2012年臨床醫(yī)學(xué)外科手術(shù)三基考點(diǎn):腰椎間盤(pán)突出癥手術(shù)

來(lái)源：本站原創(chuàng) 更新：2012-4-9 醫(yī)學(xué)三基考試論壇

　1.麻醉意外，心跳、呼吸驟停，甚至死亡。

　　2.可能損傷鄰近血管致出血性休克。

　　3.術(shù)中可能無(wú)法切除突出的椎間盤(pán)或其它致壓物。

　　4.術(shù)中可能因病情需要而臨時(shí)更改手術(shù)方案。

　　5.術(shù)中、術(shù)后生命體征異常波動(dòng)。

　　6.術(shù)中或術(shù)后可能并發(fā)心、腦、肺、腎血管意外，或臟器功能衰竭。

　　7.因病程較長(zhǎng)，神經(jīng)根可能已變性或與周?chē)M織粘連，致術(shù)后癥狀不能完全緩解，甚或進(jìn)一步加重致癱瘓，以至須二次手術(shù)治療。

　　8.神經(jīng)根或馬尾受壓較嚴(yán)重，神經(jīng)功能已受損醫(yī)學(xué).全在.,線提,供gydjdsj.org.cn；手術(shù)刺激，可能導(dǎo)致肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)障礙或肛門(mén)、膀胱括約肌功能障礙或性功能障礙在術(shù)后暫時(shí)有所加重。

　　9.可能損傷硬膜囊致腦脊液漏。

　　10.腰椎連續(xù)性中斷、完整性受損、穩(wěn)定性降低。術(shù)后腰椎功能可能受限，并可能出現(xiàn)腰背部疼痛、畸形。

　　11.術(shù)后因神經(jīng)根水腫或大腦皮層疼痛興奮灶未消除，導(dǎo)致癥狀改善緩慢。

　　12.椎管內(nèi)血腫可能壓迫神經(jīng)根或馬尾導(dǎo)致癥狀加重，并須二次手術(shù)治療。

　　13.術(shù)后因硬膜囊后移、脊神經(jīng)受牽拉而可能導(dǎo)致腰背部疼痛或雙下肢放射痛。

　　14.術(shù)后可能繼發(fā)下腰椎不穩(wěn)、腰椎滑脫或下腰痛。

　　15.術(shù)后可能并發(fā)椎間隙感染或椎管內(nèi)感染，須對(duì)癥治療或手術(shù)治療。

　　16.術(shù)后其它節(jié)段椎間盤(pán)可能再突出，且可能需再次手術(shù)治療。

　　17.術(shù)后因須避免負(fù)重而應(yīng)長(zhǎng)時(shí)間臥床，故可能出現(xiàn)墜積性肺炎、褥瘡、血栓閉塞性脈管炎等并發(fā)癥。

　　18.術(shù)后切口感染、滲血，并可能延遲愈合或不愈合。

　　19.其他難以預(yù)料的嚴(yán)重情況或預(yù)計(jì)到但無(wú)法避免的意外情況出現(xiàn)，導(dǎo)致病情加重。

　　20.若作內(nèi)固定，內(nèi)固定物可能松動(dòng)、脫落或斷裂。