使用青霉素四合理
1.合理對(duì)癥用藥。青霉素是廣譜抗生素,對(duì)多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌殺滅作用較強(qiáng),對(duì)革蘭氏陰性菌如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌等作用較弱,對(duì)結(jié)核桿菌、病毒等無(wú)效,對(duì)耐藥的葡萄球菌也無(wú)效。因此,在臨床使用時(shí)要對(duì)癥用藥。同時(shí),連續(xù)使用青霉素3天以上仍無(wú)效果的病癥,需要考慮換藥。
2.合理間隔用藥。青霉素在生物體內(nèi)經(jīng)過(guò)3~4小時(shí)后90%已代謝,而細(xì)菌受到青霉素的作用3小時(shí)后能再繁殖,且重新繁殖的細(xì)菌易產(chǎn)生耐藥性。所以,青霉素在臨床治療中要連續(xù)使用3~5天,每天要使用2~3次,在癥狀消失后還需要用藥1~2天以鞏固治療。
3.合理聯(lián)合用藥。一是青霉素與氨基糖菌類(lèi)抗生素可協(xié)同作用,如鏈霉素、慶大霉素等:二是青霉素與丙磺舒、水楊酸類(lèi)有協(xié)同作用;三是青霉素在中性溶液中較為穩(wěn)定,醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn在臨床上最好用注射的中性溶液或生理鹽水溶液,必須現(xiàn)用現(xiàn)配,絕對(duì)不能與維生素 C、維生素B、碳酸氫鈉、阿托晶等混合使用,以免產(chǎn)生混濁,降低藥效。
4.合理用藥途徑。青霉素不耐酸,內(nèi)服會(huì)被胃酸消化酶破壞,故不宜內(nèi)服。最佳的用藥途徑是肌肉注射或靜脈滴注。有些疾病如創(chuàng)傷(化膿期)蜂窩組織炎或腐蹄病等,需局部用藥和全身給藥相結(jié)合,治療效果更好。
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