腫大、色淡，輸尿管擴(kuò)張，充滿白色尿酸鹽；肝臟輕度瘀血腫大；膽囊擴(kuò)張，充滿膽汁；胸腺、法氏囊萎縮；大腦、
小腦充血、水腫。上述病變與國內(nèi)鵝副黏病毒病相關(guān)報(bào)道十分相似。 3 實(shí)驗(yàn)室診斷 3.1 細(xì)菌學(xué)檢查 采集急性死亡鵝只的肝、脾、胰臟，組織觸片，采心血涂片。經(jīng)革蘭氏染色和瑞特氏染色，鏡檢未發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。無菌采取病死鵝肝、脾、胰臟、心血，分別接種于血瓊脂平板和厭氣肉肝湯，37℃培養(yǎng)24～48小時(shí)，未見細(xì)菌生長。 3.2 病毒分離 3.2.1 病料處理 將采取的肝、脾、胰等臟器組織混合，充分剪碎，用滅菌的玻璃研磨器磨細(xì)，按1∶5（w/v)比例加入滅菌生理鹽水混勻，4000轉(zhuǎn)/分離心20分鐘，取上清液加入
青霉素、
鏈霉素貯存液，使每毫升組織上清液中各含青霉素、鏈霉素1000國際單位，混勻后4℃冰箱中處理過夜備用。 3.2.2 雞胚接種 將含毒上清液分別接種10日齡SPF雞胚15枚，每胚0.1毫升，37℃孵育，棄去24小時(shí)內(nèi)死亡胚，以后每隔2～4小時(shí)觀察1次，及時(shí)取出死亡胚，4℃過夜后，無菌收集雞胚絨尿液，并
盲傳3代，觀察胚體病變，取其尿囊液進(jìn)行血凝試驗(yàn)（HA)和血凝抑制試驗(yàn)（HI)。 3.2.3 紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)（HA)與紅細(xì)胞凝集抑制試驗(yàn)（HI) 按微量法進(jìn)行操作。胚尿囊液有血凝性，HA為2E6～2E10。其凝集性能被臨床康復(fù)
鵝血清和鵝副黏病毒陽性血清所抑制。 3.2.4 病毒回歸試驗(yàn) 將分離的尿囊液毒用生理鹽水稀釋500倍，經(jīng)口服人工感染20日齡雛鵝15只，于接種后第4天全部發(fā)病，其癥狀和病變與自然病例病變特征相似，病程2～7天，觀察至第15天結(jié)束時(shí)，病死率為93.3%；將分離的病毒用生理鹽水稀釋 500倍，各取2.5毫升病毒液與等量的鵝副黏陽性血清和生理鹽水混勻后，37℃作用1小時(shí)，分別肌注兩組非免疫20日齡雛鵝各10只，劑量0.5毫升/只，進(jìn)行血清中和試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組連續(xù)觀察15天未見死亡。對(duì)照組從第3天開始發(fā)病，至接種后第15天時(shí)，全部死亡。 3.3診斷結(jié)果 經(jīng)上述步驟，本次鵝群發(fā)病經(jīng)診斷為鵝副黏病毒病。 4 中西醫(yī)結(jié)合防制措施 發(fā)病鵝群以中醫(yī)瘟病學(xué)辨證論治為指導(dǎo)，采用如下方藥治療：鮮
蘆根20克、
銀花15克、
連翹15克、
蟬衣10克、
僵蠶10克、
薄荷6克、
柴胡10克、
藿香10克、
佩蘭10克、
蒼術(shù)10克、
葛根10克、
黃芪15克、
黃芩10克、
黃連15克、水
牛角15克、生
地黃20克、
芍藥12克、
