2012年心血管內科學三基考試考題及答案九

41. 關于大量臨床觀察結論證明洋地黃的療效醫(yī),學.全,在.線gydjdsj.org.cn，下列哪項不正確

　　A. 明顯減少住院
　　B. 增加心排血量
　　C. 提高生存率
　　D. 明顯改善癥狀
　　E. 提高運動耐量

　　答案：C;大規(guī)模的臨床試驗證明洋地黃對慢性充血性心力衰竭有ABDE的作用，但是不改變病人的預后。

42. 肺動脈瓣關閉不全最常見的病因是

　　A. 特發(fā)性肺動脈擴張
　　B. 繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴張
　　C. 肺動脈瓣病變如風濕性心臟病
　　D. 感染性心內膜炎致肺動脈瓣穿孔
　　E. 馬凡綜合征致肺動脈擴張

　　答案：B;特發(fā)性肺動脈擴張及馬凡綜合征的肺動脈擴張非常少見。風濕性心臟病侵犯肺動脈瓣的病例屬罕見。感染性心內膜炎可導致肺動脈瓣損害，但臨床亦屬少見。由風濕性心臟病二尖瓣疾病、艾森門格綜合征等所致的肺動脈高壓，繼而導致肺動脈干根部擴張是臨床肺動脈瓣關閉不全最常見的病因。

43. 房間隔缺損，最常見的類型是

　　A. 原發(fā)孔未閉
　　B. 繼發(fā)孔未閉
　　C. 高位缺損
　　D. 卵圓孔未閉
　　E. 房間隔完全缺如

　　答案：B;所列5個選項都是房間隔缺損的病理類型，但從臨床統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，最常見的類型是繼發(fā)孔未閉型(亦稱為第二孔未閉)。

44. 導致擴張型心肌病最重要的原因之一是

　　A. 病毒性心肌炎
　　B. 遺傳
　　C. 中毒
　　D. 代謝異常
　　E. 藥物作用

　　答案：A;擴張性心肌病病因不清，近年認為病毒感染是其重要原因。病毒對心肌的直接損傷，或者體液、細胞免疫反應所致的心肌炎可導致和誘發(fā)擴張性心肌病。

45. 大咯血常發(fā)生于以下哪種情況

　　A. 風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全
　　B. 風濕性心臟病gydjdsj.org.cn，二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓
　　C. 風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關閉不全
　　D. 風濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
　　E. 先天性心臟病，室間隔缺損

　　答案：B;咯血是單純性二尖瓣狹窄常見的臨床表現(xiàn)，甚至是第一個出現(xiàn)的癥狀。當嚴重二尖瓣狹窄時，肺靜脈壓力升高，可使淤血擴張壁薄的支氣管靜脈破裂，導致較大量的咯血。當二尖瓣狹窄伴有關閉不全時，咯血發(fā)生率與瓣膜病變有關，如是以關閉不全為主時，咯血的發(fā)生率明顯減少。主動脈瓣病變、室間隔缺損等很少發(fā)生咯血。