禽
痛風(fēng)與營養(yǎng)有關(guān)
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病因 可引起禽痛風(fēng)的原因有二十多種，歸納起來可分為兩類。一是體內(nèi)尿酸生成太多，二是尿酸排泄障礙。后者可能是尿酸鹽沉著癥中更重要的原因。 引起尿酸生成過多的因素有：飼料中蛋白質(zhì)尤其核蛋白和嘌呤堿含量太多。如用動(dòng)物的胸腺、肝、腎、腦、膜腺、頭肉、肉屑、魚粉、大豆粉、
豌豆等作為蛋白質(zhì)來 源，而且占的比例太高。如魚粉用量超過8%，或
尿素含量達(dá)13%以上飼喂動(dòng)物，飼料中粗蛋白含量超過28%(王躍邦，1991〉時(shí)，由于核酸和嘌呤的代謝 終產(chǎn)物一一尿酸生成太多，引起尿酸血癥。當(dāng)動(dòng)物極度饑餓又得不到能量補(bǔ)充時(shí)，體蛋白大量分解。如淋巴性造白細(xì)胞組織增生，
單核細(xì)胞增多癥、藍(lán)冠病等重度消 耗性疾病時(shí)，因體蛋白迅速、大量分解，體內(nèi)尿酸鹽生成增多。近年來有人發(fā)現(xiàn)，即使飼料中蛋白質(zhì)含量高達(dá)60%(silk，1981)，甚至達(dá)80% (peterson，1971)，所飼喂的雞并未發(fā)生痛風(fēng)。有些品種雞痛風(fēng)發(fā)生率很高。因而認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)。特別是關(guān)節(jié)型痛風(fēng)與高蛋白飼料和遺傳因素 關(guān)系密切。有些學(xué)者甚至己選出了遺傳性
高尿酸血癥系的雞。高蛋白飼料對(duì)這類雞痛風(fēng)發(fā)生有促進(jìn)作用。限制蛋白質(zhì)供給，可以延緩或防止這種雞患關(guān)節(jié)型痛風(fēng)。 引起尿酸排泄障礙的因素可分為傳染性因素和非傳染性因素兩大類。在傳染性因素中有傳染性支氣管炎病毒(infectious bronchitis virus，ibv)，其中某些菌株有強(qiáng)嗜腎性，能引起腎炎、
腎損傷造成尿酸鹽排泄受阻，出現(xiàn)典型的痛風(fēng)。凡具嗜腎'性、能引起腎機(jī)能損傷的病原微生物， 如傳染性法氏囊病病毒、敗血性霉形體、雛白痢、艾美爾球蟲、傳染性
盲腸-肝炎病毒都可引起痛風(fēng)。非傳染因素中包含營養(yǎng)性和中毒性因素兩類。如va缺乏引起 腎小管、輸尿管上皮代謝障礙，使尿酸排泄受阻。
食鹽過多，飲水不足，尿量減少、尿液濃縮；含鈣太多，含磷不足，或鈣、磷比例失調(diào)引起鈣異位沉著，形成腎結(jié) 石或積砂，使排尿不暢。中毒性因素中如嗜腎性化學(xué)毒物、藥物和霉菌毒素，飼料中某些重金屬如鉻、鈉、鉈、汞、
鉛等蓄積在腎臟內(nèi)引起腎損傷；草酸鹽含量過多 的飼料如
菠菜、
萵苣、開花
甘藍(lán)、
蘑菇和草類等飼料中草酸鹽可堵塞腎小管或損傷腎小管；霉菌毒素如棕色曲霉毒素(ochratoxins)、鐮刀菌毒素 (fusariumtoxin)和黃曲霉毒素(aflatoxin)、卵泡霉素(oosporein)等等，可直接損傷腎臟，引起腎機(jī)能障礙并導(dǎo)致痛風(fēng)。 年老、純系育種、運(yùn)動(dòng)不足、受涼、孵化時(shí)濕度太大，都可促使痛風(fēng)生成，有時(shí)生活在卵殼內(nèi)的幼雛就可能患內(nèi)臟型痛風(fēng)。 當(dāng)尿酸鹽生成過多，排泄受阻時(shí)，血液尿酸鹽濃度升高，經(jīng)腎排泄時(shí)可剌激并損傷腎臟，發(fā)生尿酸鹽阻滯，反過來又促使血液尿酸鹽進(jìn)一步升高，造成惡性循環(huán)。實(shí) 驗(yàn)性結(jié)扎輸尿管，
