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婦產(chǎn)科三基考試常考問(wèn)答題及參考答案

來(lái)源:本站原創(chuàng) 更新:2013-8-2 醫(yī)學(xué)三基考試論壇
1、宮縮乏力的原因。

(一)精神因素 多發(fā)生于產(chǎn)婦精神過(guò)于緊張或?qū)Ψ置鋺延锌謶中睦,致大腦皮層功能失調(diào),影響對(duì)宮縮正常調(diào)節(jié)。

(二)子宮因素 子宮壁過(guò)度伸展,如雙胎、羊水過(guò)多、巨大兒,子宮發(fā)育不良或畸形等,均能影響宮縮。

(三)胎先露不能緊貼宮頸部 不易反射性引起宮縮,常見(jiàn)于頭盆不稱(chēng)、臀位及橫位等。

(四)藥物影響 臨產(chǎn)后應(yīng)用大量鎮(zhèn)靜劑,抑制了宮縮。

(五)內(nèi)分泌失調(diào) 妊娠末期雌激素或催產(chǎn)素不足或孕激素過(guò)多醫(yī),學(xué),全,在,線,提,供gydjdsj.org.cn,乙酰膽堿減少或子宮對(duì)乙酰膽堿的敏感性降低,均可影響宮縮。

(六)其它 臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦過(guò)度疲勞,進(jìn)食少,或第一產(chǎn)程后期過(guò)早使用腹壓、或膀胱充盈影響胎先露下降等,均可造成宮縮乏力。

2、失血性休克的治療原則。

治療:包括原發(fā)病治療(止血)和糾正休克(補(bǔ)充血容量)兩個(gè)方面。

原發(fā)病的有效治療是失血性休克搶救成功的基礎(chǔ)。

止血治療:對(duì)于出血部位明確、存在活動(dòng)性出血的休克患者,應(yīng)盡快進(jìn)行手術(shù)或介入止血。不去設(shè)法制止出血,只顧用輸血來(lái)補(bǔ)充血量以糾正休克狀態(tài),是無(wú)效和錯(cuò)誤的,治療出血的首要任務(wù)是止血。在補(bǔ)充血容量的同時(shí),應(yīng)盡快進(jìn)行止血,否則,在不斷出血的情況下,盡管積極補(bǔ)液、輸血,血容量仍不會(huì)恢復(fù),休克也不會(huì)得到糾正。

3、異位妊娠破裂的診斷及治療原則。

癥狀:停經(jīng)、陰道流血、暈闕和休克

腹部檢查、腹部檢查、HCG陽(yáng)性、血常規(guī)、B超等。

治療:抗休克同時(shí)手術(shù)治療

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