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安徽中醫(yī)學(xué)院2012年度西醫(yī)綜合考研講義-再生障礙性貧血治療

再生障礙性貧血治療是考研要點,醫(yī)學(xué)全在線整理如下 :

     一、對癥治療
    1.糾正貧血通常認為血紅蛋白低于60g/I。且患者對貧血耐受較差時,可輸血。一般輸濃縮紅細胞。應(yīng)防止輸血過多。
    2.控制出血 用促凝血藥(止血藥),如酚磺乙胺(止血敏)等。凡迅速發(fā)展的紫癜、嚴重口腔或視網(wǎng)膜出血、血尿或血小板低于10×109/L而同時有感染者,應(yīng)注意合并顱內(nèi)出血的風(fēng)險,可輸血小板。
    3.控制感染。
    二、針對發(fā)病機制的治療
    (一)免疫抑制治療
    1.抗淋巴細胞/胸腺細胞球蛋白(ALG/ATG)  主要用于SAA。
    2.環(huán)孢素 適用于全部AA。
    3.其他有學(xué)者使用CD3單克隆抗體、麥考酚嗎乙酯(MMF)、環(huán)磷酰胺甲潑尼龍等治療SAA。
   (二)促造血治療
    1.雄激素 適用于全部AA。常用四種:①司坦唑醇(康力龍);②十一酸睪酮(安雄);③達那唑;④丙酸睪酮肌注。
    2.造血生長因子  適用于全部AA,特別是SAA。
   (三)造血干細胞移植。

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