再生障礙性貧血治療是考研要點,醫(yī)學(xué)全在線整理如下 :
一、對癥治療
1.糾正貧血通常認為血紅蛋白低于60g/I。且患者對貧血耐受較差時,可輸血。一般輸濃縮紅細胞。應(yīng)防止輸血過多。
2.控制出血 用促凝血藥(止血藥),如酚磺乙胺(止血敏)等。凡迅速發(fā)展的紫癜、嚴重口腔或視網(wǎng)膜出血、血尿或血小板低于10×109/L而同時有感染者,應(yīng)注意合并顱內(nèi)出血的風(fēng)險,可輸血小板。
3.控制感染。
二、針對發(fā)病機制的治療
(一)免疫抑制治療
1.抗淋巴細胞/胸腺細胞球蛋白(ALG/ATG) 主要用于SAA。
2.環(huán)孢素 適用于全部AA。
3.其他有學(xué)者使用CD3單克隆抗體、麥考酚嗎乙酯(MMF)、環(huán)磷酰胺、甲潑尼龍等治療SAA。
(二)促造血治療
1.雄激素 適用于全部AA。常用四種:①司坦唑醇(康力龍);②十一酸睪酮(安雄);③達那唑;④丙酸睪酮肌注。
2.造血生長因子 適用于全部AA,特別是SAA。
(三)造血干細胞移植。