血尿酸鹽濃度可從0.35mmol/l(5.8mg%)升高到18.18mmol/l(304.omg%〉。 發(fā)病機(jī)理 近年來認(rèn)為腎臟原發(fā)性損傷是發(fā)生痛風(fēng)的基礎(chǔ)，痛風(fēng)乃是禽腎功能衰竭(poultry renal failure)。 家禽體內(nèi)因缺乏
精氨酸酶，代謝過程中產(chǎn)生的氨不能被合成為尿素，而是先合成嘌呤、次黃嘌呤、黃嘌呤，再形成尿酸及尿囊素，最終經(jīng)腎被排泄。尿酸很難溶于水，很易與鈉或鈣結(jié)合形成尿酸鈉和尿酸鈣。并容易沉著在腎小管、關(guān)節(jié)腔或內(nèi)臟表面。 飼料含蛋白質(zhì)尤其核蛋白越多，體內(nèi)形成的氨就越多。只要體內(nèi)含鉬的黃嘌呤氧化酶充足，生成的尿酸也越多。如果尿酸鹽生成速度大于泌尿器官的排泄能力，就可 引起尿酸鹽血癥。當(dāng)腎、輸尿管等發(fā)生炎癥、阻塞時(shí)，尿酸排泄受阻，尿酸鹽就蓄積在血液中并進(jìn)而沉著在胸膜腔、腹膜腔、肝、腎、牌、腸系膜、腸等臟器表面。 因此，凡引起腎及尿路損傷或使尿液濃縮、尿排泄障礙的因素，都可促進(jìn)尿酸鹽血癥的生成。雞傳染性支氣管炎病毒、法氏囊炎病毒(ibv)等生物源性物質(zhì)，可 直接損傷腎組織，引起腎細(xì)胞崩解；霉菌毒素、重金屬離子也可直接或間接地?fù)p傷腎小管和腎小球，引起腎實(shí)質(zhì)變性。va缺乏，引起腎小管、輸尿管上皮細(xì)胞代謝 紊亂和角質(zhì)化生，使粘液分泌減少，尿酸鹽排泄受阻。高鈣或低磷可使尿液ph值升高，血液緩沖能力下降。高鈣和堿性環(huán)境，有利于康酸鈣的沉積，引起尿石癥， 堵塞腎小管。食鹽過多、飲水不足、尿液濃縮同時(shí)伴有腎臟本身或尿路炎癥時(shí)，都可使尿酸鹽排泄受阻，促進(jìn)它在體內(nèi)沉著，促進(jìn)痛風(fēng)生成。但并非所有腎損傷都能 引起痛風(fēng)生成的，如腎小球性腎炎、
間質(zhì)性腎炎等很少伴發(fā)痛風(fēng)。這與尿酸鹽形成的多少、尿路通暢的程度等有密切關(guān)系。 臨床表現(xiàn) 兩種類型的痛風(fēng)發(fā)病率、臨床表現(xiàn)有較大的差異。生產(chǎn)中多以內(nèi)臟型痛風(fēng)為主,關(guān)節(jié)型痛風(fēng)較少見。 關(guān)節(jié)型痛風(fēng) 腿、翅關(guān)節(jié)軟性腫脹,特別是趾附關(guān)節(jié)、翅關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、運(yùn)動(dòng)遲緩肢行、不能站立,切開關(guān)節(jié)腔有稠厚的白色粘性液體流出,有時(shí)脊柱,甚至肉垂皮膚中也可形成結(jié)節(jié)性腫脹。 內(nèi)臟型痛風(fēng) 零星或成批發(fā)生,多因腎功能衰竭而死亡。病禽開始時(shí)身體不適,消化擾亂和
腹瀉。6～9天內(nèi)雞群中癥狀完全展現(xiàn),多為慢性經(jīng)過,如食欲下降、雞 冠泛白、貧血、脫羽、生長緩慢、糞便呈白色稀水樣,多數(shù)雞無明顯癥狀,或突然死亡。因致病原因不同,原發(fā)性癥狀也不一樣。由傳染性支氣管炎病毒引起者,有 呼吸加快、
咳嗽、打噴嚏等癥狀,va缺乏所致者,伴有干眼、鼻孔易堵塞等癥狀,高錳、低磷引起者,還可出現(xiàn)骨代謝障礙。 內(nèi)臟型痛風(fēng)剖檢變化 內(nèi)臟漿膜如
心包膜、胸膜、腹膜、肝、脾、胃等器官表面覆蓋一層白色、