丹皮10克等。上述中藥購自通遼市藥材公司。共為細(xì)末，發(fā)病鵝群拌料投藥，投喂劑量為每只鵝1.5克/天。食欲減損或廢絕的病鵝，用人工方法填喂。同時(shí)，使用鵝副黏病毒疫苗，對(duì)受威脅鵝群緊急接種，劑量為0.5毫升/只；對(duì)發(fā)病鵝群使用鵝副黏病毒高免血清肌注2毫升/只。病鵝群投喂多維電解質(zhì)，鹽酸恩諾沙星30毫克/千克拌料，以控制繼發(fā)感染。隔離飼養(yǎng)病鵝，用百毒殺和燒堿對(duì)鵝舍內(nèi)外環(huán)境及用具消毒。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，及時(shí)清除糞便，更換墊料，保持鵝舍干燥通風(fēng)。經(jīng)上述處理后，第4天死亡開始減少，第5天鵝群食欲開始增加，第8天后鵝群基本恢復(fù)正常。此后，另兩鄰近飼養(yǎng)戶的930只種鵝發(fā)病后，采用上述方法處理，僅死亡26只種鵝，疫情很快得到控制。 5 小結(jié)與討論 5.1 在本病的防制上，有些地方將本病當(dāng)作鵝的新城疫，而采用雞新城疫LaSota、Clone～30、N79、N88和Ⅰ系疫苗進(jìn)行預(yù)防接種，常達(dá)不到理想的預(yù)防效果。有些地方應(yīng)用新城疫Ⅰ系疫苗免疫后鵝群引起不同程度的反應(yīng)和部分免疫鵝死亡。鵝副黏病毒病是1997年發(fā)現(xiàn)的鵝病毒性傳染病，常不被人們所認(rèn)識(shí)，容易造成誤診，疫情得不到及時(shí)控制和撲滅。雖然鵝副黏病毒和雞新城疫病毒同屬于禽副黏病毒Ⅰ型，但鵝副黏病毒屬于F基因
Ⅶ型毒株，而新城疫疫苗株屬于F基因Ⅱ型毒株，二者在抗原性上存在著差異。因此，用新城疫活疫苗和新城疫滅活苗免疫鵝群難以有效地預(yù)防和控制本病。這是發(fā)展養(yǎng)鵝業(yè)的地區(qū)應(yīng)當(dāng)高度重視的問題。 5.2 本次鵝病治療采用的方劑是通過
銀翹散、
藿樸夏苓湯、
清營湯、
犀角地黃湯等方劑加減化裁而來，藥物較多、性偏寒涼，主要以中獸醫(yī)溫病學(xué)理論為指導(dǎo)，進(jìn)行辨證論治。衛(wèi)、氣、營、血各階段傳變，都表現(xiàn)出起病急，迅速入里的特點(diǎn)，往往病初就出現(xiàn)了衛(wèi)氣同病和肺脾同病的現(xiàn)象。進(jìn)一步發(fā)展就會(huì)直逼營血，并出現(xiàn)一系列危候。同時(shí)考慮到鵝副黏病毒病有明顯的出血性病變，乃血熱妄行所致，離經(jīng)之血就是瘀，顯然熱盛還并發(fā)血瘀，則采用涼血活血之品，同時(shí)使用了黃芪補(bǔ)氣以提高免疫能力，使得補(bǔ)而不留邪、清熱而不傷正。 5.3 許多飼養(yǎng)戶常將鵝雞混養(yǎng)，認(rèn)為鵝群中的雞或附近雞場(chǎng)發(fā)生新城疫，對(duì)鵝群沒有影響。因?yàn)橐郧傲餍械碾u新城疫不是F基因Ⅶ型毒株，鵝等水禽對(duì)其有抵抗力，不引起鵝感染發(fā)病。1997年以來，發(fā)生鵝副黏病毒病后情況完全不同了。從流行病學(xué)調(diào)查和病毒人工感染實(shí)驗(yàn)證實(shí)，鵝副黏病毒對(duì)雞有高致病性，雞感染該病毒亦可造成鵝群發(fā)病。因此，現(xiàn)在雞發(fā)生副黏病毒病對(duì)鵝群有很大的威脅，這是養(yǎng)殖場(chǎng)戶應(yīng)當(dāng)高度重視的問題。 5.4 鵝群發(fā)病后，飼養(yǎng)在同一個(gè)水系的其他鵝群，可很快受到感染。除鵝接觸造成傳染外，通過水源的傳染也是一個(gè)重要的傳播途徑，因此必須加強(qiáng)消毒工作，除鵝舍、放牧場(chǎng)地進(jìn)行消毒外，活動(dòng)水域同樣要徹底消毒。鵝群發(fā)病后要加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，適當(dāng)增加精料，補(bǔ)充多維和微量元素，添加抗生素防止繼發(fā)感染，加強(qiáng)護(hù)理，減少死亡率。
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