石灰樣的尿酸鹽沉淀物,腎腫大,色蒼白,表面呈雪花樣花紋,腎實(shí) 質(zhì)中也可見到。輸尿管增粗,內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶,因而又稱為禽尿石癥(urolithiasis)。shane(1969〉用含2.5%的鈣的日糧喂給 8～20周齡小母雞,可引起內(nèi)臟痛風(fēng)和尿酸鈣沉著,甲狀旁腺重量減輕,功能下降,雞死亡率增加。其他變化有消瘦、
脫水,發(fā)育不良。 關(guān)節(jié)型痛風(fēng)剖檢變化 切開患病關(guān)節(jié)腔內(nèi)有膏狀白色粘稠液體流出,關(guān)節(jié)周圍軟組織以至整個(gè)腿部肌肉組織中,都可見到白色尿酸鹽沉著,因尿酸鹽結(jié)晶有刺激性,�？梢痍P(guān)節(jié)面潰瘍及關(guān)節(jié)囊壞死。 組織學(xué)變化 內(nèi)臟型痛風(fēng)主要變化在腎臟。腎組織內(nèi)因尿酸鹽沉著,形成以痛風(fēng)石(tophus)為特征的腎炎-
腎病綜合征。痛風(fēng)石是一種特殊的肉芽腫,由分 散或成團(tuán)的尿酸鹽結(jié)晶沉積在壞死組織中,周圍聚集著炎性細(xì)胞、吞噬細(xì)胞、巨細(xì)胞、成纖維細(xì)胞等,有腎小管上皮細(xì)胞腫脹、變性、壞死、脫落等腎病癥狀。管腔 擴(kuò)張，由細(xì)胞碎片和尿酸鹽結(jié)晶形成管型。腎小球變化一般不明顯。腎小管管腔堵塞，可導(dǎo)致囊腔形成，間質(zhì)纖維化。由ibv嗜腎株感染、va缺乏引起者，還可 見淋巴細(xì)胞浸潤、上
皮角質(zhì)化生等現(xiàn)象。關(guān)節(jié)型痛風(fēng)在受害關(guān)節(jié)腔內(nèi)有尿酸鹽結(jié)晶，滑膜表面急性炎癥，周圍組織中痛風(fēng)石形成，甚至擴(kuò)散到肌肉中亦有痛風(fēng)石，在 其周圍有時(shí)有巨細(xì)胞圍繞。 臨床病理學(xué)變化 血液中尿酸鹽濃度升高，從正常時(shí)0.09～0.18mmol/l(1.5～3.0mg%)升高到0.897mmol/l（15mg%)以 上。血中非蛋白氮(npn)值也相應(yīng)升高，在ibv嗜腎株感染時(shí)，還出現(xiàn)na+、k+濃度降低、脫水等水與電解質(zhì)的負(fù)平衡。血液ph值降低，因機(jī)體脫水， 紅細(xì)胞容積(pcv)值升高，血沉速率減慢，尿鈣濃度升高，尿液ph值也升高。 診斷 生前根據(jù)跛行、附關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)軟性腫脹，糞便色白而稀，可作出初步診斷。確診依賴于血液尿酸和尿酸鹽濃度升高，內(nèi)臟表面有尿酸鹽沉著，關(guān)節(jié)腔液呈白色渾濁 及痛風(fēng)石生成等特征性變化。但應(yīng)與關(guān)節(jié)型結(jié)核、沙門氏菌和小球菌引起的傳染性滑膜炎區(qū)別。檢查關(guān)節(jié)液中是否有針狀和禾束狀晶體或放射形晶粒可作出區(qū)別診 斷。 防治措施 預(yù)防本病應(yīng)注意不用或少用含蛋白含量過高的飼料，如血粉、骨肉粉等。蛋白質(zhì)和
氨基酸含量要適當(dāng)，避免過分偏高，而且要注意氨基酸之間的平衡；避免飼料中鈣的含量過高及鈣、磷比例失調(diào)；供給充足的維生素，尤其是
維生素A、D；避免發(fā)生一切可能引起腎炎和尿酸鹽沉積的傳染病和中毒�。还┙o充足的飲水；注意飼料保管，防止霉變，以免維生素氧化失效，維生素應(yīng)在喂前添加；避免濫用藥物，在雞群發(fā)病時(shí)應(yīng)按量、按療程科學(xué)投藥，尤其對(duì)磺胺類藥物使用更要慎重。 治療本病尚無特效藥物，可對(duì)癥治療。用腎腫解毒藥物飲水，每天使用5-8h，料中加入腎支靈，有助于尿酸鹽的溶解和排泄。
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